ορισμός
Η τενοντίτιδα είναι μια παθολογία (ακριβέστερα μια τεννοπάθεια) που χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων τένοντων του ανθρώπινου σώματος.
Οι τένοντες που επηρεάζονται περισσότερο από αυτή τη φλεγμονή είναι εκείνοι των ώμων, των γόνατων, των αστραγάλων, των χεριών και των καρπών.
Οι διάφοροι τύποι τενοντίτιδας που μπορεί να προκύψουν ονομάζονται μετά από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται ο προσβεβλημένος τένοντας (όπως για παράδειγμα η επικονδυλίτιδα ή "αγκώνα τένις" και τελινίτιδα του Αχιλλέα).
αιτίες
Η τενοντίτιδα προκαλείται συνήθως από υπερβολική πίεση στον τένοντα, η οποία επαναλαμβάνεται μέχρι να προκαλέσει βλάβη και τραυματισμό στις ίνες που το κάνουν. Κατά την έναρξη αυτής της φλεγμονώδους παθολογίας, το τραύμα ή / και το τέντωμα μπορούν να συμβάλουν στην άσκηση αθλημάτων στα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως ορισμένοι τύποι αρθρώσεων και μυών (όπως για παράδειγμα χορός, τένις κλπ.) Και στάσεις κατά της στάσης.
Ο κίνδυνος εμφάνισης τενοντίτιδας είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ουρική αρθρίτιδα, η υπερχοληστερολαιμία και ο διαβήτης. Επιπλέον, οποιεσδήποτε θεραπείες που βασίζονται σε ορισμένους τύπους κινολονών (αντιβιοτικά φάρμακα) ή επαναλαμβανόμενες διηθήσεις με κορτικοστεροειδή (όπως για παράδειγμα εκείνες που εκτελούνται για τη θεραπεία ενός δακτύλου) μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ρήξης τένοντος.
συμπτώματα
Το τυπικό σύμπτωμα της τενοντίτιδας είναι ο πόνος κατά την κίνηση ή ψηλάφηση, αισθητό στο σημείο του σώματος όπου βρίσκεται ο τένοντας που επηρεάζεται από τη φλεγμονή. Επομένως - ανάλογα με τον φλεγμονώδη τένοντα - πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον ώμο, στον καρπό, στον αγκώνα, στον ισχίο, στη βουβωνική χώρα, στο γόνατο, στο πόδι, στη φτέρνα, κλπ. Επιπλέον, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στις αρθρώσεις, οίδημα, δυσκαμψία και / ή θόρυβοι άρθρωσης.
Πληροφορίες σχετικά με την τενοντίτιδα - τα ναρκωτικά και την τενοντίτιδα Η θεραπεία δεν προορίζεται να αντικαταστήσει την άμεση σχέση μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη θεραπεία της τενοντίτιδας - Φάρμακα και θεραπεία τενοντίτιδας.
φάρμακα
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της τενοντίτιδας είναι ως επί το πλείστον μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), των οποίων η εργασία είναι να μειώσουν τη φλεγμονή και να ανακουφίσουν τον πόνο που προκαλείται από την ασθένεια.
Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να προσφύγετε σε τοπικές ενέσεις κορτικοστεροειδών, αν και η διείσδυση παρέχει μεγαλύτερα οφέλη από τη θεραπεία με ΜΣΑΦ μόνο βραχυπρόθεσμα. Στην πραγματικότητα, όπως αναφέρθηκε, η επανειλημμένη διείσδυση στεροειδών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης του ίδιου τένοντα.
Ωστόσο, η θεραπεία της τενοντίτιδας απαιτεί επίσης να παραμείνουν οι ασθενείς σε κατάσταση ηρεμίας, ώστε να μην επιβαρυνθεί περαιτέρω ο ήδη φλεγμονώδης τένοντας και να εφαρμοστούν παγοκύστες για να μειωθεί η διόγκωση και ο πόνος.
Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών και ρήξης τένοντα, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, η οποία πρέπει να ακολουθείται από κατάλληλη φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κίνησης της άρθρωσης, των μυών και του ίδιου του τένοντα.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι η θεραπεία πρώτης γραμμής για τη θεραπεία της τενοντίτιδας.
Τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται λόγω των αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών ιδιοτήτων τους. Συνήθως, χορηγούνται από το στόμα ή μέσω του δέρματος (υπό μορφή πηκτώματος, κρέμας ή φαρμακευτικών γύψων), αλλά τα περισσότερα NSAIDs είναι επίσης διαθέσιμα σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για άλλες οδούς χορήγησης (όπως για παράδειγμα ορθικές ή παρεντερική).
