Τι είναι;
Τα δόντια σοφίας είναι τα τρίτα - και τα τελευταία - molars που φυτρώνουν στις οδοντικές καμάρες. Ονομάζονται επίσης οκτάβες, δόντια σοφίας οφείλουν το μοναδικό τους όνομα στην ηλικία κατά την οποία εκρήγνυνται μέσω των ούλων: σε σύγκριση με τα άλλα δόντια, αυτά της κρίσης είναι αργά στην επιφάνεια για να εμφανιστούν κανονικά μεταξύ 18 και 25 ετών, τουλάχιστον θεωρητικά - θα μπορούσε να ονομαστεί "εποχή κρίσης".
Πότε εμφανίζονται;
Η εμφάνιση των τεσσάρων δοντιών σοφίας καθιερώνει την ολοκλήρωση της μόνιμης οδοντοφυΐας: υπό κανονικές συνθήκες, κάθε δόντι σοφίας καταλαμβάνει την τελευταία - καθώς και την εσωτερική - θέση κάθε οδοντικής ημι-τόξου.
Ωστόσο, οι τρίτοι γομφίοι δεν κάνουν πάντοτε το ντεμπούτο τους: δεν είναι σπάνιο ένα ή περισσότερα δόντια σοφίας, που παραμένουν ενσωματωμένα στα οστά και τα ούλα, δεν εμφανίζονται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ατελής μόνιμη οδοντοφυΐα αντανακλά μια κατάσταση γνωστή ως υποτονία (λιγότερα από τέσσερα δόντια σοφίας).
Άλλες φορές, αν και μερικώς καταφέρνουν να εκραγούν από τα ούλα, τα δόντια σοφίας δεν ολοκληρώνουν την ανάπτυξή τους: υπό παρόμοιες συνθήκες, οι τρίτοι γομφίοι, που δεν βρίσκουν επαρκή χώρο για να ολοκληρώσουν την ανάπτυξή τους, παραμένουν αγκυροβολημένοι στο άνω και κάτω οστούν. Η ατελή ανάπτυξη των δοντιών σοφίας μπορεί με τη σειρά του να προδιαθέτει στο σχηματισμό χρόνιας φλεγμονώδους εστίας, ώστε να είναι απαραίτητο να εξαχθεί το ενοχλητικό δόντι.
Γιατί μεγαλώνουν;
Είναι πλέον αποδεδειγμένο ότι τα δόντια σοφίας είναι σχεδόν άχρηστα για τη μάσηση και την αισθητική του χαμόγελου. Το ερώτημα που προκύπτει αυθόρμητα είναι επομένως το εξής: γιατί μεγαλώνουν;
Για να απαντήσουμε σε αυτή την ερώτηση, πρέπει να κάνουμε ένα βήμα πίσω και να επιστρέψουμε μερικά εκατομμύρια χρόνια: τα δόντια σοφίας είναι μια κληρονομική κληρονομιά που έρχεται σε μας από τους αρχαίους ανθρωποειδείς. Για να αντιμετωπίσουμε μια (κυριολεκτικά) πρωτόγονη διατροφή - αποτελούμενη από ωμά κρέατα και σκληρά και σκληρά τρόφιμα - οι πρόγονοί μας χρειάζονταν πολύ δυνατά δόντια και εξίσου ισχυρές και ανθεκτικές σιαγόνες. Η εξέλιξη και ο αγώνας για την επιβίωση έτσι «έδωσαν» τα δόντια σοφίας στους ανθρώπους του παρελθόντος, διευκολύνοντας το μάσημα αυτών των τροφών.
Στη σύγχρονη εποχή, από την άλλη πλευρά, η διατροφή είναι πιο μαλακή, και επομένως αποτελείται από πιο μαλακά τρόφιμα που δεν απαιτούν τόσο έντονη και ενεργητική μάσηση. Για το λόγο αυτό, τα σιαγόνα του σύγχρονου ανθρώπου συναντήθηκαν με μια πραγματική εξέλιξη (ή μάλλον, την εξαναγκασμό) που σίγουρα δεν είναι πολύ ευτυχισμένη: είναι λιγότερο αναπτυγμένη από ό, τι στο παρελθόν, τα μικρά σιαγόνια εμποδίζουν ή εμποδίζουν τη σωστή ανάπτυξη των δοντιών της κρίσης.
