Σχετικά άρθρα: Λεύκη
ορισμός
Η λεύκη είναι μια δερματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια (υποσιτισμό) ή απόλυτη απουσία (αποχρωματισμό) μελανίνης, σε μερικές περιοχές του δέρματος. Η ακριβής αιτία της λεύκης δεν είναι ακόμη σαφής, αλλά γνωρίζουμε ότι στις πληγείσες περιοχές παρατηρείται λειτουργική απόφραξη των μελανοκυττάρων. Κατά κανόνα, αυτά τα κύτταρα επιτρέπουν στο δέρμα να απορροφήσει την ενέργεια που απαιτείται για την παραγωγή μελανίνης, της χρωστικής που δίνει στο δέρμα σκούρες αποχρώσεις.
Οι προτεινόμενοι παθογενετικοί μηχανισμοί περιλαμβάνουν την αυτοάνοση προσβολή μελανοκυττάρων, τα οποία στη συνέχεια θα υποστούν βλάβη από ανώμαλα αντισώματα, χάνοντας την ικανότητα παραγωγής μελανίνης. Στην πραγματικότητα, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με λεύκη ζουν επίσης με κάποια αυτοάνοση νόσο (νόσος του Addison, σακχαρώδης διαβήτης, κακοήθης αναιμία, ασθένεια Graves και θυρεοειδίτιδα του Hashimoto).
Σύμφωνα με άλλες υποθέσεις, η λεύκη θα μπορούσε να συνδεθεί με μια μειωμένη επιβίωση των μελανοκυττάρων ή ένα πρωτογενές έλλειμμα.
Η λεύκη μπορεί να είναι οικογένεια (συχνά τείνει να επαναλαμβάνεται μέσα στην ίδια οικογένεια) ή να αποκτάται. Περιστασιακά, αναπτύσσεται μετά από άμεση σωματική βλάβη στο δέρμα (φαινόμενο του Koebner).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αλωπεκίαση
- γκρίζες τρίχες
- Αποχρωματισμός του δέρματος
- εξόφθαλμο
- ωχρότητα
- φαγούρα
Άλλες ενδείξεις
Η λεύκη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μη χρωστικών επιθέματα διαφόρων μεγεθών. σε αυτές τις περιοχές το δέρμα γίνεται ελαφρύτερο, σχεδόν λευκό και εκτός από τη χρωματική αλλοίωση είναι απολύτως φυσιολογικό. Οι περιοχές που είναι υπο-χρωματισμένες είναι συνήθως καλά οροθετημένες και συχνά συμμετρικές. Η αποχρωματισμός μπορεί να εντοπιστεί (επηρεάζοντας 1 ή 2 περιοχές του σώματος) ή να απλωθεί σε ολόκληρη την επιφάνεια του δέρματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λεύκη επηρεάζει το πρόσωπο, τα δάχτυλα, το πίσω μέρος των χεριών, τις καμπτικές επιφάνειες των καρπών, των βραχιόνων, των αγκώνων, των γόνατων, των κνημιαίων κορυφών, της ραχιαίας επιφάνειας των αστραγάλων, των μασχαλών, του ομφαλού, των θηλών και των ινσουλινικών και ανογενικών περιοχών. Οι τρίχες στις πληγείσες περιοχές είναι γενικά λευκές. Μερικές φορές παρατηρείται μερική πτώση ή αραίωση.
Οι πάσχοντες από λεύκη είναι πιο επιρρεπείς σε ηλιακό έγκαυμα και ηλιακό έγκαυμα, καθώς το δέρμα στερείται της φυσικής προστασίας της μελανίνης. Για το λόγο αυτό, όλες οι αποχρωματισμένες περιοχές πρέπει να προστατεύονται με πολύ υψηλό προστατευτικό ρουχισμό ή αντηλιακά. Συχνά, η αποχρωματισμένη επιδερμίδα είναι εμφανής στη φυσική εξέταση και επιδεινώνεται εάν φωτίζεται με το μπλε φως από τη λάμπα ξύλου.
Η θεραπεία πρώτης γραμμής αποτελείται από τοπικά κορτικοστεροειδή. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης (π.χ. tacrolimus και pimecrolimus), ιδιαίτερα χρήσιμοι για τη θεραπεία περιοχών του δέρματος όπως το πρόσωπο και η βουβωνική χώρα. Οι ελαφρώς μεγάλες λεκέδες μπορούν να καλυφθούν με μακιγιάζ. Επιπλέον, για τη βελτίωση της λεύκης, είναι δυνατό να υποβληθεί σε φωτοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ ή μεταμόσχευση μελανοκυττάρων.
