γενικότητα
Η L-καρνιτίνη είναι ένα παράγωγο αμινοξέων που συντίθεται στο ανθρώπινο σώμα, κυρίως στο ήπαρ και τους νεφρούς.
Ονομάζεται απλά η καρνιτίνη, συντίθεται από δύο αμινοξέα - λυσίνη και μεθειονίνη - παρουσία νιασίνης, βιταμίνης Β6, βιταμίνης C και σιδήρου.
Η L-καρνιτίνη χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα διατροφής τόσο σε κλινικά όσο και σε αθλητικά περιβάλλοντα.
ενδείξεις
L-καρνιτίνη - χημική δομή
Καρνιτίνη στα τρόφιμα
Η καρνιτίνη περιέχεται κυρίως σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης όπως το κρέας και τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Επίσης το αβοκάντο και το Tempeh (σόγια που έχουν υποστεί ζύμωση) είναι καλές πηγές καρνιτίνης.
Ελλείψεις της καρνιτίνης σε βέγκαν και χορτοφάγους
Δεδομένου του επιπολασμού στα ζωικά προϊόντα - και θεωρώντας ότι αυτό το αμινοξύ συντίθεται από δύο άλλα απαραίτητα αμινοξέα (που δεν συντίθενται από το σώμα με αρκετή ταχύτητα για να ικανοποιήσουν τις μεταβολικές απαιτήσεις), οι άνθρωποι που ακολουθούν μια δίαιτα από vegan μπορεί να παρουσιάσουν ανεπάρκεια καρνιτίνης.
Πιο ελεγχόμενος, από την άλλη πλευρά, θα ήταν η πρόσληψη καρνιτίνης σε χορτοφάγους, στην οποία παρατηρήθηκε 10% μείωση στις συγκεντρώσεις πλάσματος αυτού του αμινοξέος σε σύγκριση με τον παμφάγο πληθυσμό.
| τροφή | Χιλιγράμματα καρνιτίνης (mg) |
|---|---|
| Μια μπριζόλα μπριζόλας 113 γραμμάρια | 56-162 |
| Το έδαφος στη σχάρα, 113 γραμμάρια | 87-99 |
| Πλήρες γάλα (240 ml) | 8 |
| Cod, μαγειρεμένα, 113 γραμμάρια | 4-7 |
| Μαγειρεμένο στήθος κοτόπουλου, 113 γραμμάρια | 3-5 |
| Γκελάτο (120 ml) | 3 |
| Τυρί 57 γραμμάρια | 2 |
| Ψωμί, 2 φέτες | 0.2 |
| Ψημένα Σπαράγγια (120ml) | 0.1 |
Γιατί χρησιμοποιείται η L-καρνιτίνη; Γιατί είναι;
Η L-καρνιτίνη είναι ένα παράγωγο αμινοξέων, που χρησιμοποιείται εδώ και αρκετά χρόνια ως συμπλήρωμα διατροφής.
Λόγω του βιολογικού της ρόλου, θεμελιώδους σημασίας για:
- Διευκολύνουν την είσοδο λιπαρών οξέων μακράς αλύσου στα μιτοχόνδρια, όπου οξειδώνονται για να παράγουν ενέργεια (από βιοχημική άποψη, η καρνιτίνη εκτελεί τις λειτουργίες της συμμετέχοντας σε έναν πολύπλοκο μηχανισμό που ονομάζεται καρνιτίνη ακυλο-ΟοΑ τρανσφεράση).
- Διατηρήστε σταθερή την αναλογία AcetylCoA / CoA μέσα στα κύτταρα
- βελτιστοποιώντας τη μετατροπή του πυροσταφυλικού και του LACTATE σε AcetylCoA
- και ταυτόχρονα διεξάγουν έμμεση αντιοξειδωτική δράση, ειδικά έναντι κυττάρων με υψηλό μεταβολισμό, όπως καρδιακά και μυϊκά κύτταρα,
Η L-καρνιτίνη έχει χρησιμοποιηθεί σε διάφορους τομείς.
Επί του παρόντος, η ενσωμάτωση με L-καρνιτίνη προτείνεται στην καρδιολογία (π.χ. Carnitene®)
- για τις καρδιακές και αγγειοπροστατευτικές του ιδιότητες,
- για την ικανότητά της να συνεισφέρει στη βελτίωση της λιπιδαιμικής εικόνας, εξασφαλίζοντας μείωση των συγκεντρώσεων τριγλυκεριδίων στο αίμα και αύξηση των τιμών της HDL χοληστερόλης.
