σαλβουταμόλη

Η σαλβουταμόλη (επίσης γνωστή ως αλβουτερόλη) είναι ένα βρογχοδιασταλτικό που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του άσθματος. Ανήκει στην κατηγορία των εκλεκτικών αγωνιστών β2-αδρενεργικού υποδοχέα βραχείας δράσης.

Η σαλβουταμόλη είναι διαθέσιμη σε φαρμακευτικές συνθέσεις κατάλληλες για εισπνοή, στοματική και παρεντερική χορήγηση.

Παραδείγματα ιατρικών ειδικοτήτων που περιέχουν σαλβουταμόλη

Broncovaleas®
Breva ®
Naos ®
Ventolin®

ενδείξεις

Για αυτό που χρησιμοποιεί

Σαλβουταμόλη - χημική δομή

Η χρήση της σαλβουταμόλης ενδείκνυται για τη θεραπεία:

Βρογχικό άσθμα.
Αποφρακτική βρογχοπάθεια με ασθματικό συστατικό.

προειδοποιήσεις

Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικά, όπως η σαλβουταμόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως μοναδική θεραπεία σε ασθενείς με σοβαρό ή ασταθές άσθμα.

Σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογίες, η χρήση της σαλβουταμόλης θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις πραγματικής ανάγκης:

Αρτηριακή υπέρταση;
στεφανιαία νόσος?
αρρυθμίες?
Γλαύκωμα?
υπερθυρεοειδισμός?
φαιοχρωμοκύττωμα?
Ο διαβήτης?
Υπερτροφία του προστάτη.

Η θεραπεία με σαλβουταμόλη για τη θεραπεία μιας παροξυσμού άσθματος μπορεί να προκαλέσει γαλακτική οξέωση.

Η σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει παράδοξο βρογχόσπασμο. Εάν συμβεί αυτό, η θεραπεία με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και ο γιατρός θα πρέπει να έρθει σε επαφή αμέσως.

Η σαλβουταμόλη που χορηγείται παρεντερικώς είναι επίσης προικισμένη με τολυτική δράση, δηλαδή είναι ικανή να αναστέλλει τις συστολές της μήτρας.

αλληλεπιδράσεις

Κανονικά, η ταυτόχρονη χορήγηση εκλεκτικών φαρμάκων β2-αγωνιστών (όπως η σαλβουταμόλη) και μη επιλεκτικών β-αποκλειστικών φαρμάκων (όπως η προπρανολόλη που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης) δεν πρέπει να διεξάγεται.

Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε - ή έχετε πάρει πρόσφατα - φάρμακα οποιουδήποτε είδους, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και των φυτικών ή / και ομοιοπαθητικών προϊόντων.

Παρενέργειες

Η σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει διαφορετικούς τύπους ανεπιθύμητων ενεργειών, αν και δεν αντιμετωπίζουν όλοι οι ασθενείς. Αυτό εξαρτάται από την ευαισθησία του κάθε ατόμου έναντι του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, δεν λέγεται ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται όλα και με την ίδια ένταση σε κάθε άτομο.

Οι ακόλουθες είναι οι κύριες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σαλβουταμόλη.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Η σαλβουταμόλη - όπως και κάθε άλλο φάρμακο - μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, ακόμη και σοβαρές, σε ευαίσθητα άτομα. Αυτές οι αντιδράσεις μπορούν να εμφανιστούν υπό τη μορφή:

αγγειοοίδημα?
βρογχόσπασμο?
κνίδωση?
Υπέρταση?
Σύμπτυξη.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος

Η θεραπεία με σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, τρόμο και υπερκινητικότητα.

Καρδιαγγειακές διαταραχές

Η θεραπεία με σαλβουταμόλη μπορεί να προάγει την εμφάνιση:

Περιφερική αγγειοδιαστολή;
Αίσθημα παλμών?
Κολπική μαρμαρυγή.
Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.
έκτακτες συστολές?
Μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Άλλες παρενέργειες

Άλλες παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σαλβουταμόλη είναι:

Παράδοξο βρογχόσπασμο.
Ερεθισμοί στο στόμα και στο λαιμό.
Υποκαλιαιμία (δηλαδή μείωση των επιπέδων του καλίου στο αίμα).
Μυϊκές κράμπες;
Μυϊκή ένταση.

υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν στην περίπτωση υπερδοσολογίας με σαλβουταμόλη είναι τα εξής:

τρόμος?
διέγερση?
ταχυκαρδία?
ανησυχία?
Η υποκαλιαιμία?
Η υπεργλυκαιμία?
Μεταβολική οξέωση;
Ναυτία και έμετος.

