λομουστίνη

Το Lomustine είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των αλκυλιωτικών παραγόντων. Είναι ένα πολύ λιπόφιλο φάρμακο και ως εκ τούτου είναι σε θέση να διασχίσει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Lomustina - χημική δομή

Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, η κύρια χρήση της λομουστίνης είναι αυτή της θεραπείας όγκων του εγκεφάλου.

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Το Lomustine ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Όγκοι εγκεφάλου.
Το λέμφωμα Hodgkin.
Καρκίνος του μαστού.
Καρκίνος πνεύμονα?
Καρκίνο του παγκρέατος.
Καρκίνος των ωοθηκών.
μελάνωμα?
Πολλαπλό μυέλωμα.
Καρκίνο του στομάχου;
Καρκίνος του παχέος
Καρκίνος νεφρών.

προειδοποιήσεις

Το Lomustine θα πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, τόσο ως προς την ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται όσο και στο χρονικό διάστημα μεταξύ μιας δόσης και μιας άλλης.

Εάν ξεχάσετε να πάρετε μια δόση, δεν θα πρέπει να διπλασιάσετε απόλυτα την επόμενη δόση σας, αλλά θα πρέπει να ενημερώσετε τον ογκολόγο που θα αποφασίσει τι να κάνει.

αλληλεπιδράσεις

Η ταυτόχρονη λήψη λομουστίνης και μελφαλάνης (ένας αντικαρκινικός παράγοντας) μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική εντεροκολίτιδα σε παιδιά που σε ορισμένες περιπτώσεις ήταν θανατηφόρα. Το ίδιο πράγμα μπορεί να συμβεί εάν το nalidixic οξύ (ένα αντιβακτηριακό φάρμακο) χορηγείται ταυτόχρονα με το lomustine.

Η ταυτόχρονη λήψη λομουστίνης και σιμετιδίνης (ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για γαστρικό έλκος) μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα του μυελού των οστών.

Μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μη φυσιολογικής αιμορραγίας λόγω αλλαγών στη λειτουργία των αιμοπεταλίων και την εμφάνιση θρομβοκυτταροπενίας μετά από ταυτόχρονη λήψη λομουστίνης και φαρμάκων όπως:

Αμινοφυλλίνη - υδροχλωρική εφεδρίνη, ένας συνδυασμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.
Μεθυλδιγοξίνη, καρδιοενεργός γλυκοζίτης με θετική ινοτροπική δράση (αύξηση της ισχύος του καρδιακού συσπάσματος), χρονοτροπική και αρνητική δρομοτροπία (αντίστοιχα, μείωση του καρδιακού ρυθμού και της ταχύτητας αγωγής καρδιακού παλμού).
Θεοφυλλίνη και τα άλατά της, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος και της βρογχίτιδας χάρη στη χαλαρωτική δράση του στους βρόγχους μαλακούς μυς.
Θεοφυλλίνη - καρβοκυστεΐνη, ένωση ενώσεων που χρησιμοποιούνται σε αποχρεμπτικά φάρμακα.
Θεοφυλλίνη - σαλβουταμόλη, μια ένωση φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει επίσης να δοθεί στην ταυτόχρονη χορήγηση της λομουστίνης και του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, καθώς οι τελευταίες - που διαθέτουν ρευστοποιητικές ιδιότητες για το αίμα - μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς φάρμακα, φυτικά ή / και ομοιοπαθητικά προϊόντα.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη λομουστίνη μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την πάθηση που θεραπεύεται, τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου και την κατάσταση του ασθενούς. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη μεταβλητότητα ως απάντηση στην ατομική-μεμονωμένη θεραπεία.

Η μυελοκαταστολή

Το Lomustine μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μυελοκαταστολή, δηλαδή την καταστολή της δραστηριότητας του μυελού των οστών. Αυτή η καταστολή προκαλεί μειωμένη παραγωγή όλων των κυττάρων του αίματος. Συγκεκριμένα, η λομουστίνη προκαλεί σημαντική λευκοπενία και θρομβοπενία.

Η λευκοπενία συνίσταται σε μείωση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που αυξάνει την ευαισθησία στη συστολή των μολύνσεων.

Η θρομβοπενία είναι μια μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία προκαλεί μώλωπες και μη φυσιολογική αιμορραγία με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

Το Lomustine μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια .

Ο εμετός συμβαίνει συνήθως λίγες ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και μπορεί να διαρκέσει έως δύο ή τρεις ημέρες. Αυτό το σύμπτωμα ελέγχεται με τη χρήση αντιεμετικών φαρμάκων. εάν - παρά τη χρήση αυτών των φαρμάκων - ο έμετος επιμένει, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό.

Η διάρροια μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιδιαρροϊκά φάρμακα και είναι απαραίτητο να πίνετε πολλά για να αναπληρώσετε χαμένα υγρά.