Η συμπλήρωση με L-καρνιτίνη θα είναι θεμελιώδης ακόμη και σε ασθενείς με πρωτογενή και δευτερογενή ανεπάρκεια καρνιτίνης, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από νευροεκφυλιστικές ασθένειες (η χρήση της ακετυλο-L-καρνιτίνης θα ήταν καλύτερη στην τελευταία περίπτωση).
Παρά τις ελλιπείς ενδείξεις σχετικά με το θέμα, η συμπλήρωση με L-καρνιτίνη προτείνεται επίσης στον αθλητικό τομέα για να ενισχύσει τις ενεργειακές δυνατότητες καθώς και να βελτιώσει τις αθλητικές επιδόσεις και τη σύνθεση του σώματος.
Ακίνητα και Αποτελεσματικότητα
Ποιο είναι το όφελος που έδειξε η L-καρνιτίνη κατά τις μελέτες;
Τα πολλά χρόνια πειραματισμού, τα οποία πραγματοποιήθηκαν κυρίως σε εργαστηριακά ζώα, επέτρεψαν να αποσαφηνιστεί επαρκώς ο βιολογικός ρόλος και οι πιθανές κλινικές και ολοκληρωμένες εφαρμογές της L-καρνιτίνης.
Παρόλα αυτά, εξακολουθούν να υπάρχουν πολλές ανησυχίες σχετικά με τη χρήση της L-καρνιτίνης σε ορισμένους τομείς, όπως ο αθλητισμός, στον οποίο κορυφαίοι ειδικοί εξακολουθούν να εργάζονται για την απόκτηση αναπαραγώγιμων δεδομένων.
L-καρνιτίνη και καρδιαγγειακή λειτουργία
Ιδιαίτερα ενδιαφέρον θα ήταν τα αποτελέσματα που προκύπτουν από διάφορες μελέτες, που σχετίζονται με την αποτελεσματικότητα της ενσωμάτωσης με L-καρνιτίνη για τη διατήρηση της κατάλληλης κατάστασης καρδιαγγειακής υγείας.
Σημαντικές βελτιώσεις θα είχαν παρατηρηθεί σε ασθενείς που έπασχαν από claudicatio itermittens (διαλείπουσα θρόμβωση), δυσλιπιδαιμίες με αυξημένο αθηροσκληρωτικό κίνδυνο και περιφερικές αγγειακές παθολογίες.
Εκτός από την κατάλληλη προσαρμογή των κλινικών και εργαστηριακών τιμών, σε αυτούς τους ασθενείς θα παρατηρηθεί επίσης μια σαφής βελτίωση της ποιότητας ζωής.
L-καρνιτίνη και συστηματική ανεπάρκεια καρνιτίνης
Η συστηματική ανεπάρκεια καρνιτίνης είναι ένα σπάνιο αυτοσωμικό υπολειπόμενο γενετικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από σοβαρή και προοδευτική κλινική εικόνα που χαρακτηρίζεται από καρδιομυοπάθεια, σκελετική μυοπάθεια, υπογλυκαιμία και υπεραμμωνεμία.
Σε αυτό το πλαίσιο, η χρήση της L-καρνιτίνης, σε φαρμακολογικές δοσολογίες, συνεπώς με αυστηρή ιατρική σημασία, θα αποδείχθηκε πολύ χρήσιμη στον έλεγχο της εξέλιξης της νόσου και στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης υγείας του προσβεβλημένου ασθενούς.
L-καρνιτίνη και αθλητισμός
Είναι γνωστό ότι η αερόβια άσκηση προκαλεί σταδιακή αύξηση των συγκεντρώσεων λιπαρών οξέων στο αίμα, πιθανώς λόγω του κορεσμού των μέσων μιτοχονδριακής μεταφοράς (συμπεριλαμβανομένου του συστήματος στο οποίο συμμετέχει η καρνιτίνη).
Παρά την πολύ ισχυρή ορθολογική βάση που δικαιολογεί τον εργογονικό και βελτιωτικό ρόλο της L-καρνιτίνης σε σχέση με τις αθλητικές επιδόσεις και ένα πολύ μεγάλο αριθμό μελετών, η αποτελεσματικότητα της συμπλήρωσης με L-καρνιτίνη στον αθλητισμό δεν έχει ακόμη όλα αποδεδειγμένα.
Πράγματι, μερικά βιβλιογραφικά έργα δείχνουν ότι:
- Δεν παρατηρήθηκαν εργοεργικές επιδράσεις με συμπλήρωση L-καρνιτίνης (2 g για 7 ημέρες) κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων κύκλων αναερόβιων ασκήσεων υψηλής έντασης, παρά τα υψηλά επίπεδα καρνιτίνης στον ορό (Int J Sports Med 1994, 15: 181-5).
