Σχετικά άρθρα: Πρωκτικά σχισίματα
ορισμός
Οι πρωκτικές σχισμές είναι μικρές πληγές που σχηματίζονται στην εσωτερική άκρη του πρωκτικού καναλιού. Συχνά, αυτές οι περικοπές προκαλούνται από την απομάκρυνση ιδιαίτερα σκληρών ή ογκώδους κόπρανα. σε παρόμοιες καταστάσεις, η προσπάθεια εξασθένισης προκαλεί υπερβολική διαστολή του πρωκτικού τοιχώματος, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη του. Η εμφάνιση της πρωκτικής σχισμής συνδέεται στενά με τη δυσκοιλιότητα: τα κόπρανα παραμένουν στο έντερο περισσότερο από το φυσιολογικό, σκληρύνουν και κατά τη διάρκεια της αφόδευσης μπορούν να προκαλέσουν μικρές επιφανειακές αλλοιώσεις. Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης είναι η διάρροια, τα κόπρανα πλούσια σε ερεθιστικά (λόγω τροφής ή φαρμάκων), οι τοπικές λοιμώξεις και η απώλεια ελαστικότητας του πρωκτικού καναλιού δευτερογενώς σε χειρουργική επέμβαση (π.χ. για συρίγγια και αιμορροΐδες). Από την άλλη πλευρά, τα τραύματα που προκύπτουν από την εισαγωγή ξένων σωμάτων (π.χ. σωληνίσκοι για κλύσματα) ή πρωκτική επαφή αποτελούν μια σπάνια αλλά ακόμα πιθανή αιτία των πρωκτικών σχισμών.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- Καύση πρωκτού
- δυσχεσία
- Πρωκτικό πόνο
- αιματοχεσία
- Γαστρεντερική αιμορραγία
- εγκόπρηση
- Πόνος στο στομάχι
- Πρωκτικός κνησμός
- rettorragia
- Αίμα από το anno
- Αίμα στο σκαμνί
- Σπασμοί μυών
Άλλες ενδείξεις
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παρουσίας μιας πρωκτικής σχισμής είναι ο πόνος, πολύ έντονος και καύση, κατά τη διέλευση των περιττωμάτων. Η αίσθηση τσίμπημα ή καύση τυπικά εμφανίζεται σε κάθε αφόδευση και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες μετά την εκκένωση, λόγω της ακαμψίας (σπασμός) του πρωκτικού μυελού σφιγκτήρα. Η αιμορραγία είναι χαρακτηριστική της ρωγμής, επομένως είναι πιθανό να παρατηρήσετε μια ράμπα φωτεινού ερυθρού αίματος στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί υποτροπή. Η έκκριση ορού από τη σχισμή, αν είναι άφθονη, μπορεί επίσης να προκαλέσει φαγούρα στην πρωκτική περιοχή.
Η διάγνωση γίνεται με επιθεώρηση και περαιτέρω διερεύνηση για να διαπιστωθεί μια συγκεκριμένη αιτία. Οι ρωγμές πρέπει να διαφοροποιούνται από τις νεοπλασίες και τις αλλοιώσεις που είναι χαρακτηριστικές της σύφιλης, της φυματίωσης και της νόσου του Crohn.
Η θεραπεία περιλαμβάνει αυστηρή τοπική υγιεινή σε συνδυασμό με τη χρήση καθαρτικών για ελαχιστοποίηση του τραύματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (π.χ. μαλακτικά περιττωμάτων, ψύλλιο και άλλες ίνες) και τοπικά αναισθητικά (π.χ. βενζοκαΐνη ή λιδοκαΐνη) για προσωρινή ανακούφιση.
Το σωστό κλείσιμο του σχισίματος διευκολύνεται από τη χρήση προστατευτικών αλοιφών (π.χ. γλυκερίνης για τοπική χρήση) ή υπόθετων γλυκερίνης, χρήσιμων για τη μείωση της πρωκτικής πίεσης και τη λίπανση του κάτω μέρους του ορθού. Μερικές φορές μπορούν επίσης να ενδείκνυνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης τύπου Α. Ωστόσο, αν οι ρωγμές δεν επουλωθούν με συντηρητικές θεραπείες, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
