Φάρμακα για τη θεραπεία της λευκοπενίας

ορισμός

Σε αντίθεση με τη λευκοκυττάρωση, η λευκοπενία προσδιορίζει μια κλινική κατάσταση στην οποία το ποσοστό των λευκών αιμοσφαιρίων πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος. με άλλα λόγια, η λευκοπενία περιγράφει μια ανώμαλη μείωση των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Η λευκοπενία διαφέρει ανάλογα με τον τύπο των εμπλεκόμενων κυττάρων: υπενθυμίζουμε στην πραγματικότητα ότι τα λευκά αιμοσφαίρια ταξινομούνται σε ουδετερόφιλα, βασεόφιλα και ηωσινόφιλα.

• Λευκοπενία → αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων <3500 μονάδες / μικρολίτρο αίματος
• Ουδετεροπενία → αριθμός ουδετερόφιλων <500-1500 μονάδες / μικρολίτρο αίματος
• Ηωσινοφιλιοπενία → αριθμός ηωσινοφίλων <40 μονάδες / μικρολίτρο αίματος
• Βασικοφλοπενία → αριθμός βασεόφιλων <10 μονάδων / μικρολίτρα αίματος

αιτίες

Συχνά, η λευκοπενία αποτελεί άμεση αντίδραση του οργανισμού σε βακτηριακές προσβολές ή οξεία φλεγμονώδεις διεργασίες. Ωστόσο, η μείωση των λευκοκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε: μεγαλοβλαστική αναιμία, ρευματοειδή αρθρίτιδα, ανεπάρκεια βιταμίνης Β9, χαλκό και ψευδάργυρο, δάγκειο, ηπατίτιδα Β, αντιβιοτικά φάρμακα, διουρητικά, στεροειδή, ανοσοκατασταλτικά, ανοσοανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός, λευχαιμία, λύκος, , σαρκοείδωση, σηψαιμία, φυματίωση.

συμπτώματα

Η ουδετεροπενία είναι η πιο κοινή μορφή λευκοπενίας και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως στοματικά έλκη, φαρυγγίτιδα, πυρετό, πόνο, υποτροπιάζουσες λοιμώξεις (ιδιαίτερα σταφυλόκοκκοι), διογκωμένους λεμφαδένες, σηψαιμία, στοματίτιδα. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με λευκοπενία έχουν, γενικά, υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν σοβαρές λοιμώξεις.

Πληροφορίες σχετικά με τη λευκοπενία - τα φάρμακα για τη θεραπεία της λευκοπενίας δεν αποσκοπούν στην αντικατάσταση της άμεσης σχέσης μεταξύ επαγγελματία υγείας και ασθενούς. Συμβουλευτείτε πάντοτε το γιατρό σας ή / και ειδικό πριν πάρετε τη Λευκοπενία - Φάρμακα για τη θεραπεία της λευκοπενίας.

φάρμακα

Δεδομένου ότι η λευκοπενία αυξάνει υπερβολικά τον κίνδυνο βακτηριακών και ιογενών λοιμώξεων, οι ασθενείς που καταγράφουν μεταβολή του αριθμού των λευκοκυττάρων, ακόμη και αν είναι ευαίσθητοι, πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην πρωταρχική πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων, υποβάλλοντας περιοδικά σε συγκεκριμένους εμβολιασμούς. Όλοι οι ασθενείς που πάσχουν από λευκοπενία θα πρέπει επίσης να φροντίζουν την προσωπική τους υγιεινή και τα χέρια τους, να φορούν μάσκα για να προστατευθούν από τις παθογόνες προσβολές και να μην προσεγγίσουν τους ασθενείς.

Η ιατροφαρμακολογική θεραπεία εξαρτάται από το αιτιολογικό αιτιοπαθολογικό στοιχείο. για παράδειγμα, σε ορισμένες περιπτώσεις, η πλασματική μείωση των λευκοκυττάρων διακυβεύεται από τη χορήγηση ισχυρών φαρμάκων. μπορεί να συναχθεί ότι η αναστολή του φαρμάκου και η αντικατάστασή του από ένα φάρμακο με παρόμοια δραστικότητα μειώνει τα συμπτώματα, φέρνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων πίσω στο φυσιολογικό.

Σε γενικές γραμμές, παρατηρείται ταυτόχρονη βακτηριακή λοίμωξη σε ασθενείς που πάσχουν από λευκοπενία: για το λόγο αυτό, η χορήγηση αντιβιοτικών είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές θεραπείες για την αποφυγή συμπτωμάτων συμπτωμάτων. Μόνο σε περιπτώσεις ακραίας βαρύτητας είναι απαραίτητο να παρέμβουμε με φάρμακα για να τονωθεί η σύνθεση των λευκών αιμοσφαιρίων και η χορήγηση ανοσοσφαιρινών (αντισωμάτων) που προέρχονται από μεταγγίσεις αίματος.

Εάν η αιτία της λευκοπενίας εξαρτάται από έναν όγκο ή λευχαιμία, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει έναν ή περισσότερους κύκλους χημειοθεραπείας.

Αντιβιοτικά φάρμακα για τη θεραπεία λοιμώξεων στο πλαίσιο της λευκοπενίας

Στο πλαίσιο της λευκοπενίας, η λήψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος σε ασθενείς με υψηλό πυρετό είναι απαραίτητη. συχνά είναι προτιμότερο να χορηγούνται αυτά τα φάρμακα ενδοφλεβίως ακόμη και πριν προσδιοριστεί το συγκεκριμένο παθογόνο. Εάν η αλλοίωση της θερμοκρασίας του σώματος παραμένει μετά τις πρώτες 72 ώρες από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας, κατά πάσα πιθανότητα η λευκοπενία ΔΕΝ εξαρτάται από τις βακτηριακές λοιμώξεις. Συνεπώς, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.