- Δεν παρατηρήθηκε βελτίωση στις επιδόσεις και την ανθεκτικότητα στους δρομείς μαραθωνίου (Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1996, 73: 434-9)
- Δεν παρατηρήθηκαν εργοεργικές επιδράσεις, μέγιστη ανύψωση VO2 και βελτιώσεις επιδόσεων (Am J Clin Nutr 2000, 72: 618S-623S).
Ωστόσο, αυτές οι μελέτες έρχονται σε αντίθεση με άλλες, σε μια σαφή μειοψηφία, σύμφωνα με τις οποίες η συμπλήρωση με L-καρνιτίνη θα ήταν επωφελής κατά τη διάρκεια της κατάρτισης, του ανταγωνισμού και της ανάκτησης από ακραίες ασκήσεις (Nutrition 2004, 20: 709-15).
L-καρνιτίνη και το υπερβολικό βάρος
Ακριβώς λόγω του ρόλου του μιτοχονδριακού μεταφορέα λιπαρών οξέων μακριάς αλυσίδας, η καρνιτίνη ανέκαθεν αποδόθηκε σε λιπολυτικές δραστικότητες, δυνητικά χρήσιμες για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας.
Πολυάριθμες μελέτες, τόσο πειραματικές όσο και κλινικές, έχουν υπογραμμίσει την αδυναμία της συμπλήρωσης με L-καρνιτίνη για να προκαλέσει αξιόλογη και στατιστικά σημαντική βελτίωση στη σύνθεση του σώματος και συγκεκριμένα μείωση της μάζας λίπους.
Δόσεις και τρόπος χρήσης
Πώς να χρησιμοποιήσετε L-καρνιτίνη
Παρόλο που δεν υπάρχει συνιστώμενο τυπικό επίπεδο πρόσληψης, η μέση δοσολογία καρνιτίνης κυμαίνεται από 500 έως 2000 mg ημερησίως, κατά προτίμηση χωρίζεται σε αρκετές υποθέσεις.
Συγκεκριμένα, οι παθολογικές καταστάσεις (καρδιακή ισχαιμία και άλλα καρδιαγγειακά προβλήματα) υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, μπορούν να φθάσουν τα 15000 mg (6-15 γραμμάρια καρνιτίνης ημερησίως).
Παρενέργειες
Η χρήση της L-καρνιτίνης, ειδικά εάν πραγματοποιείται σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο, κοιλιακές κράμπες και διάρροια.
Σε ορισμένες κατηγορίες ασθενών που διατρέχουν κίνδυνο, η χρήση της L-καρνιτίνης, αν και σπάνια, θα μπορούσε να αυξήσει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα ορισμένων ψυχιατρικών συμπτωμάτων, όπως για παράδειγμα την αίσθηση της διέγερσης και των διαταραχών συμπεριφοράς.
Αντενδείξεις
Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί η L-καρνιτίνη;
Η χρήση της L-καρνιτίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με διαπιστωμένη υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό.
Παρά την παρουσία μερικών πειραματικών μελετών που διεξήχθησαν σε μικρά εργαστηριακά ζώα, η απουσία επαρκών κλινικών δοκιμών επεκτείνει τις προαναφερόμενες αντενδείξεις στη χρήση της L-καρνιτίνης και στην εγκυμοσύνη και την επακόλουθη περίοδο θηλασμού. εκτός από συγκεκριμένες παθολογικές καταστάσεις με αυστηρή ιατρική εξειδίκευση.
Φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις
Ποια φάρμακα ή τρόφιμα μπορούν να τροποποιήσουν την επίδραση της L-καρνιτίνης;
Η ταυτόχρονη χρήση διδανοσίνης, ζαλκιταβίνης, σταβουδίνης, βαλπροϊκού οξέος και ορισμένων αντιβιοτικών μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τις φυσιολογικές φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές ιδιότητες της L-καρνιτίνης.
Οι κλινικά σημαντικές ανεπάρκειες της βιταμίνης C θα μπορούσαν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση δευτεροπαθούς ανεπάρκειας L-καρνιτίνης.
Προφυλάξεις κατά τη χρήση
Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν πάρετε -L-Carnitine;
Η χρήση της L-καρνιτίνης θα πρέπει να παρακολουθείται στενά από τον γιατρό σε περίπτωση παρουσίας καρδιοαγγειακών παθολογικών καταστάσεων, νευρολογικών παθολογιών, ψυχιατρικών παθολογιών και φαρμακολογικών θεραπειών.