Μεταξύ των διαφόρων δραστικών συστατικών που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της τενοντίτιδας, υπενθυμίζουμε:
- Η δικλοφενάκη (Dicloreum®, Deflamat®, Voltaren Emulgel®, Flector®): η δικλοφενάκη μπορεί να χορηγηθεί μέσω διαφόρων οδών. Όταν το φάρμακο χορηγείται από το στόμα στη θεραπεία της τενοντίτιδας, η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση μπορεί να κυμαίνεται από 75 mg έως 150 mg ημερησίως και να χορηγείται σε διαιρεμένες δόσεις.
Όταν χρησιμοποιείτε γέλη με βάση το diclofenac, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος απευθείας στην περιοχή που επηρεάζεται από τη φλεγμονή 3-4 φορές την ημέρα.
Εάν χρησιμοποιείται το φάρμακο με βάση το diclofenac, από την άλλη πλευρά, συνιστάται η εφαρμογή δύο μπαλών ημερησίως - μία το πρωί και μία το βράδυ - στην πληγείσα περιοχή. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δέκα ημέρες.
- Ακεκλοφενάκη (Airtal ®, Gladio ®): όταν η ακεκοφενάκη χορηγείται για τη θεραπεία της τενοντίτιδας, η συνήθης δόση είναι 200 mg φαρμάκου, η οποία λαμβάνεται από το στόμα σε δύο διαιρεμένες δόσεις σε απόσταση δώδεκα «άλλο.
- Η κετοπροφαίνη (Artrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen® Retard®®, Ketodol®): η δόση της κετοπροφαίνης που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 150-200 mg την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται κατά προτίμηση μετά τα γεύματα, σε δύο ή τρεις διαιρεμένες δόσεις. Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερβεί η μέγιστη ημερήσια δόση των 200 mg δραστικού συστατικού.
Όταν η κετοπροφαίνη χρησιμοποιείται με τη μορφή φαρμακευτικών σκευασμάτων για δερματική χρήση, συνιστάται η εφαρμογή του προϊόντος στην πληγείσα περιοχή 1-3 φορές την ημέρα ή σύμφωνα με ιατρική συνταγή. Επιπλέον, για να αποφευχθεί η εμφάνιση αντιδράσεων φωτοευαισθησίας, το μέρος που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με κετοπροφαίνη για δερματική χρήση δεν πρέπει να εκτίθεται σε ηλιακό φως και ακτίνες UV, τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και για διάστημα τουλάχιστον δύο εβδομάδων από το τέλος της.
- Το ibuprofen (Brufen®, Moment®, Nurofen®, Arfen®, πυρετός Actigrip και πόνος®, Vicks fever και πόνος®): όταν η ιβουπροφαίνη χορηγείται από το στόμα, δεν πρέπει να ξεπερνιέται η μέγιστη δόση των 1.200-1.800 mg. φάρμακο την ημέρα. Η ακριβής δόση του δραστικού συστατικού που πρέπει να ληφθεί πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό για κάθε ασθενή.
- Naproxen (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): όταν η ναπροξένη χορηγείται από το στόμα, η συνήθης δόση είναι 500-1, 000 mg φαρμάκου την ημέρα, που πρέπει να λαμβάνεται σε διηρημένες δόσεις κάθε 12 ώρες. Όταν χρησιμοποιείτε γέλη ή κρέμα με βάση τη ναπροξένη, από την άλλη πλευρά, συνιστάται η εκτέλεση δύο εφαρμογών την ημέρα απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
Ωστόσο, είναι καλό να θυμόμαστε ότι οι πληροφορίες που παρέχονται σχετικά με τις δόσεις φαρμάκου που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία είναι μόνο ενδεικτικές. Η ακριβής δοσολογία του φαρμάκου, στην πραγματικότητα, πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό, ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την κατάσταση του ασθενούς, συνεπώς, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις ενδείξεις που παρέχονται από τον τελευταίο.
Τα κορτικοστεροειδή
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί διήθηση κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία της τενοντίτιδας. Αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πολύ ευαίσθητος και πρέπει να εκτελείται μόνο από ειδικευμένο προσωπικό, καθώς υπάρχει κίνδυνος πρόκλησης σοβαρών ζημιών και ρήξης τένοντα.
- Μεθυλοπρεδνιζολόνη (Depo-Medrol®): η μεθυλπρεδνιζολόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της τενοντίτιδας (ειδικότερα της επικονδυλίτιδας) σε συνδυασμό με λιδοκαΐνη (τοπικό αναισθητικό). Η συνήθως χρησιμοποιούμενη δόση μεθυλπρεδνιζολόνης είναι 4-80 mg. Η ακριβής ποσότητα φαρμάκου που χορηγείται ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής.
- Δεξαμεθαζόνη (Soldesam®): η συνήθης ποσότητα δεξαμεθαζόνης είναι 1-4 mg, ανάλογα με την ανατομική θέση που προσβάλλεται από τενοντίτιδα.
