Σαλμονέλλα και σαλμονέλωση
Η σαλμονέλα είναι ένα γένος μικρών βακτηρίων τύπου ράβδου, κινητών και αρνητικών κατά gram, με ασυνείδητη και ευρέως κατανεμημένη φύση. Το όνομά τους προέρχεται από αυτό του κτηνιατρικού παθολόγου - Ντάνιελ Σάλμον - ο οποίος πρώτα απομόνωσε το είδος Salmonella choleraesuis από το έντερο ενός χοίρου.
Ορισμένοι μολυσματικοί παράγοντες, εκτός εκείνων που αντιμετωπίζονται στο παρόν άρθρο, είναι υπεύθυνοι για τον τυφοειδή πυρετό, που είναι κοινός στις αναπτυσσόμενες χώρες. η μετάδοση αυτής της ασθένειας μπορεί να συμβεί μέσω μολυσμένης τροφής, αλλά και με άμεση επαφή μεταξύ του ασθενούς και του φορέα.
επιδημιολογία
Δεδομένου ότι η συχνότητα εμφάνισης της σαλμονέλωσης αυξάνεται σε όλες σχεδόν τις βιομηχανικές χώρες, είναι πολύ σημαντικό να υιοθετηθούν ακριβείς προληπτικοί κανονισμοί. Το φαινόμενο αυτό μπορεί να εξηγηθεί με βάση διάφορα στοιχεία, όπως η επιλογή ανθεκτικών σε αντιβιοτικά στελεχών, η μαζική εισαγωγή κρέατος και ζώων με την εισαγωγή ορότυπων χαρακτηριστικών άλλων περιοχών, η εξάπλωση της εντατικής καλλιέργειας, η χρήση ζωικών αλεύρων και μεγαλύτερη χρήση της συλλογικής εστίασης.
Καταστροφή και παράγοντες κινδύνου
Ο κύριος βιότοπος της σαλμονέλας είναι η εντερική οδός διαφόρων ζώων, τα οποία εξαλείφονται έξω μαζί με τα περιττώματα. Μέσω των εκκρίσεων που εκπέμπονται από τους άνδρες, τα πτηνά, τα ερπετά και τα κατοικίδια ζώα και τα ζώα εκμετάλλευσης, η σαλμονέλα εξαπλώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον, μολύνοντας τα τρόφιμα και το νερό.
Τρόφιμα σε κίνδυνο
- Αυγά, ωμά ή μη ψημένα πουλερικά
- Ψάρια, καρκινοειδή, μαλάκια
- Σάλτσες ή κρέμες με βάση ωμά αυγά. μη παστεριωμένα προϊόντα
Σημειώσεις: Γενικά, τα τρόφιμα που έχουν μολυνθεί με σαλμονέλα δεν έχουν οργανοληπτικές αλλοιώσεις (χρώμα, οσμή, γεύση, συνέπεια).
Πέρα από την εντερική οδό, οι σαλμονέλες μπορούν επίσης να βρεθούν σε άλλους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κρέατος. Πολλαπλασιάζονται, για παράδειγμα, στο αυγό της κότας, λόγω μόλυνσης του ζώου (εξάπλωση της λοίμωξης στο επίπεδο των ωοθηκών) ή λόγω του πορώδους του κελύφους που έχει μολυνθεί με υλικό κοπράνων. Το γάλα και τα θαλασσινά θεωρούνται επίσης ως τρόφιμα σε κίνδυνο.
Η μόλυνση από σαλμονέλα είναι ευρέως διαδεδομένη ειδικά κατά τη θερινή περίοδο και προτιμά κοινότητες όπως νοσοκομεία, σχολεία, κολέγια, σπίτια διακοπών, στρατώνες ή άλλα περιβάλλοντα όπου διεξάγεται συλλογική τροφοδοσία.
