Σχετικά άρθρα: Προεκλαμψία
ορισμός
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που επηρεάζει μερικές έγκυες γυναίκες, προκαλώντας την εμφάνιση υπέρτασης και πρωτεϊνούρας. Συνήθως, αναπτύσσεται μετά την 20η εβδομάδα της κύησης και μπορεί να διαρκέσει έως και 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση.
Τα αίτια της προεκλαμψίας είναι άγνωστα, αλλά εντοπίστηκαν διάφοροι παράγοντες κινδύνου. Αυτές περιλαμβάνουν: παχυσαρκία, οικογενειακή προδιάθεση, προϋπάρχουσα χρόνια υπέρταση, διαβήτη κύησης, θρομβωτικές διαταραχές και αγγειακές αλλοιώσεις (π.χ. νεφρικές διαταραχές, διαβητική αγγειοπάθεια κλπ.).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Αυξημένες τρανσαμινάσες
- Αύξηση βάρους
- Μικρό παιδί για την ηλικία κύησης
- Πρησμένοι αστράγαλοι
- κυάνωσις
- κώμα
- σπασμοί
- Επιληπτικές κρίσεις
- δύσπνοια
- Πρόωρη απελευθέρωση του πλακούντα
- Πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς
- οίδημα
- Αιμορραγία μετά τον τοκετό
- Πρησμένα πόδια
- Πόδια κουρασμένα, βαριά πόδια
- Υδροπλάτες εμβρύου
- υπέρταση
- υπερουριχαιμία
- υποσπαδία
- Πόνος στο στομάχι
- Πονοκέφαλος
- Εμβρυϊκό θάνατο
- ναυτία
- ολιγάμνιο
- ολιγουρία
- πετέχειες
- θρομβοπενία
- Η πρωτεϊνουρία
- Κολπική αιμορραγία
- Αφρός στα ούρα
- σκοτώματα
- Νεφροτικό σύνδρομο
- Κατάσταση σύγχυσης
- Θολή όραση
- εμετός
Άλλες ενδείξεις
Η προεκλαμψία μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να προκαλέσει οίδημα (ιδιαίτερα του προσώπου και των χεριών), υπερβολικό βάρος, πετέχειες και άλλα σημάδια αιμορραγίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, διαταραχές της όρασης, επιγαστρικό πόνο ή στο άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς (λόγω της διάτασης της κάψας του ήπατος), ναυτία και έμετο.
Η προεκλαμψία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στα όργανα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο, τα νεφρά και το ήπαρ. Μπορούν να εμφανιστούν καταστάσεις συγχύσεως, δύσπνοια, πνευμονικό οίδημα, ολιγουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλική αιμορραγία ή καρδιακή προσβολή. Μία σημαντική επιπλοκή της προεκλαμψίας είναι η πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα. Άλλες πιθανές συνέπειες για το αγέννητο παιδί είναι η σοβαρή επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου και η γέννηση ενός πολύ πρώιμου παιδιού.
Η ανεπεξέργαστη προεκλαμψία μπορεί γρήγορα και ξαφνικά να εκφυλιστεί σε εκλαμψία. Η κατάσταση αυτή εκδηλώνεται με επιληπτικές κρίσεις, πιθανή εγκεφαλική βλάβη και κώμα χωρίς άλλα αίτια. Η εκλαμψία μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Η διάγνωση βασίζεται στο κλινικό και το αποτέλεσμα της μέτρησης του αίματος, της ανάλυσης των ούρων, των ηλεκτρολυτών, του χρόνου προθρομβίνης, των δοκιμών της ηπατικής λειτουργίας και της δοσολογίας πρωτεϊνών ούρων. Η διάγνωση της προεκλαμψίας επιβεβαιώνεται με την παρουσία, κατά τη διάρκεια του δεύτερου ημίσεος της εγκυμοσύνης, υπέρτασης (συστολική ΒΡ> 160 mmHg ή διαστολική ΒΡ> 110 mmHg) και πρωτεϊνουρία, ιδιαίτερα εάν συνοδεύονται από υποδηλώνουν συμπτώματα, αύξηση των ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινάσες ) ή θρομβοπενία.
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι και συχνές ιατρικές επισκέψεις (ή νοσηλεία σε νοσοκομείο), έλεγχο της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές με αντι-υπερτασικά φάρμακα), χορήγηση θειικού μαγνησίου (για πρόληψη ή θεραπεία επιληπτικών κρίσεων) και την παράδοση κατά διάρκεια σύμφωνα με την πλέον αποτελεσματική μέθοδο.