Το συγκεκριμένο αντίδοτο στην περίπτωση υπερδοσολογίας με σαλβουταμόλη αποτελείται από φάρμακα β-αναστολέα τα οποία πρέπει σε κάθε περίπτωση να χορηγούνται με εξαιρετική προσοχή, καθώς μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητα άτομα.

Σε κάθε περίπτωση, αν υποψιάζεστε ότι έχετε λάβει υπερβολική δόση σαλβουταμόλης, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να πάτε αμέσως στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Μηχανισμός δράσης

Η σαλβουταμόλη είναι ένας επιλεκτικός αγωνιστής των β2-αδρενεργικών υποδοχέων που υπάρχουν στο επίπεδο των λείων μυών των βρόγχων και των πνευμόνων και ως εκ τούτου έχει δράση τύπου βρογχοδιασταλτικού.

Λεπτομερέστερα, όταν η σαλβουταμόλη δεσμεύεται στους προαναφερθέντες υποδοχείς, είναι σε θέση να μειώσει τη βιοδιαθεσιμότητα ιόντων ασβεστίου (υπεύθυνων για βρογχοσυστολή), ευνοώντας μια μείωση της συγκέντρωσής της στα βρογχικά κύτταρα λείου μυός.

Με τον τρόπο αυτό, η σαλβουταμόλη είναι ικανή να προκαλέσει βρογχοδιαστολή.

Η σαλβουταμόλη έχει δράση βραχείας διάρκειας (περίπου 4-6 ώρες), αλλά με ταχεία έναρξη. στην πραγματικότητα, είναι σε θέση να ασκήσει τη δραστηριότητά της σε λιγότερο από τριάντα λεπτά.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

Η σαλβουταμόλη είναι διαθέσιμη για:

Χορήγηση με εισπνοή υπό τη μορφή εναιωρήματος υπό πίεση για εισπνοή και διαλύματος ή σκόνης προς ψεκασμό.
Στοματική χορήγηση με τη μορφή δισκίων, σιροπιού και αναβράζοντων δισκίων.
Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση ως ενέσιμο διάλυμα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σαλβουταμόλη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις ενδείξεις που παρέχονται από το γιατρό - τόσο όσον αφορά την ποσότητα φαρμάκου που πρέπει να χρησιμοποιηθεί, τόσο όσον αφορά τη συχνότητα χορήγησης όσο και τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας - ώστε να αποφευχθεί εμφάνιση επικίνδυνων παρενεργειών.

Χορήγηση με εισπνοή

Η ποσότητα της σαλβουταμόλης που πρέπει να λαμβάνεται πρέπει να αποφασίζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας που πρόκειται να θεραπευθεί και ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος κάθε ασθενούς.

Στοματική χορήγηση

Ανεξάρτητα από τη χρήση δισκίων με σιρόπι ή σαλβουταμόλη, σε ενήλικες, η δόση φαρμάκου που χορηγείται συνήθως από το στόμα είναι 2-4 mg δύο φορές την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας 3 έως 6 ετών, η συνήθης δόση φαρμάκου είναι 1-2 mg δύο φορές την ημέρα.

Σε παιδιά ηλικίας από 6 έως 12 ετών, από την άλλη πλευρά, η συνήθης δόση σαλβουταμόλης είναι 2 mg δύο φορές την ημέρα.

Ενδοφλέβια χορήγηση

Σε ενήλικες, η δόση σαλβουταμόλης που χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως είναι 4 μικρογραμμάρια / kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση αυτής της δόσης μπορεί να επαναληφθεί.

Η χρήση της ενδοφλέβιας σαλβουταμόλης σε παιδιά δεν συνιστάται.

Ενδομυϊκή χορήγηση

Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η δόση σαλβουταμόλης που χρησιμοποιείται συνήθως σε ενήλικες είναι 8 μικρογραμμάρια / kg σωματικού βάρους. Εάν είναι απαραίτητο, η χορήγηση μπορεί να επαναληφθεί κάθε τέσσερις ώρες.

Σε παιδιά, η χρήση σαλβουταμόλης ενδομυϊκά δεν συνιστάται.

Εγκυμοσύνη και Γαλουχία

Γενικά, η χρήση σαλβουταμόλης σε εγκύους και θηλάζουσες μητέρες δεν συνιστάται, εκτός εάν ο γιατρός δεν πιστεύει ότι τα δυνητικά οφέλη που αναμένονται για τη μητέρα αντισταθμίζουν τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο ή το παιδί.

Σε κάθε περίπτωση, πριν πάρετε οποιοδήποτε είδος φαρμάκου, αυτή η κατηγορία ασθενών θα πρέπει πάντα να ζητά τη συμβουλή του γιατρού.