Πότε να τα εξαγάγετε;
Δεν είναι πάντα απαραίτητο να προχωρήσετε στην εξαγωγή ενός ή περισσότερων δοντιών σοφίας. Στην πραγματικότητα, όταν είναι τέλεια ευθυγραμμισμένα και δεν δημιουργούν διαταραχές οποιουδήποτε είδους, τα δόντια σοφίας μπορούν επίσης να παραμείνουν στο φυσικό τους σπίτι για ζωή. Παρά τα όσα έχουν ειπωθεί, ορισμένοι οδοντίατροι είναι της άποψης ότι τα δόντια σοφίας είναι πάντοτε και εν πάση περιπτώσει απομακρύνονται χειρουργικά, καθώς είναι άχρηστα για το μάσημα και (πάνω απ 'όλα) μια πιθανή πηγή διαταραχών ούλων και περιοδοντικών παθολογιών (π.χ.
Ωστόσο, είναι βέβαιο ότι η εξόρυξη των δοντιών σοφίας είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Τα δόντια σοφίας επηρεάζονται από το CARIE ή τα PULPITS: σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται έντονα να μην υποβληθεί σε διαδικασία γεμίσματος ή διαβήτη για να διορθωθεί η λοίμωξη. Μια παρόμοια επιλογή δεν θα είχε πολύ νόημα ακριβώς επειδή θα σώσει ένα "άχρηστο" δόντι για μάσημα, υποβάλλοντας έτσι σε μια περιττή παρέμβαση.
- Τα δόντια σοφίας υφίστανται σοβαρές βλάβες από οδοντιατρικές ασκήσεις, κύστεις, οδοντικά κοκκώματα ή άλλες σοβαρές επιπλοκές.
- Το δόντι σοφίας αυξάνεται λανθασμένα και ΔΕΝ ΠΑΡΕΧΕΤΑΙ με τα άλλα δόντια: η μη φυσιολογική θέση του τρίτου μοσχάρι όχι μόνο παρεμποδίζει ή εμποδίζει τον σωστό οδοντικό καθαρισμό με οδοντόπαστα, βούρτσα και οδοντικό νήμα, αλλά επίσης εκθέτει το ίδιο δόντι σε κίνδυνο τερηδόνα, πρήξιμο και φλεγμονή των ούλων και, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οδοντικά αποστήματα.
- Η αποτυχία / η ελλιπής ανάπτυξη των τρίτων γομφίων μπορεί να προκαλέσει ΟΥΣΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ και ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ GEM (περικορονίτιδα). Επιπλέον, ένα ελάττωμα στην ανάπτυξη των δοντιών σοφίας δημιουργεί ένα είδος ουλίτιδας κατάθλιψης, μέσα στο οποίο τα βακτηρίδια μπορούν να διεισδύσουν, προκαλώντας μια σειρά βλαβών και λοιμώξεων που βαθμιαία εκφυλίζονται.
- Ένα μερικώς τραβηγμένο δόντι στο κόμμι μπορεί να υπονομεύσει την υγεία και τη σταθερότητα των γειτονικών δοντιών: εύρεση ανεπαρκούς χώρου, δόντια σοφίας ωθούν άλλους, προκαλώντας στραβά δόντια, δυσκολίες μάσησης και συσσώρευση των δοντιών, θέτοντας τα θεμέλια για μια πιο σοβαρή οδοντική δυσλειτουργία.
- Η ΟΔΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΑΠΟΦΑΣΗΣ ΔΕΝ ΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ, που είναι κολλημένη στο τράχηλο του οστού και δεν είναι ορατή με γυμνά μάτια. Η μονιμότητα αυτών των δοντιών στις σιαγόνες μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κύστεων, οι οποίες μακροπρόθεσμα μπορούν να ευνοήσουν λοιμώξεις ή να εξασθενήσουν τα οστά στήριξης.