Τα παρακάτω είναι τα πιο σημαντικά αντιβιοτικά φάρμακα και φάρμακα πρώτης γραμμής. Ωστόσο, η δοσολογία δεν μπορεί να αναφερθεί: εναπόκειται στον ιατρό να αποφασίσει τη βέλτιστη δοσολογία για τον ασθενή, με βάση τον αιτιολογικό παράγοντα. παρόμοια ομιλία για τη διάρκεια της θεραπείας.

• Βανκομυκίνη (π.χ. Zengac, Levovanox, Maxivanil), κατηγορία γλυκοπεπτιδίων
• Η αμφοτερικίνη Β (π.χ. Abelcet), ένα φάρμακο πολυενίου που ενδείκνυται για τη θεραπεία μυκητιασικών λοιμώξεων στο πλαίσιο της λευκοπενίας
• Acyclovir (π.χ. Aciclovir, Xerese, Zovirax): ενδείκνυται για τη θεραπεία της λευκοπενίας στο πλαίσιο της ανεμοβλογιάς ή μολύνσεων που υποφέρουν από τον ιό του απλού έρπητα
• Πιπερακιλλίνη (π.χ. Limerik, Picillin, Ecosette): το φάρμακο είναι μια ημισυνθετική πενικιλίνη, με ένα ευρύ φάσμα δράσης, που ενδείκνυται για βακτηριακές λοιμώξεις στο πλαίσιο της λευκοπενίας
• Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη (π.χ. Bactrim), αντιβιοτικό σουλφοναμίδης. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία για την πρόληψη της πνευμονίας σε ασθενείς με λευκοπενία που δεν έχουν πυρετό. Το φάρμακο φαίνεται να μειώνει τη συχνότητα των βακτηριακών λοιμώξεων.

Φάρμακα για τη μείωση των δευτεροπαθών συμπτωμάτων της λευκοπενίας

Τα στοματικά έλκη και τα στοματοφαρυγγικά έλκη είναι πολύ συχνές σε ασθενείς με λευκοπενία. Για την ανακούφιση από την ταλαιπωρία, συνιστάται η λήψη τοπικών αναισθητικών φαρμάκων, τοπικών κορτικοστεροειδών και ειδικών γαργάρων. Ακολουθούν ορισμένα παραδείγματα:

• Βενζοκαϊνη (π.χ. Foille)
• Βενζιδαμίνη (π.χ. Difflan)
• Η χλωροεξιδίνη (π.χ., κρέμα Disinfene, στοματικό διάλυμα Golasan)
• Νυστατίνη (π.χ. Μυκοστατίνη) για συν-μόλυνση Candida albicans στην στοματική κοιλότητα, ακόμη και σε ασθενείς με λευκοπενία

Για περισσότερες πληροφορίες και δοσολογία: διαβάστε το άρθρο σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία των στοματικών ελκών

Φάρμακα για την εξισορρόπηση της συγκέντρωσης των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα

Η χορήγηση των φαρμάκων που περιγράφονται παρακάτω ενδείκνυται για τη θεραπεία της πιο συνηθισμένης μορφής λευκοπενίας (ουδετεροπενία), τόσο στην παραλλαγή που εξαρτάται από τη χημειοθεραπεία όσο και σε εκείνη που σχετίζεται με λοιμώξεις από HIV.

• Το Filgrastim (π.χ. Zarzio, Tevagastrim, Filgrastim Hexal, Biograstim, Nivestim): για τη θεραπεία της ουδετερόφιλης παραλλαγής λευκοπενίας που σχετίζεται με θεραπείες χημειοθεραπείας, συνιστάται η έναρξη θεραπείας με δόση φαρμάκου 5 mcg / kg, υποδόρια ή ενδοφλέβια, μία φορά την ημέρα, για μέγιστο. 2 εβδομάδες (έως έναν αριθμό ουδετερόφιλων 10.000 μονάδων / μικρολίτρα αίματος). Χορηγήστε μετά από 24 ώρες από τη χημειοθεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση κατά 5 mcg / kg ημερησίως σε περίπτωση μη απάντησης μετά από 5-7 ημέρες. Για τη θεραπεία της λευκοπενίας (Var Neutrophilia) που σχετίζεται με το AIDS, συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε δόση 1-5 mcg / kg υποδορίως ή ενδοφλεβίως, μία φορά την ημέρα. Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά από 5-7 ημέρες, αυξήστε τη δόση κατά 5 mcg / kg.
• Pegfilgrastim (π.χ. Neulasta): το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία για τη μείωση της διάρκειας της ουδετεροπενίας και της συχνότητας εμφάνισης της φλεγμονώδους παραλλαγής της. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε σύριγγες και σε προγεμισμένες πένες (κάθε δόση αποτελείται από 6 mg φαρμάκου): χορηγείται το φάρμακο υποδορίως. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Κορτικοστεροειδή φάρμακα : ενδείκνυνται για τη θεραπεία της λευκοπενίας σε ασθενείς με εμφανή αύξηση κυτταρικού κύκλου, έκφραση αυτοάνοσων νόσων.

• Η πρεδνιζόνη (π.χ. Deltacortene, Lodotra): χορηγείται σε δόση 0, 5-1 mg / kg ημερησίως (κάθε δεύτερη ημέρα), φαίνεται ότι το φάρμακο αυτό βελτιώνει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων (ιδιαίτερα τα ουδετερόφιλα) σε ασθενείς με λευκοπενία.