Οποιαδήποτε τρόφιμα που διακινούνται από ανθρώπους που είναι κακώς διατεθειμένοι στην υγιεινή και έχουν μολυνθεί (κλινικά άρρωστοι ή ασυμπτωματικοί φορείς) μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης. Συγκεκριμένα, η λεγόμενη διασταυρούμενη μόλυνση είναι συχνή, για παράδειγμα μεταξύ πρώτων και μαγειρεμένων τροφίμων, μεταξύ κρέατος και λαχανικών, μετά από σφάλματα χειρισμού και αποθήκευσης.
Παράγοντες κινδύνου
- Φάτε ωμά ή βρασμένα θαλασσινά.
- Μην πλένετε τα χέρια σας μετά το χειρισμό άψητων τροφίμων, ζώων ή περιττωμάτων.
- Καταναλώστε μη παστεριωμένο γάλα.
- Μην αποθηκεύετε προσεκτικά τα τρόφιμα, για παράδειγμα, διατηρείτε τα αυγά και τα προϊόντα αυγών σε θερμοκρασία δωματίου.
- Διαχείριση τροφίμων από μολυσμένα άτομα.
- Μεταβολή της εντερικής μικροβιακής χλωρίδας
- Γαστρεκτομή, αντιόξινα φάρμακα
- (αυξημένο γαστρικό pH)
- Φλεγμονώδεις ασθένειες ε
- εντερικά νεοπλάσματα
- ανοσοκαταστολή
- Πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών
- Θεραπεία με κορτικοστεροειδή
- Βρέφη, βρέφη, ηλικιωμένοι
- Υπερπληθυσμός, επισφαλής
- συνθήκες υγιεινής
Η σαλμονέλα είναι ευαίσθητη σε χημικούς και φυσικούς παράγοντες. Εάν συμβαίνει σε θερμοκρασίες κάτω από τους 5 ° C, η ψύξη εμποδίζει τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων χωρίς να σκοτώνει τους μικροοργανισμούς. Εκτός από την πρόληψη της ανάπτυξης, η κατάψυξη προκαλεί μέτρια απενεργοποίηση σαλμονιδών. Το μαγείρεμα των τροφίμων, από την άλλη πλευρά, μειώνει δραστικά τον κίνδυνο μόλυνσης, αφού τα βακτήρια καταστρέφονται από τη θερμότητα. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε, η σαλμονέλα μπορεί να περάσει σε τραπέζια, μαχαιροπίρουνα, μαχαιροπίρουνα και πλάκες και στη συνέχεια να μετακινηθεί σε άλλα τρόφιμα κατά τη διάρκεια των φάσεων προετοιμασίας.
Μια μειωμένη γαστρική οξύτητα, η αλλοίωση της φυσιολογικής εντερικής βακτηριακής χλωρίδας και συνακόλουθα νεοπλάσματα ή εντερικές φλεγμονώδεις ασθένειες αποτελούν τους κύριους παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον ξενιστή.
Συμπτώματα και επιπλοκές της σαλμονέλλωσης
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα σαλμονέλας
Η πρωτοπαθής σαλμονέλωση, με αποκλειστικό εντοπισμό στην πεπτική οδό (που ονομάζεται "μικρή σαλμονέλλωση"), προκαλεί γαστρεντερίτιδα. μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις προκαλεί σηψαιμία με εξω-εντερικές εκδηλώσεις (αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, πνευμονία, μηνιγγίτιδα, ενδοκαρδίτιδα κ.λπ.). Οι ενδοτοξίνες που απελευθερώνονται από τη σαλμονέλα προκαλούν ναυτία, κοιλιακές κράμπες και διάρροια με υγρό κόπρανα, αναμεμειγμένα με βλέννα και μερικές φορές μικρές ποσότητες αίματος. Πιθανό επίσης να υπάρχει πυρετός (38-39 ° C) και έμετος. Κανονικά, τα συμπτώματα σαλμονέλωσης εμφανίζονται μετά από μια περίοδο επώασης 12-48 ωρών. Όπως αναφέρεται στην προηγούμενη παράγραφο, η ένταση της εικόνας των συμπτωμάτων είναι πολύ μεταβλητή, αλλά γενικά τα συμπτώματα της λοίμωξης εξαφανίζονται μέσα σε 4-7 ημέρες.
