γενικότητα
Το Gardnerella vaginalis είναι το όνομα ενός μικρού μικροοργανισμού, ενός βακτηρίου που βρίσκεται συνήθως στη βακτηριακή χλωρίδα του κόλπου. Αυτός ο μυοσωληνοειδής δίαυλος συμπυκνώνεται κυρίως από γαλακτοβακίλλους, οι οποίοι οξινίζουν το pH του ώστε να διατηρήσουν μακριά - ή τουλάχιστον υπό έλεγχο - δυνητικούς παθογόνους οργανισμούς, συμπεριλαμβανομένης της gardnerella vaginalis.
αιτίες
παιδική ηλικία
Σε ηλικία πριν από τη γέννηση το εύρημα αυτού του βακίλου στο κολπικό περιβάλλον ασυμπτωματικών κοριτσιών είναι αρκετά σπάνιο. Για το λόγο αυτό, ορισμένοι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η παρουσία της Gardnerella στην παιδική ηλικία πρέπει να θεωρηθεί ως ένδειξη μιας πιθανής - αν και μη ασφαλούς - σεξουαλικής κακοποίησης. Η κατάσταση είναι διαφορετική στην ενήλικη ζωή, καθώς περίπου το 30% του υγιούς γυναικείου πληθυσμού φιλοξενεί αυτό το βακτήριο στον κόλπο τους.
Σεξουαλικά ενεργές γυναίκες
Η υπερανάπτυξη των μπακίλλων Gardnerella τίθεται υπό αμφισβήτηση στην εμφάνιση μιας από τις πιο κοινές κολπικές προσβολές σε γόνιμη ηλικία, βακτηριακή κολπίτιδα . Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από σαφή μείωση του πληθυσμού γαλακτοβακίλλων υπέρ των προαιρετικών αναερόβιων μικροοργανισμών, όπως Gardnerella. Ο κίνδυνος ανάπτυξης βακτηριακής κολπίτιδας αυξάνεται με την αυξανόμενη συχνότητα και τη σεξουαλική αταξία. ο κύριος τρόπος μόλυνσης φαίνεται να είναι ο τελευταίος, χωρίς να ξεχνάμε ότι το ελαφρώς αλκαλικό ρΗ (7, 4-7, 6) του σπέρματος, μειώνει την κολπική οξύτητα ευνοώντας τη μεταμόσχευση και τον πολλαπλασιασμό των παθογόνων.
Μεταξύ των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου πρέπει επίσης να αναφερθούμε στην εσφαλμένη προσωπική υγιεινή (π.χ. υπερβολική χρήση λεβάντας), τη χρήση αντιβιοτικών ή ενδομήτριων μηχανικών αντισυλληπτικών όπως η σπειροειδής, προηγούμενη εγκυμοσύνη και κάποια γενετική προδιάθεση (φαίνεται για παράδειγμα ότι ο μαύρος πληθυσμός επηρεάζεται στατιστικά περισσότερο).
Συμπτώματα και διάγνωση
Στους περισσότερους ασθενείς (πάνω από 50%), η παρουσία του Gardnerella στον κόλπο είναι απολύτως ασυμπτωματική. Σε άλλες περιπτώσεις, η ανώμαλη ανάπτυξη του παθογόνου παράγοντα σχετίζεται με την εμφάνιση άφθονων γκριζωπό και έντονα δύσοσμων εκκρίσεων, ειδικά εάν τίθενται σε επαφή με αλκαλικά διαλύματα (όπως κανονικό σαπούνι).
Αυτό το χαρακτηριστικό εκμεταλλεύεται ένα απλό διαγνωστικό τεστ του οποίου το όνομα - fishy test οσμής - είναι ήδη ένα ολόκληρο πρόγραμμα. Στην πράξη, μια σταγόνα υδροξειδίου του καλίου 10% τοποθετείται σε επαφή με το κολπικό μυστικό, με στόχο την απελευθέρωση της πικάντικης οσμής που είναι χαρακτηριστική μιας σημαντικής λοίμωξης από το Gardnerella. Επιπλέον, το κολπικό pH μεταβάλλεται από το φυσιολογικό 4 - 4.5 σε ουδετερότητα ή ήπια βασικότητα. Για να επιτύχει περαιτέρω διαγνωστική επιβεβαίωση, ο γυναικολόγος μπορεί να πάρει μερικά απολεπισμένα κύτταρα με ένα στυλεό και να αναζητήσει την παρουσία του βακτηριδίου, συνήθως άφθονου, υπό μικροσκόπιο.
Η λοίμωξη Gardnerella εκδηλώνεται επίσης με μέτρια αίσθηση καψίματος και ερεθισμό, κοινά στοιχεία - αν και με διαφορετική ένταση - κάπως σε όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες γεννητικές λοιμώξεις.
