ορισμός
Η «οισοφαγίτιδα» ορίζεται ως οξεία ή χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου, λόγω κυρίως της αύξησης των γαστρικών υγρών από το στομάχι. Η οισοφαγίτιδα είναι μεταξύ της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
αιτίες
Η οισοφαγίτιδα συχνά σχετίζεται άμεσα με τη διαφραγματοκήλη. Ωστόσο, μπορεί επίσης να ευνοηθεί από αλλεργίες (ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα), πρόσληψη όξινων ή διαβρωτικών ουσιών (διαβρωτική ή οισοφαγίτιδα φαρμάκων), λοιμώξεις (λοιμώδης οισοφαγίτιδα, τυπική για ανοσοκατασταλμένους ασθενείς) ή ακτινοθεραπευτικές θεραπείες.
Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για οισοφαγίτιδα: κατάχρηση καφέ, αλκοολισμός, κακή διατροφή, χημειοθεραπεία, διαφραγματοκήλη, εξοικείωση με την ασθένεια, εγκυμοσύνη, ανοσοκαταστολή.
συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα που σχετίζονται με την οισοφαγίτιδα περιλαμβάνουν: δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στομάχι, πόνο στο στήθος, απώλεια όρεξης, ναυτία, αναφυλαξία σάλιου και έμετο. Η πιο φοβισμένη επιπλοκή που σχετίζεται με την οισοφαγίτιδα είναι ο οισοφάγος του Barret.
διατροφή
Πληροφορίες για την οισοφαγίτιδα - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πάντοτε συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τα φάρμακα οισοφαγίτιδας - οισοφαγίτιδας.
φάρμακα
Το ιδανικό φάρμακο για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας, το οποίο πρέπει πάντοτε να συνταγογραφείται από γιατρό, εξαρτάται από τη σοβαρότητα του προβλήματος, τη μορφή της οισοφαγίτιδας και την αιτιολογία:
Bench αντιόξινα κατά της οισοφαγίτιδας
- το όξινο ανθρακικό νάτριο (NaHCO3), αυτή η ουσία δρα γρησίως εξουδετερώνοντας γαστρικά οξέα, αλλά έχει δυσάρεστες παρενέργειες (αλκαλοποίηση ούρων, οίδημα, υπερηχοτομία). Η χρήση διττανθρακικού νατρίου δεν πρέπει να αποτελεί συνήθη πρακτική, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προσωρινή μείωση της οισοφαγίτιδας μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.
- Το ένυδρο μαγνήσιο Mg (OH) 2 και ένυδρο αργίλιο Al (OH) 3 (π.χ. Maalox συν): έχουν μεγαλύτερη διάρκεια δράσης και μειωμένη απορρόφηση σε σύγκριση με διττανθρακικό νάτριο. Είναι προτιμότερο να συνδυαστούν τα δύο δραστικά συστατικά μαζί, καθώς έχουν αντίθετες παρενέργειες (το υδροξείδιο του μαγνησίου είναι καθαρτικό, το υδροξείδιο του αλουμινίου είναι υπεύθυνο για τη δυσκοιλιότητα). Πάρτε 2-4 δισκία την ημέρα (500-1500 mg) με άφθονο νερό, 20-60 λεπτά πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο.
Αλγινικά (π.χ. Gaviscon advance): τα αντιόξινα που περιέχουν αλγινικά είναι ικανά να μειώνουν την γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και ταυτόχρονα να προστατεύουν την βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου. Επιπλέον, ο συνδυασμός αντιόξινων και αλγινικών αυξάνει το ιξώδες των γαστρικών περιεχομένων προστατεύοντας έτσι τον βλεννογόνο του οισοφάγου από την γαστρική αναρροή. Το εν λόγω φάρμακο είναι ένα πόσιμο εναιώρημα 100 mg αλγινικού νατρίου που σχετίζεται με 20 mg διττανθρακικού καλίου (ανά χιλιοστόλιτρο προϊόντος). πάρτε 5-10 ml πόσιμου εναιωρήματος μετά τα γεύματα και κατά την κατάκλιση.
