ορισμός
Στον ιατρικό τομέα, ο όρος "λευχαιμία" αναφέρεται σε ένα σύνθετο νεόπλασμα αίματος, στο οποίο υπάρχει ένας μη ρυθμιζόμενος πολλαπλασιασμός των αιμοποιητικών βλαστοκυττάρων που βρίσκονται στον μυελό των οστών. Η μυελοειδής λευχαιμία διακρίνεται (αλλοίωση της σύνθεσης των κοκκιοκυττάρων και των μονοκυττάρων - λευκά αιμοσφαίρια - ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια), με λεμφοειδή μορφή (η οποία καταστρέφει τα λεμφοκύτταρα).
αιτίες
Όντας ένας όγκος, τα αίτια που ευθύνονται για τη λευχαιμία εξακολουθούν να είναι ανεπίλυτα ερωτήματα. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που, αν και δεν σχετίζονται άμεσα με την εμφάνιση καρκίνου του αίματος, αυξάνουν εκθετικά τις πιθανότητες εμφάνισης καρκίνου του αίματος: μερικοί τύποι αναιμίας, χημειοθεραπεία που σχετίζεται με ακτινοθεραπεία, κάπνισμα, εισπνοή τοξικών ουσιών (π.χ. βαρέα μέταλλα, ιονίζουσα ακτινοβολία, σύνδρομο Down.
συμπτώματα
Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή εμφάνισης της λευχαιμίας. μερικές φορές η ασθένεια παραμένει σιωπηρή (ασυμπτωματική) για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις οξείες μορφές, τα συμπτώματα είναι βίαια: αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος, εξασθένιση, πόνος στα οστά, μείωση βάρους, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλος, τάση προς αιμορραγία, σπλήνα / ηπατομεγαλία.
- Επιπλοκές: σοβαρή αναιμία, αιμορραγία (λόγω θρομβοκυτοπενίας) και λοιμώξεις (λόγω έλλειψης λευκών αιμοσφαιρίων)
Πληροφορίες για τη Λευχαιμία - Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λευχαιμίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Πριν από τη λήψη λευχαιμίας - Φάρμακα για τη θεραπεία της λευχαιμίας, συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό ή / και τον ειδικό σας.
φάρμακα
Στο πλαίσιο της λευχαιμίας, η επιλογή της θεραπείας και όχι η άλλη εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, τα εμπλεκόμενα κύτταρα, τον βαθμό προόδου του όγκου και την ηλικία του ασθενούς. Η συμβατική χημειοθεραπεία είναι μια θεραπευτική επιλογή που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της λευχαιμίας, παρόλο που μερικοί ασθενείς υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με ακτινοθεραπεία ή / και βιολογική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση.
- Daunorubicin (π.χ. Daunoblastina, DaunoXome): ενδείκνυται ιδιαίτερα για τη θεραπεία οξείας μυελοειδούς και οξείας λεμφοειδούς λευχαιμίας. Η υποδεικνυόμενη δόση είναι 45 mg / m2, χορηγούμενη με ενδοφλέβια έγχυση 2-5 λεπτών, μία φορά την ημέρα σε 1-2-3 ημέρες στον πρώτο κύκλο και 1-2 στους επόμενους κύκλους. Μειώστε τη δόση εάν ο ασθενής είναι άνω των εξήντα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Συχνά αυτό το φάρμακο συνδέεται με άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας όπως η κυταραβίνη (π.χ. Depocyte). Ως εναλλακτική λύση στη λαδανορουβικίνη είναι δυνατόν να χορηγηθεί idarubicin (π.χ. Zavedos).
- Κλαδριβίνη (π.χ. Litak): ενδείκνυται για τη θεραπεία λευχαιμίας τριχωτών κυττάρων (που προκαλείται από υπερπαραγωγή Β-λεμφοκυττάρων). Ενδεικτικά, η συνιστώμενη δόση είναι 0, 14 mg / kg, ενδοφλέβια, που πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο με προσοχή, ειδικά σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών.
- Η ιντερφερόνη Alfa-2b (π.χ. Intron-A): αυτό το φάρμακο, που λαμβάνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή, ανήκει στην φαρμακευτική κατηγορία ιντερφερονών και συνταγογραφείται τόσο για τη θεραπεία ορισμένων μορφών ηπατίτιδας όσο και για τη θεραπεία χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας και κυττάρων τριχωτό. Η δόση, πάντοτε ενδεικτική, είναι η ακόλουθη: 2-20 εκατομμύρια IU / m2 σωματικής επιφάνειας, τρεις φορές την εβδομάδα, διαστήματα μιας ημέρας θεραπείας με μία ανάπαυση. Η θεραπεία θα πρέπει γενικά να συνεχιστεί για 6 μήνες ή μέχρι να διαγραφούν τα συμπτώματα χωρίς ενδείξεις σοβαρής τοξικότητας.