- Τα δόντια σοφίας GROW HORIZONTLY και πιέζοντας τους δεύτερους γομφίους προκαλούν πόνο κατά τη μάσηση. Η λοξή ανάπτυξη των δοντιών σοφίας ευνοεί την εναπόθεση υπολειμμάτων τροφίμων στις ρινικές σχισμές οι οποίες, αναπόφευκτα, σχηματίζονται: στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια βρίσκουν τις πόρτες ανοιχτές για να ξεκινήσουν μια μολυσματική διαδικασία που έχει ως αποτέλεσμα την τερηδόνα και τους άμβωνας.
- Τα δόντια σοφίας είναι SOPRANNUMERO: αντίθετη κατάσταση με την υποτονία, μιλάμε για υπερτονία όταν οι τρίτοι γομφίοι είναι περισσότεροι από τέσσερις. Και πάλι, η εξαγωγή αποδεικνύεται απαραίτητη.
- ΤΟ ΔΟΚΙΜΑ ΤΟΥ ΔΙΚΑΣΤΗΡΙΟΥ ή το σπάσιμο: σε παρόμοιες περιπτώσεις, σπασμένα ή πελεκημένα δόντια μπορούν να προωθήσουν τη διείσδυση βακτηρίων μέσα τους, θέτοντας τα θεμέλια για το σχηματισμό των άμβωνα και των οδοντικών κοκκιωμάτων.
Πρόωρη εκχύλιση των δοντιών σοφίας
Η πρώιμη εξαγωγή του δοντιού σοφίας είναι μια ανοιχτή ερώτηση. Η γνώμη των εμπειρογνωμόνων για το θέμα χωρίζεται σε δύο: ενώ ορισμένοι οδοντίατροι συμβουλεύουν πάντα να απομακρύνουν τα δόντια σοφίας επειδή, στατιστικά, προδιαθέτουν σε λοιμώξεις και φλεγμονές, άλλοι προτείνουν να τα εξαγάγετε μόνο όταν αποτελούν αποτελεσματική αιτία για διαταραχή, πόνο και λοίμωξη.
Δεδομένου ότι κάθε ασθενής πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά από τον έμπιστο οδοντίατρό του, τα δόντια σοφίας μπορούν ακόμη να εξαχθούν νωρίς, ακόμη και αν δεν υπάρξει πόνος ή άλλες διαταραχές.
Η πρώιμη εκχύλιση του δοντιού σοφίας, πριν από την εξώθηση του από τα ούλα, είναι επωφελής επειδή:
- Μειώνει τις δυσκολίες εξόρυξης: η χειρουργική αφαίρεση ενός πλήρως σχηματισμένου τρίτου γομφίου απαιτεί μια πιο επεμβατική λειτουργία από εκείνη που θα απαιτούσε ένα δόντι σοφίας που δεν έχει ακόμη αμβλυνθεί και στη βλαστική φάση
- Η λειτουργία είναι λιγότερο επικίνδυνη και απλούστερη: το δόντι σοφίας, ακόμα στο βλαστικό στάδιο, απομακρύνεται από μια απλή τομή μέσω της οποίας το φύτρο του δοντιού γίνεται να ξεκολλήσει πολύ εύκολα
- Προωθεί μια καλύτερη μετεγχειρητική πορεία: ο ασθενής ανακτά ταχύτερα τη συνολική ικανότητα μάσησης μετά την έγκαιρη εκχύλιση του δοντιού σοφίας
- Λιγότερες επιπλοκές μετά την εκχύλιση: η εξαγωγή ενός ήδη σχηματισμένου δοντιού σοφίας μπορεί να προκαλέσει πόνο ακόμη και στις 7-15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Διαφορετικά, η χειρουργική αφαίρεση ενός δοντιού σοφίας στο βλαστικό στάδιο είναι ευκολότερη και λιγότερο περίπλοκη
- Μειώνει τον κίνδυνο βλάβης των ανατομικών δομών δίπλα στο δόντι σοφίας
