ορισμός
Η κολπίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή του κόλπου και της βλεννογόνου μεμβράνης που την καλύπτει, συχνά προκαλώντας (αλλά όχι πάντα) βακτηριακές ή μυκητιακές λοιμώξεις.
αιτίες
Η φλεγμονή του κόλπου οφείλεται κυρίως σε βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. Trichomonas vaginalis trichomoniasis) και μυκητιασικές λοιμώξεις (π.χ. Candida albicans candidiasis). Ωστόσο, είναι πιθανό η κολπίτιδα να είναι επίσης συνέπεια μεταβολών στον κολπικό βλεννογόνο (λόγω της μείωσης των οιστρογονικών επιπέδων, χαρακτηριστικών της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου), των διατροφικών ελλείψεων και της λανθασμένης / κακής στενής υγιεινής.
Παράγοντες κινδύνου για την κολπίτιδα: μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή με τα άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο, βακτηριακή κολπίτιδα
συμπτώματα
Δεδομένης της αιτιολογικής μεταβλητότητας, η συμπτωματολογία της κολπίτιδας εξαρτάται από την αιτία ενεργοποίησης. γενικά, ο ασθενής παραπονιέται για δυσπαρειακή δυσλειτουργία, δυσκολία κατά την ούρηση, κολπικό ερεθισμό, ανώμαλη λευκή ή αιματηρή κολπική απόρριψη έξω από τον κύκλο, κνησμό και σκωγουρία.
Οι πληροφορίες σχετικά με την κολπίτιδα - το vaginitis Drugs δεν αποσκοπεί στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα Vaginitis - Vaginitis Drugs.
φάρμακα
Η επιλογή ενός φαρμάκου παρά ενός άλλου εξαρτάται σαφώς από το αιτιολογικό στοιχείο που ενέχεται στην κολπίτιδα. Για παράδειγμα, για την αιδοιοκολπίτιδα Candida ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε θεραπεία με φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη του μύκητα. η θεραπεία θα είναι διαφορετική στην περίπτωση της κολπίτιδας του Trichomonas.
Συνιστάται ιδιαίτερα να υποβληθεί και ο σεξουαλικός σύντροφος στη θεραπεία, καθώς η φλεγμονή, έστω και έμμεσα, είναι μία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.
Στην περίπτωση της κολπίτιδας της Candida (βλ. Το ειδικό άρθρο που αφορά τα φάρμακα κατά του candida), τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη θεραπεία είναι: τοπικά αντιμυκητιασικά / για συστηματική δράση:
- Νιστατίνη (π.χ. MYCOSTATIN, Nizoral) Συνιστάται η χορήγηση δισκίων / δισκίων επικαλυμμένων με ζάχαρη με 500.000 IU νυστατίνης ανά ml (ή 100.000 IU / ml πόσιμο εναιώρημα) τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό. Το φάρμακο ανήκει στην κατηγορία των πολυενικών και δρα ως ισχυρό αντιμικροβιακό: για το λόγο αυτό, ενδείκνυται στην περίπτωση της κολπίτιδας της καντίδας.
- Η ιτρακοναζόλη (π.χ. Sporanox): είναι ένα φάρμακο αζολίου που δρα ως αντιμυκητιασικό, παρεμβαίνοντας στο σχηματισμό της κυτταρικής μεμβράνης του μύκητα. Γενικά, χορηγείται με τη μορφή εναιωρήματος από το στόμα ή δισκίων (200 mg): ένα δισκίο λαμβάνεται ανά ημέρα για μία ή δύο εβδομάδες. Η δόση μπορεί να αυξηθεί από 100 έως 400 mg την ημέρα, ανάλογα με το τι συνταγογραφείται από το γιατρό και τη σοβαρότητα της κολπίτιδας.
- Η κλοτριμαζόλη (π.χ. Gyne-Lotrimin, Gyne-Lotrimin-3, Mycelex-7 και, με ιατρική συνταγή, Gyno-canesten): Εισάγετε βαθιά μέσα στον κόλπο ένα κολπικό δισκίο (100 mg) ) - για 7 συνεχόμενες ημέρες, πριν πάτε για ύπνο. Για την υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπίτιδα, συστήνουμε την εφαρμογή ενός σφαιριδίου πυράκτωσης 500 mg κλοτριμαζόλης (κολπικό) μια φορά την εβδομάδα για έξι μήνες.
- ANIDULAFUNGINA (π.χ. ECALTA): πρόκειται για εχινοκαντίνη με αντιμυκητιασική δράση. Το φάρμακο παρουσιάζεται σε μορφή σκόνης για διαλύματα έγχυσης. Αν και πιο κατάλληλο για συστηματική καντιντίαση, είναι μερικές φορές συνταγογραφείται ακόμη και στην περίπτωση της αιδοιοκολπίτιδας candida. Χορηγείται με αρχική δόση 200 mg την πρώτη ημέρα, ακολουθούμενη από 100 mg / ημέρα για περίπου δύο εβδομάδες. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
- CANCIDAS (π.χ. CASPOFUNGIN): είναι ένας άλλος εκθέτης των εχινοκανδινών. Το φάρμακο χορηγείται με μια απλή δόση φόρτωσης 70 mg, ακολουθούμενη από μια δόση των 50 mg την ημέρα (ή 70 mg αν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 80 kg). Η διάρκεια της θεραπείας για τη θεραπεία της κολπίτιδας υποδεικνύεται από το γιατρό.