- Νιλοτινίμπη (π.χ. Tasigna): χρήσιμη για τη θεραπεία χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας. Το αντικαρκινικό φάρμακο (αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης) δεν είναι η πρώτη επιλογή, αλλά χρησιμοποιείται όταν τα άλλα φάρμακα δεν παράγουν οφέλη στον ασθενή. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με τη μορφή δισκίων 200 mg, δύο φορές την ημέρα, κάθε 12 ώρες, κατά προτίμηση με άδειο στομάχι, δύο ώρες πριν από το γεύμα.
- Dasatinib (π.χ. sprycel): αυτό το φάρμακο, όπως και το προηγούμενο, είναι ένας αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης και μπορεί να βρεθεί με τη μορφή δισκίων 20-50-70-100 mg. Απαιτείται η χορήγησή της για την οξεία λεμφοβλαστική μορφή και για τη χρόνια μυελοειδή μορφή λευχαιμίας: ξεκινήστε με 100 mg φαρμάκου μία φορά την ημέρα. αλλάξτε τη δοσολογία κατά τη διάρκεια της ασθένειας, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.
- Rituximab (π.χ. MabThera): εκτός από τη θεραπεία του λεμφώματος μη-Hodgkin και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αυτό το δραστικό συστατικό (μονοκλωνικό αντίσωμα) ενδείκνυται για τη θεραπεία μιας μορφής λευχαιμίας που ονομάζεται λεμφοβλαστικό λέμφωμα. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου με ενδοφλέβια έγχυση, σε δόση 375 mg / m2 (αρχική δόση) + 5 δόσεις των 500 mg / m2. Συνιστάται πάντα να χορηγείτε ένα αντιισταμινικό και ένα παυσίπονο πριν από κάθε δόση του φαρμάκου, για να αποφύγετε τις αλλεργικές αντιδράσεις και να μειώσετε τον πόνο.
- Imatinib (π.χ. Glivec): ενδείκνυται για τη θεραπεία χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας και οξείας λεμφοβλαστικής λεμφοβλαστικής λευχαιμίας. Συνιστάται η λήψη του φαρμάκου από το στόμα (δισκία 50-100-400 mg) σε δόση 50-400 mg μία ή δύο φορές την ημέρα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος. Μην υπερβαίνετε τα 800 mg ημερησίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας: η δοσολογία που μόλις περιγράψατε είναι ενδεικτική.
- Κλοφαραβίνη (π.χ. Evoltra): το φάρμακο (κυτταροτοξικό) θα πρέπει να λαμβάνεται με ενδοφλέβια έγχυση με τη σταγόνα σε φλέβα. Είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της λευχαιμίας σε παιδιά: 52 mg / m2 για δύο ώρες έγχυση, για 5 ημέρες. Επαναλάβετε τη χορήγηση κάθε 2-6 εβδομάδες.
- Τριοξείδιο του αρσενικού (π.χ. Trisenox): το φάρμακο χορηγείται με έγχυση σε ασθενείς με οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία. Το προϊόν διατίθεται ως συμπύκνωμα για ανασύσταση σε διάλυμα (1 mg / ml) και λαμβάνεται με έγχυση 0, 15 mg / kg κάθε μέρα, μέχρι να βελτιωθούν τα συμπτώματα. Μετά τις πρώτες 50 ημέρες θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να διακόψει τη θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν οφέλη: η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται για 21-28 ημέρες και να χορηγείται ξανά μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες, ακολουθούμενη από 2 ημέρες ανάπαυσης. Συνεχίστε με αυτή τη γραμμή για 5 εβδομάδες.
- Διυδροϋδρική ισταμίνη (π.χ. Ceplene): διατίθεται ως ενέσιμο διάλυμα 0, 5 mg / 0, 5 ml, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία οξείας μυελογενής λευχαιμίας σε συνδυασμό με ιντερλευκίνη-2. Πάρτε το φάρμακο δύο φορές την ημέρα, υποδορίως (στο επίπεδο της κοιλίας ή του μηρού) σε δόση 0, 5 mg, 1-3 λεπτά μετά την ένεση της ιντερλευκίνης-2. Επαναλάβετε τη χορήγηση για τρεις εβδομάδες, ακολουθούμενη από άλλες τρεις εβδομάδες ανάπαυσης. Επαναλάβετε αυτό το μοτίβο για τρεις κύκλους. Στη συνέχεια, πάρτε το φάρμακο για άλλους 7 κύκλους, από τους οποίους το καθένα αποτελείται από 21 μέρες φροντίδας ακολουθούμενο από διάστημα 56 ημερών.
- Chlorambucil (π.χ. Leukeran): η δοσολογία αυτού του φαρμάκου κυμαίνεται από 0, 1 έως 0, 2 mg / kg. Θα πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα κάθε μέρα για 3-6 εβδομάδες. Η δόση μπορεί να αλλάξει από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της ασθένειας. Η χορήγηση αυτού του δραστικού συστατικού ενδείκνυται για τη θεραπεία χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας.