περίθαλψη
Στο άρθρο αφιερωμένο στην βακτηριακή κολπίτιδα, προειδοποιήσαμε τον θηλυκό πληθυσμό για το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια - αν παραμεληθεί - μπορεί να προκαλέσει μεταγενέστερες αλλοιώσεις στον τράχηλο ή μια πραγματική φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, θέτοντας σοβαρά σε κίνδυνο τη γυναικεία γονιμότητα .
Συνεπώς, η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται πάντα από το γιατρό. Η βακτηριακή κολπίτιδα δεν μπορεί και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με το να κάνει το δικό του πράγμα και να βασίζεται σε απλές θεραπείες χωρίς συνταγή ή συμβουλές φίλου.
Ένα από τα φάρμακα της πρώτης επιλογής, επειδή δρα άμεσα κατά της Gardnerella, είναι η μετρονιδαζόλη .
Η χρήση τοπικών θεραπειών και η υιοθέτηση των κατάλληλων μέτρων συμπεριφοράς είναι συνήθη ή στη θέση της, η οποία λαμβάνεται από το στόμα σύμφωνα με τις ιατρικές ενδείξεις. Ο κύριος σκοπός αυτών των θεραπειών είναι η ανασύσταση της φυσιολογικής χλωρίδας του κόλπου, με επακόλουθη οξύνιση του μικροπεριβάλλοντος και απομάκρυνση των παθογόνων που επιβιώνουν με δυσκολία, συμπεριλαμβανομένου του Gardnerella. Συνεπώς, τα κολπικά πλύματα θα χρησιμοποιηθούν - αλλά μόνο εάν έχουν αυστηρά περιεχόμενο οξέος - στο τέλος των σεξουαλικών σχέσεων και μετά το πέρας της εμμηνορροϊκής ροής. Υπάρχουν επίσης αντιβακτηριακά φάρμακα για τοπική τοπική εφαρμογή (κρέμες, ωάρια, βολβοί που βασίζονται, για παράδειγμα, στην ίδια την μετρονιδαζόλη).
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: Gardnerella Φάρμακα »
πρόληψη
Για να διατηρηθεί η ισορροπία της κολπικής χλωρίδας και για να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπερθέρμανσης του Gardnerella είναι σημαντική:
- σωστά καθαρίστε τις οικείες περιοχές. Τόσο η κακή προσωπική υγιεινή όσο και η εμμονή στον καθαρισμό συμβάλλουν στην αλλαγή της τοπικής μικροχλωρίδας. Συνιστούμε τη χρήση σαπουνιού με φυσιολογικό pH (4 ή 5), ενώ τα οικεία αποσμητικά και οι εσωτερικές πλύσεις θα πρέπει να περιορίζονται.
- Αποφύγετε τη χρήση συνθετικών εσώρουχων, όπως τζιν και παντελόνια που είναι πολύ σφιχτά, καθώς διατηρούν την υγρασία και τη θερμότητα, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη του Gardnerella. Το ίδιο ισχύει και για τις επενδύσεις των εσώρουχων, οι οποίες πρέπει να αλλάζουν συχνά τις ημέρες της ροής.
- Το συνεχές τρίψιμο του ενδύματος στα γεννητικά όργανα μπορεί επίσης να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό. Ως εκ τούτου, είναι προτιμότερο να επιλέξετε το βαμβάκι, το οποίο προσφέρει μεγαλύτερη αναπνοή από τις συνθετικές ίνες.
- Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά σε περιστασιακή σεξουαλική επαφή. εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης (σηματοδοτείται από συμπτώματα όπως κνησμός και κακές μυρωδιές), η σεξουαλική ανάπαυση είναι σημαντική μέχρι την ιατρική διάγνωση και, αν είναι θετική, μέχρι το τέλος οποιασδήποτε αντιβιοτικής θεραπείας. Πάντα να επεκτείνετε τη φροντίδα στον σύντροφό σας, ακόμα και αν δεν έχει συμπτώματα.
- Αποφύγετε την κοινή χρήση πετσετών και εσώρουχων, στο σπίτι, στο ξενοδοχείο ή σε οποιαδήποτε άλλη κατάσταση.
- Αποφύγετε να παραμείνετε μακρυά με το υγρό μαγιό.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή (ειδικότερα, μειώστε την κατανάλωση γλυκών και απλών σακχάρων). περιστασιακά δίνοντας εαυτό αναγέννηση διακοπών και εξάσκηση τακτική σωματική άσκηση? αυτές οι μικρές προσοχές στο σώμα κάποιου θα ανταμείβονται με καλύτερη ανοσολογική αποτελεσματικότητα και, συνεπώς, με καλύτερη ισορροπία της κολπικής χλωρίδας και μεγαλύτερη προστασία από την Gardnerella.
Φάρμακα Gardnerella »