αδυναμία

Η θεραπεία με Lomustine μπορεί να προκαλέσει γενικευμένη κόπωση και αδυναμία, οπότε είναι σημαντικό να ξεκουραστείτε πολύ. Το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει λήθαργο .

Απώλεια της όρεξης

Το Lomustine μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης με συνακόλουθη απώλεια σωματικού βάρους .

Μείωση της ηπατικής λειτουργίας

Το Lomustine μπορεί να προκαλέσει προσωρινή μείωση της ηπατικής δραστηριότητας . Επομένως, σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με το φάρμακο, η ηπατική λειτουργία πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, η δραστηριότητα του ήπατος θα πρέπει να εξομαλυνθεί στο τέλος της θεραπείας.

Διαταραχές της στοματικής κοιλότητας

Η ξηρή στοματική κοιλότητα, ο πόνος και τα μικρά έλκη μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λομουστίνη. Για να αποφύγετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να παίρνετε πολλά υγρά και να καθαρίζετε τακτικά τα δόντια με μια μαλακή οδοντόβουρτσα. Επιπλέον, ο ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά στοματικά διαλύματα ή φάρμακα για να εξουδετερώσει αυτές τις παρενέργειες.

Μπορεί επίσης να υπάρξει μια προσωρινή αλλαγή γεύσης που θα επανέλθει στο φυσιολογικό στο τέλος της θεραπείας.

Πτώση των μαλλιών

Στην πραγματικότητα, αυτή η παρενέργεια εμφανίζεται σπάνια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λομουστίνη. Τα μαλλιά μπορεί να λερωθούν ή να πέσουν τελείως. Ακόμη και οι βλεφαρίδες και τα μαλλιά μπορούν να πέσουν, αλλά είναι μια προσωρινή παρενέργεια. Τα μαλλιά, τα μαλλιά και οι βλεφαρίδες θα αρχίσουν να αναβιώνουν μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Πνευμονική τοξικότητα

Η θεραπεία με λομουστίνη μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία πνευμονική τοξικότητα όσο και απειλητική για τη ζωή καθυστερημένη πνευμονική τοξικότητα. Είναι μια δοσοεξαρτώμενη παρενέργεια. Οι ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο στην παιδική ηλικία - ή σε πρώιμη εφηβεία - διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να προκαλέσουν καθυστερημένη τοξικότητα.

Υπογονιμότητα

Το Lomustine μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα να συλλάβει.

Άλλες παρενέργειες

Η θεραπεία με Lomustine μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολίες στο βάδισμα και αλλαγές στην όραση . Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι αρκετά σπάνιες, αλλά - εάν εμφανιστούν - ο ογκολόγος πρέπει να ενημερωθεί αμέσως.

Μηχανισμός δράσης

Η λομουστίνη είναι μια νιτροζουρία που ανήκει στην κατηγορία αλκυλιωτικών παραγόντων. Το φάρμακο είναι ικανό να αποσυντίθεται εντός του κυτταρικού υδατικού περιβάλλοντος. αυτή η αποσύνθεση δημιουργεί ενώσεις που έχουν κυτταροτοξική (τοξική) κυτταρική δραστηριότητα. Οι δραστικές ενώσεις που παράγονται από την αποσύνθεση του φαρμάκου είναι ικανές να αλληλοσυνδέουν αλκυλομάδες εντός του διπλού κλώνου ϋΝΑ. Οι μεταβολές που επάγονται με τον τρόπο αυτό στο μόριο DNA εμποδίζουν το κύτταρο να αντιγραφεί σωστά και να το στείλει σε απόπτωση (μηχανισμό προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου).

Τρόπος χρήσης - Δοσολογία

Το Lomustine διατίθεται για χορήγηση από το στόμα. βρίσκεται υπό μορφή καψουλών που μπορούν να έχουν διαφορετικά χρώματα. Οι κάψουλες πρέπει να λαμβάνονται με άφθονο νερό, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι, πριν πάτε για ύπνο.

Η συνήθης δόση είναι 120-130 mg / m2 σωματικής επιφάνειας. Όταν χορηγείται σε συνδυασμό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα, η χορηγούμενη δόση λομουστίνης μειώνεται κατά 20-50%.

Σε κάθε περίπτωση, η δοσολογία πρέπει να αποφασίζεται από τον ογκολόγο σύμφωνα με τον τύπο του προς θεραπεία όγκου και ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Δεδομένου ότι το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, η θεραπεία με Lomustine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.

Είναι καλό ότι και τα δύο φύλα λαμβάνουν προφυλάξεις για να αποφύγουν τυχόν εγκυμοσύνες για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας και για τουλάχιστον έξι μήνες μετά το τέλος της θεραπείας.

Οι γυναίκες που υποβάλλονται σε θεραπεία με Lomustine δεν θα πρέπει να θηλάζουν.