Ανατομική περιγραφή
Ανατομία και Φυσιολογία των φλεβών κάτω άκρων
Οι φλέβες είναι αιμοφόρα αγγεία με τοίχωμα αποτελούμενο από τρία στρώματα τα οποία, από το εσωτερικό προς το εξωτερικό, είναι αντίστοιχα:- Το Intima χιτώνα, καλυμμένο με ένα μόνο στρώμα εξαιρετικά επίπεδων επιθηλιακών κυττάρων που ονομάζονται ενδοθηλιακά κύτταρα.
- Η μεσαία μυϊκή στρώση, λεπτότερη από εκείνη των αρτηριών.
- Η αδελφότητα του κόμβου, η πιο εξωτερική, που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό (υποστηρίζοντας το κολλαγόνο και την ελαστίνη).
Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από τρία στοιχεία: το βαθύ φλεβικό σύστημα, το επιφανειακό φλεβικό σύστημα και αυτό των διάτρητων, που συνδέουν το επιφανειακό σύστημα με το βαθύ (και όχι το αντίστροφο, επειδή σε μια ήπειρο το φλεβικό αίμα πηγαίνει από το επιφανειακό στο βαθύ σύστημα και επίσης στο επίπεδο των διατρητών η φλεβική ροή ακολουθεί αυτόν τον κανόνα).
Από τον βαθύ κύκλο, λοιπόν, το αίμα επιστρέφει προς τα πάνω, προς τη σωστή καρδιά, επειδή οι μύες των μοσχαριών και των μηρών που συστέλλονται κατά τη διάρκεια της κίνησης "πιέζουν" τις φλέβες του βαθιού κύκλου που φέρνουν το αίμα προς τα πάνω, δύναμη βαρύτητας.
Όλα αυτά ευνοούνται από πολλές βαλβίδες, οι οποίες βρίσκονται σε όλες τις φλέβες των κάτω άκρων και οι οποίες, εάν είναι πλήρως λειτουργικές, ανοίγουν όταν το αίμα φτάσει και κλείσει αμέσως μετά τη διέλευσή του, εμποδίζοντας την αναρροή του προς τα πίσω., προς τα κάτω.
Φλέβες και κυκλοφορία
Ρόλος των φλεβών στην κυκλοφορία του αίματος
Στο καρδιαγγειακό μας σύστημα, το φλεβικό αίμα είναι πλούσιο σε διοξείδιο του άνθρακα και απόβλητα και πηγαίνει από την περιφέρεια στη δεξιά καρδιά, η οποία στη συνέχεια θα τον μεταφέρει στον πνεύμονα για να τον καθαρίσει από το διοξείδιο του άνθρακα και να τον προμηθεύσει με οξυγόνο. Σε αυτό το σημείο το αίμα γίνεται αρτηριακό, πλούσιο σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και από τον πνεύμονα μεταφέρεται στην αριστερή καρδιά, από όπου θα διανεμηθεί στην περιφέρεια).
Στα κάτω άκρα μπορούμε να αναγνωρίσουμε δύο μεγάλες επιφανειακές φλεβικές περιοχές, οι οποίες είναι η φλέβα GrandeSafena (η οποία προέρχεται από τη μηριαία φλέβα) και η φλέβα του Piccola Safena . Η Μεγάλη Σαφένα αποστραγγίζει στις βαθιές φλέβες μεγάλο μέρος της επιφανειακής κυκλοφορίας του ποδιού και του μηρού, ενώ η Μικρή Σαφένα αποστραγγίζει ουσιαστικά την οπίσθια περιοχή του ποδιού πάντα στις βαθιές φλέβες του κάτω άκρου.
Το Safene έχει μια σχέση με τα βαθιά φλεβικά συστήματα μέσω των διάτρητων φλεβών, που αριθμούν περίπου 150 σε αριθμό.
Κατά τη διάρκεια της ορθοστασίας, η αιματική (στήλη) στήλη ασκεί, στο επίπεδο του ποδιού, πίεση που στον ενήλικα αντιστοιχεί σε μια μέση τιμή 80-100 εκατοστών νερού (που είναι μια μονάδα μέτρησης της πίεσης) . Όταν αρχίζει η σωματική κίνηση, όπως το περπάτημα (για παράδειγμα το περπάτημα), το αίμα περνά από την επιφανειακή φλεβική κυκλοφορία στο βαθύ και, χάρη στον μηχανισμό προώθησης της αντλίας των μυών του ποδιού και του μηρού, λαμβάνει χώρα η εκκένωση του βαθύ φλεβικού κύκλου προοδευτική πτώση της αρτηριακής πίεσης σε περίπου 20 εκατοστά νερού. μετά τη διακοπή του περπατήματος, οι τιμές πίεσης αργά τείνουν να ανακάμπτουν, σε περίπου 30 δευτερόλεπτα.
Είναι πολύ σημαντικό, για να κατανοήσουμε την κιρσώδη παθολογία, να καταλάβουμε ποιοι είναι οι αιμοδυναμικοί παράγοντες που λαμβάνουν χώρα στην φλεβική επιστροφή. Είναι:
- Βιδώστε μια πλάτη, πλάτη, μπροστά ή την δύναμη του μυός από το πλάι, από πίσω και από μπροστά σε συνθήκες ανάπαυσης (τονωτικές συστολές).
- Αντλία μυών κατά τη διάρκεια της κίνησης (φασικές συστολές).
- Φλεβικός τόνος ή ότι ο συνεχώς υπάρχων βαθμός ελαφράς συστολής του τοιχώματος της φλέβας που ρυθμίζεται από το φυτικό νευρικό σύστημα (δηλαδή εκείνο που ρυθμίζει πολλές λειτουργίες που δεν εξαρτώνται από τη θέλησή μας