Αντικαταθλιπτικά φάρμακα : είναι σε θέση να μειώσουν τη γαστρική οξύτητα, αυτά τα φάρμακα εγγυώνται στον οισοφάγο αρκετό χρόνο για να θεραπεύσει:
- Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ισταμίνης H2 (π.χ. αντι-εκκριτικά): η νιζατιδίνη (π.χ. Nizax, Cronizat, Zanizal, δισκία των 150 mg) είναι ένα δραστικό συστατικό που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας: για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης γενικά.
Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι η σιμετιδίνη (π.χ. Ulis, Biomag, Tagamet): συνιστάται η λήψη ενός δισκίου των 800 mg από το στόμα μία φορά την ημέρα ή δύο δισκίων 400 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατό να χορηγηθεί το φάρμακο παρεντερικά: 300 mg IV ή ΙΜ κάθε 6 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό.
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων : αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (πιθανώς συνδυασμένοι με προκινητικά): αυτές γενικά συνταγογραφούνται όταν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία με αναστολέα υποδοχέα Η2. Σε αυτήν την κατηγορία, το Esomeprazole (π.χ. Ariliar, Lucen, Nexium) είναι ένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας. Πάρτε 20-40 mg φαρμάκου per os (ή ενδοφλεβίως) μία φορά την ημέρα για μια περίοδο που κυμαίνεται από 4 έως 8 εβδομάδες.
Ενθάρρυνση της κινητικότητας του εντέρου : αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα ως πρόσθετα στην οισοφαγίτιδα: με την επιτάχυνση της γαστρικής κένωσης, το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργικότητα του γαστροοισοφαγικού σφιγκτήρα.
- Μετοκλοπραμίδη (π.χ. Plasil, Isaprandil): πάρτε 10-15 mg δραστικού συστατικού όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα και ξαπλώστε. Μην παρατείνετε τη θεραπεία πέραν των 12 εβδομάδων.
- Δομπεριδόνη (π.χ. Motilium, Peridon): πάρτε ένα δισκίο (10 mg) 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, για όχι περισσότερο από 4 εβδομάδες.
Λαμβάνοντας στοματικά ή εισπνεόμενα στεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής που συνδέεται με την αλλεργική αντίδραση (ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα): σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει το αλλεργιογόνο που είναι υπεύθυνο για την οισοφαγίτιδα και να συνταγογραφήσει την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή.
Αντιβιοτικά: στην περίπτωση μολυσματικής οισοφαγίτιδας, συνιστάται η χορήγηση δραστικών αντιβιοτικών στο παθογόνο που προκάλεσε τη βλάβη. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο φάρμακο και τη μέθοδο χρήσης, αφού εντοπίσει τα βακτήρια που ευθύνονται για την οισοφαγίτιδα και δοκιμάσει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.
Η καλύτερη θεραπεία για την οισοφαγίτιδα είναι η πρόληψη:
- αποφύγετε τη λήψη αλλεργιογόνων τροφίμων, υπεύθυνων για ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
- αποφύγετε το κάπνισμα και το αλκοόλ
- μειώστε την πρόσληψη τροφής με καφεΐνη
- βελτίωση των διατροφικών συνηθειών
- σταματήστε να παίρνετε ένα φάρμακο που είστε ευαίσθητο σε (υπεύθυνο για ιατρογενή οισοφαγίτιδα)
- μειώστε το μέγεθος του γεύματος και, πάνω απ 'όλα, περιορίστε τα λιπίδια, ειδικά εάν είναι μαγειρεμένα ή τακτοποιημένα
- τρώτε αργά
- ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων (όταν είναι απαραίτητο)
Αυτά τα μέτρα είναι χρήσιμα για την προφύλαξη της οισοφαγίτιδας, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής τους.
