Σχετικά άρθρα: Οστεομυελίτιδα
ορισμός
Η οστεομυελίτιδα είναι μια οδυνηρή λοίμωξη ενός οστού, η οποία προκαλεί τη φλεγμονή και την καταστροφή του. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από βακτηρίδια, μυκοβακτήρια ή μύκητες που εξαπλώνονται συνεχόμενα από μολυσμένο ιστό ή ανοικτές πληγές (π.χ. βαθιές τραυματικές βλάβες, ξένα σώματα, εκτεθειμένα κατάγματα ή επιπλοκές ορθοπαιδικής χειρουργικής). Μερικές φορές, αυτοί οι μικροοργανισμοί μεταφέρονται από το αίμα από μολυσματικό εστιασμό που βρίσκεται αλλού (αιματογενής οστεομυελίτιδα, π.χ. σε περίπτωση πνευμονίας και ουρολοίμωξεων ή οδοντικών λοιμώξεων).
Η ισχαιμία και τα έλκη βαθιάς κατάκλισης μπορούν να προκαλέσουν την οστεομυελίτιδα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι ο διαβήτης, η περιφερική αγγειακή νόσο, η ανοσοκαταστολή και η βακτηριαιμία.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Απόστημα του δέρματος
- εξασθένιση
- Αύξηση του ESR
- βακτηριαιμία
- ρίγη
- Μυϊκές κράμπες
- Αποχρωματισμός του δέρματος
- Πόνο στο γόνατο
- Ο πόνος των οστών
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- ερύθημα
- πυρετός
- Δημιουργία του Pus
- Οστικά κατάγματα
- Πόνο στα πόδια
- Livedo Reticularis
- Οσφυαλγία
- Πονοκέφαλος
- οστεοπενία
- Απώλεια βάρους
- Πάγκους πίεσης
- ρευματισμός
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
- Σκλήρυνση των οστών
- Νυκτερινοί ιδρώτες
- θρομβοκυττάρωση
- Οίδημα των οστών
Άλλες ενδείξεις
Το κύριο σύμπτωμα της οστεομυελίτιδας είναι η εμφάνιση πολύ έντονου, παλλόμενου οστικού πόνου. Υπάρχει επίσης οίδημα, ερύθημα και θερμότητα του υπερκείμενου δέρματος, και τοπική ευαισθησία που επιτείνεται από την ελάχιστη επαφή. Η οξεία οστεομυελίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από συστηματικά συμπτώματα (σε αντίθεση με τη χρόνια μορφή) όπως η απώλεια βάρους, η κόπωση, ο πονοκέφαλος, ο πυρετός με ρίγη και ο περιορισμός των κινήσεων. Ανάλογα με τον επηρεαζόμενο τόπο, μπορεί να εμφανιστούν άλλα συμπτώματα, όπως δερματικά αποστήματα, πόνος στην πλάτη, αρθρίτιδα ή νευρολογική δυσλειτουργία. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία τείνει να αποφράξει τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας νέκρωση των οστών και την εξάπλωση της λοίμωξης. Επομένως, αποστήματα ή, στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, βακτηριαιμία μπορεί να συμβεί.
Η χρόνια οστεομυελίτιδα προκαλεί περιστασιακούς ή κυκλικούς πόνους οστών που διαρκούν μήνες ή χρόνια, συρίγγια με πυώδη έκκριση, αποχρωματισμό του δέρματος, οστικές παραμορφώσεις και τοπική ή γενική λειτουργική βλάβη. Οι νεκρωτικές οστικές δομές μπορούν να υποστούν παθολογικά κατάγματα.
Η διάγνωση βασίζεται σε μελέτες διαγνωστικής απεικόνισης (τυπικό σπινθηρογράφημα RX, CT, MRI και οστών με technetium-99m), αίμα, βιοψία οστών, δοκιμές καλλιέργειας και αντιβιογράφημα. Η ESR και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι συνήθως αυξημένες.
Η θεραπεία της οστεομυελίτιδας περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιβιοτικών που επιλέγονται με βάση το συγκεκριμένο παθογόνο παράγοντα. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση Αυτή η τελευταία θεραπευτική επιλογή ενδείκνυται όταν καταστρέφονται μεγάλες οστεώδεις περιοχές (ως εκ τούτου για να απομακρυνθεί ο νεκρωτικός ιστός) ή για να αποστραγγιστεί ένα απόστημα (ειδικά εάν είναι παρασπονδυλικό ή επισκληρίδιο).