Στην περίπτωση της κολπίτιδας του Trichomonas, προτιμάται η συστηματική θεραπεία με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη (βλ. Το ειδικό άρθρο που αφορά τα φάρμακα κατά της τριχομονάζης):
- Μετρονιδαζόλη (π.χ. Metronid, Deflamon, Flagyl): είναι το φάρμακο της τελειότητας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κολπίτιδας με τριχομόνες. Συνιστάται η λήψη 200 mg μετρονιδαζόλης κάθε 8 ώρες για μια εβδομάδα. Εναλλακτικά, πάρτε 400-500 mg ουσίας κάθε ώρα για μια περίοδο 5-7 ημερών ή 2 γραμμάρια σε μία μόνο δόση.
- Tinidazole (π.χ. Trimonase, Fasigin-N): συνιστάται η λήψη 2 γραμμαρίων του φαρμάκου σε μία μόνο δόση. Γενικά, συνιστάται να χορηγείται tinidazole σε περίπτωση μη ανταπόκρισης στη θεραπεία με μετρονιδαζόλη.
Δεδομένου ότι η Candida και η Trichomoniasis είναι υπεύθυνες για τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ο σεξουαλικός σύντροφος πρέπει επίσης να υποβληθεί σε φαρμακολογική θεραπεία.
Η ενσωμάτωση της κολπικής χλωρίδας με γαλακτοβακίλλες (YOVIS®, LACTEOL FORTE®), μέσω τοπικών εφαρμογών, αντιπροσωπεύει μια έγκυρη θεραπευτική επιλογή παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας. Μεταξύ των διαφόρων στελεχών γαλακτοβακίλλων, τα πλέον κατάλληλα για το σκοπό αυτό φαίνεται να είναι αυτά που παράγουν υπεροξείδιο του υδρογόνου. Η χορήγηση συμπληρώματος από το στόμα φαίνεται να είναι λιγότερο αποτελεσματική για το σκοπό αυτό, αν και έχει σημαντικό προληπτικό ρόλο λόγω της επίδρασης στο εντερικό επίπεδο, όπου μειώνει τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων (όπως το Candida albicans ) που θα μπορούσαν να μεταβάλουν την φυσιολογική κολπική χλωρίδα.
Η ατροφική κολπίτιδα είναι μια παραλλαγή της κολπίτιδας: είναι μια φλεγμονή του κόλπου και του βλεννογόνου που την καλύπτει, που προκαλείται από τη μείωση των κολπικών ιστών ή την έλλειψη λίπανσης των κολπικών τοιχωμάτων. Αυτό οφείλεται σε μια οιστρογονική ανεπάρκεια, χαρακτηριστική της μετα-εμμηνοπαυσιακής περιόδου. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη θεραπεία, θυμόμαστε:
- Οιστραδιόλη (π.χ. Climara, Estrofem, Ephelia, Systen, Vagifem, Progynova): πάρτε το φάρμακο (ESTROGENI) per os 1-2 mg ημερησίως. παρεντερικά, χορηγείται το φάρμακο σε δόση 10-20 mg κάθε 4 εβδομάδες. Είναι δυνατόν να εισαχθεί ένας κολπικός δακτύλιος στον κόλπο (απελευθέρωση: 0, 05 mg / ημέρα ή 0, 1 m την ημέρα): ο κολπικός δακτύλιος πρέπει να παραμείνει στην ίδια θέση για τρεις μήνες και, στη συνέχεια, να αντικατασταθεί, αν είναι απαραίτητο, από ένα νέο . Η τοπική εφαρμογή ενός επιθέματος 0, 025-1 mg είναι επίσης δυνατή: εφαρμόστε 1-2 φορές την εβδομάδα, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Η οιστραδιόλη + νορεθινδρόνη (Συνδυασμένες σεξουαλικές ορμόνες, π.χ. Activelle, Femhrt): συνιστάται η λήψη ενός δισκίου (1 mg οιστραδιόλης + 0, 5 mg νορεθινδρόνης ή 0, 5 mg οιστραδιόλης + 0, 1 mg νορεθινδρόνης) μία φορά την ημέρα. Εναλλακτικά, εφαρμόστε ένα έμπλαστρο (0, 05 mg οιστραδιόλης + 0, 14 mg νορεθινδρόνης) δύο φορές την εβδομάδα. Είναι επίσης δυνατό να αυξηθεί η δοσολογία των δραστικών συστατικών, όταν είναι απαραίτητο (0, 05 mg οιστραδιόλης + 0, 25 mg νορεθινδρόνης). Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό σας.
- Εστεροποιημένα οιστρογόνα (π.χ. Menest, Estratab): λαμβάνουν 0, 3-1, 25 mg από του στόματος φάρμακα μία φορά την ημέρα. Γενικά, η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από ένα έως πέντε έτη.
- Estropipato: Είναι ένα οιστρογόνο χρήσιμο σε περίπτωση ατροφικής κολπίτιδας. Η δόση εξαρτάται από την κατάσταση της μήτρας της γυναίκας. Γενικά, όταν η μήτρα είναι άθικτη (δεν υπάρχουν προβλήματα), συνιστάται να λαμβάνετε μια δόση που κυμαίνεται από 0, 625 έως 5 mg την ημέρα, από το στόμα. Στην περίπτωση της ατροφικής κολπίτιδας, είναι δυνατόν να ληφθεί το οιστροπιπάτο σε συνδυασμό με μια στοχευμένη θεραπεία με οιστρογόνο-προγεστίνη, που καθιερώθηκε από τον θεράποντα ιατρό.
