Αιματέμεση - αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Hematemesis είναι η εκπομπή αίματος με έμετο.

Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει απώλεια αίματος από το πρώτο μέρος της γαστρεντερικής οδού (οισοφάγος, στομάχι ή δωδεκαδάκτυλο). Το αίμα είναι λαμπερό κόκκινο, αν είναι φρέσκο, ενώ είναι σκοτεινό-μαύρο καφέ και αποτελείται από κοκκώδες υλικό (εμετός καφέ) όταν έχει υποστεί την πεπτική δράση των γαστρικών υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματέμεση μπορεί να περιέχει υπολείμματα τροφίμων.

Οι συχνότερες αιτίες της αιματέμεσης είναι το γαστροδωδεκαδακτυλικό έλκος και η ρήξη των οισοφαγικών κιρσών στην κίρρωση του ήπατος. Στην τελευταία περίπτωση, η αιματέμεση προέρχεται από την αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην κυκλοφορία της πύλης, δευτερεύουσα από την ανατροπή της αρχιτεκτονικής του ήπατος. Το γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, από την άλλη πλευρά, προκαλεί εμετό αίματος λόγω της διάβρωσης των αγγειακών κλάδων ενός συγκεκριμένου διαμετρήματος.

Η αιματέμεση βρίσκεται επίσης παρουσία οξείας και βαριάς γαστρίτιδας, εκκολπώματος του οισοφάγου, οισοφαγίτιδας και όγκων στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο ή τον οισοφάγο. Κοιλιακά τραύματα, διατροφικές συνήθειες (κατάχρηση οινοπνεύματος), λήψη ορισμένων φαρμάκων (π.χ. ΜΣΑΦ) και πρόσφατες οργανικές έρευνες μπορεί επίσης να συμβάλουν σε αυτή την εκδήλωση.

Οι ασθενείς με χρόνια ηπατική νόσο (αλκοόλ ή ιογενή) ή αιμορραγικές διαταραχές είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν σοβαρή αιμορραγία.