Σχετικά άρθρα: Hallux valgus
ορισμός
Το Hallux valgus είναι μια προοδευτική παραμόρφωση του πρώτου δάχτυλου του ποδιού, που το κάνει να αποκλίνει προς το εσωτερικό και τα άλλα δάχτυλα. κατά συνέπεια, υπάρχει επίσης η προβολή του μεσαίου τμήματος της κεφαλής του 1ου μεταταρσίου οστού
Η απόκλιση του μεγάλου ποδιού δείχνει το σχηματισμό του λεγόμενου "κρεμμυδιού", ενός εξογκώματος που υποδεικνύει μια οδυνηρή φλεγμονή της αντίστοιχης σακούλας βλεννογόνου (θυλακίτιδα), η οποία τείνει να επιδεινώνεται με το τρίψιμο του παπουτσιού.
Η αιτία συχνά αποτελείται από παραλλαγές στη θέση του 1ου μεταταρσίου οστού ή του μεγάλου δακτύλου, δευτερεύουσα από τις ραχιατρικές, φλεγμονώδεις και τραυματικές μορφές. Το Hallux valgus μπορεί να εξαρτάται από την υπερβολική περιστροφή στο εσωτερικό (πρήξιμο) των αστραγάλων, την υπερκινητικότητα του μεταταρσικού αρμού και ορισμένες ασθένειες νευρομυϊκού και συνδετικού ιστού (π.χ. σύνδρομο Marfan). Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη χρήση υποδημάτων που ωθούν το μεγάλο δάκτυλο σε μια μη φυσική θέση και δεν υποστηρίζουν τη σωστή πρόνοια του ποδιού, όπως στην περίπτωση, για παράδειγμα, παπουτσιών με στενό δάκτυλο, πολύ μικρό ή με ψηλή τακούνια. Επιπλέον, τα άτομα με συγγενείς αλλαγές στο πόδι (π.χ. επίπεδα πόδια) έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν hallux valgus στην αυξανόμενη ηλικία τους.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- τύλοι
- Δαχτυλίδι με σφυρί
- Πόνο στο γόνατο
- Πόνος στο πόδι
- Πόνοι στις αρθρώσεις
- οίδημα
- ερύθημα
- Οίδημα των αρθρώσεων
- λόρδωση
- Κοινή υπερκινητικότητα
- υπερσπληνισμό
- Οσφυαλγία
- metatarsalgia
- ονυχογρύπωση
- οστεόφυτα
- παραισθησία
- Σκλήρυνση αρθρώσεων
Άλλες ενδείξεις
Το κύριο σύμπτωμα συνίσταται στην παρουσία πόνου στη βάση του μεγάλου ποδιού, που αντικατοπτρίζει μια ανατομική αλλαγή: από την απόκλιση του πρώτου δάχτυλου προς το δεύτερο, μέχρι τις αλλαγές στην ευθυγράμμιση των οστών του ποδιού. Στο επίπεδο της οστικής προεξοχής, στην εξωτερική πλευρά του ποδιού, το δέρμα εμφανίζει ερυθρότητα, μούδιασμα και πάχυνση που το καθιστούν σκληρό και σκληρό (υπερκεράτωση). Στα προχωρημένα στάδια εμφανίζεται η θυρεοειδίτιδα, μια φλεγμονή που επηρεάζει ολόκληρη την άρθρωση προκαλώντας ένα οδυνηρό και ζεστό πρήξιμο των αρθρώσεων.
Εκτός από τη φλεγμονή του μεγάλου ποδιού, μπορεί να εμφανιστεί ένας λειτουργικός περιορισμός της δυναμικής του ποδιού. Με την πάροδο του χρόνου, η διαταραχή μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πραγματικό ορθοστατικό σύνδρομο με τάση στο ύψος του γόνατος, δυσκαμψία του ισχίου και ένταση της οσφυϊκής καμπύλης, που σχετίζεται με χρόνιο πόνο χαμηλής οσφυαλγίας. Επιπλέον, η δευτερογενής οστεοαρθρίτιδα (εκφυλισμός των αρθρώσεων) και ο σχηματισμός οστεοφυτών είναι συχνές. Αν το hallux valgus παραμεληθεί, τείνει να επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου.
Η διάγνωση συνήθως χρησιμοποιεί τη βαροπιδομετρική εξέταση και μια ακτινογραφία για τη μέτρηση της κατανομής των φορτίων στο πόδι και του βαθμού εξασθένισης του μεγάλου ποδιού.
Η συντηρητική θεραπεία του hallux valgus χρησιμοποιεί μέτρα για την άμβλυνση των συμπτωμάτων, τα οποία όμως δεν είναι σε θέση να υποχωρήσουν την ίδια την παραμόρφωση ή να βελτιώσουν την αισθητική εμφάνιση του ποδιού. Αυτά τα μέτρα περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων (ΜΣΑΦ, όπως παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής και της διήθησης των κορτικοστεροειδών για την θυλακίτιδα ή την αρθρίτιδα. Επιπλέον, προστατευτικά μαξιλαράκια, ορθωτικά και προσαρμοσμένες ορθώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την υποστήριξη του ποδιού και του αστραγάλου.
Εάν τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρές και οι συντηρητικές θεραπείες δεν παρέχουν ανακούφιση, μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της πιο συχνά χρησιμοποιούμενης λειτουργίας ονομάζεται οστεοτομία (διαδερμική ή ανοιχτή). περιλαμβάνει την πραγματοποίηση κάποιων περικοπών στο οστό προκειμένου να διορθωθεί η απόκλιση του μετατάρρου. Άλλες χειρουργικές τεχνικές είναι η αρθροπάθεια και η αρθροπλαστική της εκτομής (Keller).
Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης του hallux valgus είναι να φορέσετε παπούτσια που ταιριάζουν άνετα και λειτουργικά: πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχουν το σωστό μέγεθος και να αφήνουν αρκετό χώρο για να επιτρέπουν στα δάχτυλα των ποδιών σας να κινούνται ελεύθερα.