Η θνησιμότητα από τη σαλμονέλωση είναι εξαιρετικά χαμηλή. οι περισσότεροι σε κίνδυνο είναι τα νεογνά και τα βρέφη, οι ηλικιωμένοι και εκείνοι που έχουν ήδη αποδυναμωθεί από άλλες ασθένειες, όπως οι ασθενείς με AIDS. Στην πραγματικότητα, η παθογένεια εξαρτάται από τη μολυσματικότητα του ορότυπου, το βακτηριακό φορτίο και τις συνθήκες υγείας του ξενιστή.
Διάγνωση, πρόληψη και θεραπεία
διάγνωση
Η διάγνωση της σαλμονέλλωσης γίνεται με τη μέθοδο coproculture (δοκιμασία καλλιέργειας κοπράνων).
Trattmento
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για θεραπεία σαλμονέλας
Η γαστρεντερίτιδα της σαλμονέλας είναι γενικά αυτοπεριοριστική και τα συμπτώματα υποχωρούν αυθόρμητα μέσα σε λίγες μέρες. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο αντιπροσωπεύεται από τη γενναιόδωρη επανυδάτωση υγρών και μεταλλικών αλάτων που χάνονται με διαρροϊκές εκκρίσεις. Δεδομένης της αναποτελεσματικότητας στη βελτίωση της πορείας της σαλμονέλωσης και του κινδύνου αντοχής των φαρμάκων, η αντιβιοτική θεραπεία χορηγείται μόνο σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς, σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς και σε ασθενείς με σοβαρές μορφές.
Λόγω του υψηλού κινδύνου μεταδοτικότητας, η σαλμονέλα γαστρεντερίτιδα υπόκειται σε υποχρεωτική αναφορά.
Αποτρέψτε τη σαλμονέλωση
- Πλύνετε καλά τα χέρια σας πριν αγγίξετε το φαγητό στο παρασκεύασμα, αφού έρθει σε επαφή με τα ζώα και ειδικά με τα περιττώματά τους.
- Μην καταναλώνετε ωμή ή βρασμένα κρέατα, αυγά και πουλερικά. Δώστε προσοχή και σε τρόφιμα που περιέχουν σάλτσες ή κρέμες με βάση ωμά αυγά (μαγιονέζα, τιραμισού, κλπ.).
- Μην καταναλώνετε αυγά με σπασμένο ή βρώμικο κέλυφος.
- Κρατήστε τα αυγά και όλα τα φρέσκα τρόφιμα (μαγιονέζα, κρέμες, σάλτσες) στους 4 ° C, κατά προτίμηση καταναλώνοντάς τα αμέσως μόλις προετοιμαστούν, χωρίς να τα κρατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Αποφύγετε τη διασταυρούμενη μόλυνση ανάμεσα σε μολυσμένα τρόφιμα, διατηρώντας ξεχωριστό κρέας ξεχωριστά από τα μαγειρεμένα και πλένοντας καλά όλα τα σκεύη που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία ωμών τροφίμων.
- Μην τρώτε ωμά ή βρασμένα αυγά ή κρέατα.
- Πλύνετε καλά τα λαχανικά με πόσιμο νερό πριν την κατανάλωση.
Σαλμονέλλα - Βίντεο: Καταστροφή, Συμπτώματα, Θεραπεία
X Προβλήματα με την αναπαραγωγή βίντεο; Ανανέωση από το YouTube Μετάβαση στη σελίδα βίντεο Μετάβαση στον προορισμό ευεξίας Δείτε το βίντεο στο youtube
