γενικότητα
Η έρευνα για αντιγόνα Helicobacter pylori στα κόπρανα είναι μια πρόσφατα εισαγόμενη, μη επεμβατική δοκιμή με εξαιρετικά επίπεδα ευαισθησίας και εξειδίκευσης, χρήσιμη στη διάγνωση γαστρικών λοιμώξεων που οφείλονται στο Helicobacter pylori, συχνά υπεύθυνες για δυσπεψία, ενεργό γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη και κλήσεις λόγω του αυξημένου κινδύνου κακοηθειών του στομάχου.
Utilities
Η διάγνωση της λοίμωξης από Helicobacter pylori μπορεί να γίνει με επεμβατικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν ιστολογική εξέταση, καλλιέργεια ή ταχεία δοκιμασία ουρεάσης σε δείγματα γαστρικού βλεννογόνου που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων γαστροσκόπησης.
Ως εναλλακτική λύση σε αυτές τις δοκιμές, αναπτύχθηκαν μη επεμβατικές τεχνικές, όπως η δοκιμή αναπνοής, η αναζήτηση αντισωμάτων κατά του Helicobacter pylori στον ορό και η αναζήτηση ειδικών αντιγόνων (HpSA) στα κόπρανα.
Όλες αυτές οι έρευνες έχουν μεγάλη σημασία ακόμη και στο τέλος μιας θεραπείας που αποσκοπεί στην εκρίζωση του βακτηριδίου, στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητάς τους και στην επιβεβαίωση ή όχι της ανάρρωσης του ασθενούς.
Γαστρική βιοψία
Η βιοψία του γαστρικού βλεννογόνου είναι μια επεμβατική τεχνική και ως εκ τούτου συνεπάγεται έναν ορισμένο κίνδυνο λειτουργικών επιπλοκών και υψηλού κόστους διαχείρισης. επιπλέον, επιβαρύνεται από τον κίνδυνο ψευδώς θετικών λόγω της γνωστής "κηλίδας" αποικισμού του Helicobacter pylori, με κίνδυνο να πάρει μέρος του μη αποικισμένου βλεννογόνου και συνεπακόλουθα ψευδώς αρνητικά.
Δοκιμή αναπνοής και αντιγόνα αίματος
Η δοκιμή της αναπνοής, ενώ είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και συγκεκριμένη και στις δύο περιπτώσεις, επιβαρύνεται με ένα μη αμελητέο κόστος όσον αφορά τον εξοπλισμό και τους χρόνους εκτέλεσης που επηρεάζουν τόσο τον ασθενή όσο και τις εγκαταστάσεις υγείας (η δοκιμή αναπνοής ουρίας διαρκεί περίπου 40 λεπτά) . Από την άλλη πλευρά, οι ορολογικές δοκιμασίες δεν έχουν καμιά χρησιμότητα στη διάγνωση της εξάλειψης, καθώς ο τίτλος του αντισώματος σιγά σιγά εξασθενεί μετά την ανάρρωση.
Οφέλη
Η αναζήτηση αντιγόνων του Helicobacter pylori στα κόπρανα είναι ιδιαίτερα χρήσιμη τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της θεραπείας, είναι φθηνότερη από τη δοκιμή αναπνοής και συνεπάγεται μια ελάχιστη δέσμευση εκ μέρους του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η έρευνα για αντιγόνα περιττωμάτων του Helicobacter pylori δεν απαιτεί κανένα διαιτητικό σκεύασμα πριν από τη δοκιμή, αλλά είναι πολύ σημαντικό τα περιττώματα να συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Επιπλέον, η αναζήτηση αντιγόνων περιττωμάτων είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους μη συνεργαζόμενους ασθενείς, όπως τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι που πάσχουν από αναπνευστικές νόσους, για τους οποίους αντενδείκνυται η δοκιμή αναπνοής.
Η παρουσία του αντιγονικού αντιγόνου του Helicobacter pylori είναι ένα σημάδι μόλυνσης, οπότε η εξέταση θα δώσει απλώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα. Η ευαισθησία και η ειδικότητα της δοκιμής είναι περίπου 95%.
