Εμφυτεύσιμα αντισυλληπτικά: Σπειροειδής διανομέας και ραβδιά IUD

ΟΡΓΑΝΟ ΣΙΔΗΡΙΚΟ ΣΠΙΡΑΛ (Mirena)

• Πρόκειται για μια μικρή συσκευή διαφόρων σχημάτων (γενικά παρόμοια με μια Τ), η οποία εμφυτεύεται στη μήτρα μιας γυναίκας από έναν γυναικολόγο
• Χαρακτηριστικά, η σπειροειδής βελόνα εισάγεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και αφήνεται εκεί για μερικά χρόνια.
• Οι ορμόνες (προγεστίνες) περιέχονται σε ένα είδος ημιδιαπερατής μεμβράνης και απελευθερώνονται σταδιακά μέσα στην κοιλότητα της μήτρας για να αποφευχθεί η γονιμοποίηση του αυγού

• Η αντισυλληπτική δράση του εμφυτεύσιμου αντισυλληπτικού είναι εγγυημένη για 3/5 χρόνια, μετά την οποία αφαιρείται η σπείρα και τελικά αντικαθίσταται με νέα.
• Μειώνει σημαντικά την εμμηνορροϊκή ροή, αποφεύγοντας τη βαριά εμμηνόρροια, τη μενορραγία, τη δυσμηνόρροια
• Η σταδιακή απελευθέρωση της προγεστίνης μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης πολυπόδων ενδομητρίου / μήτρας
• Μειώνει τον κίνδυνο τοπικής υπερπλασίας

• Δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
• Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η σπείρα μπορεί να μετατοπιστεί
• Οίδημα στο στήθος, ακμή, ημικρανία
• Συνιστάται για γυναίκες που έχουν γεννήσει τουλάχιστον ένα παιδί (για να είναι σίγουροι για τη γονιμότητά τους)
• τα βακτηρίδια θα μπορούσαν να φωλιάζουν ευκολότερα κοντά στην σπείρα και να παράγουν μάλλον δυσάρεστες διαταραχές
• Κολπική ξηρότητα και ζέστη
• Δεν συνιστάται στην περίπτωση των αιμορραγιών και άλλων φλεγμονών
• Ανάγκη υποβολής ετήσιων γυναικολογικών ελέγχων

• Υψηλή: 98-99, 9%
• Η αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα του ορμονικού σπειράματος θα μπορούσε να διαταραχθεί από την ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αντισπασμωδικά, αντιβιοτικά)

Χάλκινη σπείρα IUD

• Μικρή πλαστική συσκευή τύπου Τ που περιβάλλεται από ένα λεπτό σπειροειδές σύρμα χαλκού.
• Η αντισυλληπτική μέθοδος εμφυτεύεται στη μήτρα της γυναίκας από έναν γυναικολόγο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και απελευθερώνεται εκεί για 3-5 χρόνια
• Ο σπειροειδής χαλκός προστατεύει από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες ασκώντας μια εξαιρετική σπερματοκτόνο δράση, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση του αυγού και εμποδίζοντας την κινητικότητα και την επιβίωση του σπέρματος.

• Η εφαρμογή της σπείρας εντός των επόμενων 5 ημερών από μια δυνητικά επικίνδυνη σχέση (επείγουσα αντισύλληψη), εγγυάται το 99% της αντισυλληπτικής δράσης
• Παρεμβάλλεται στη κινητικότητα του σπέρματος
• Αναστρεψιμότητα της αντισυλληπτικής μεθόδου: μετά την αφαίρεση της σπείρας IUD από τη μήτρα, είναι εγγυημένη η ολική αποκατάσταση της γονιμότητας
• Το εμφυτεύσιμο αντισυλληπτικό μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή
• Μειωμένος κίνδυνος έκτοπων κυήσεων (μετά την απομάκρυνση του IUD)

• Δεν προστατεύει από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
• Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, η σπείρα μπορεί να μετατοπιστεί
• Η εμμηνόρροια ροή των χρηστών αυτής της εμφυτεύσιμης μεθόδου παραμένει αμετάβλητη (δεν μειώνεται, σε αντίθεση με τα ορμονικά IUDs). Μερικές φορές, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να είναι πιο άφθονος από τον κανονικό.
• Η σπείρα χαλκού μπορεί να δημιουργήσει στίγματα κατά τους πρώτους μήνες χρήσης
• Δεν πρέπει να εμφυτεύεται στη μήτρα σε περίπτωση σαλπιγγίτιδας, μητρίτιδας, τραχηκίτιδας, PID και ενδομητρίτιδας
• Πιθανή αύξηση του εμμηνορρυσιακού πόνου
• Χρειάζεται να υποβληθούν σε έναν ή δύο γυναικολογικούς ελέγχους κάθε χρόνο
• Δεν ενδείκνυται για τις γυναίκες που έχουν μόλις γεννηθεί: στην περίπτωση αυτή, η αντισυλληπτική μέθοδος είναι πιο πιθανό να εκδιωχθεί
• Δεν ενδείκνυται για nulliparas
• Μπορεί να δημιουργήσει αλλεργικές αντιδράσεις στον χαλκό. Αντενδείκνυται για γυναίκες που είναι επίσης αλλεργικές στο νικέλιο
• Μην πάρετε σε περίπτωση σοβαρής αναιμίας

• Υψηλή: 98-99, 9%
• Η συμπερίληψη του IUD εντός 5 ημερών από την έκθεση κινδύνου μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση του 99% των κυήσεων

Εμφυτεύσιμα ραβδιά (υποδόρια)

• Πρόκειται για μέθοδο αντισύλληψης που είναι ακόμη ελάχιστα γνωστή στην Ιταλία. Αποτελείται από την εμφύτευση ραβδίου (Implanon) μήκους 4 cm και πλάτους 0, 2 cm, ικανό να απελευθερώσει ορμόνες προγεσταγόνου (etonogestrel). Η συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα, στο ανώτερο εσωτερικό μέρος του μη δεσπόζοντος βραχίονα, σε ύψος 6-8 cm από τον αγκώνα.
• Το ραβδί πρέπει να εμφυτεύεται στην περίοδο μεταξύ της πρώτης και της πέμπτης ημέρας του φυσικού εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας
• Το προγεσταγόνο, αλλάζοντας το πάχος της αυχενικής βλέννας, αρνείται στα σπερματοζωάρια την πιθανότητα να φθάσουν και να γονιμοποιήσουν το ωάριο. Με αυτόν τον τρόπο, είναι δυνατό να αποφευχθεί η εγκυμοσύνη.
• Αυτή η εμφυτεύσιμη αντισυλληπτική μέθοδος ασκεί τη θεραπευτική της δράση κυρίως με αναστολή της ωορρηξίας.

• Η εμφύτευση ενός μη αντισυλληπτικού ραβδίου ενδείκνυται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης
• Αναστρεψιμότητα μεθόδου: η γονιμότητα είναι εγγυημένη μόλις το ραβδί αφαιρεθεί από το δέρμα
• Δεν απαιτεί κανονικότητα της πρόσληψης (όριο του αντισυλληπτικού χάπι)
• Η εμφυτεύσιμη αντισυλληπτική μέθοδος εγγυάται εξαιρετική κάλυψη έναντι ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης για 3-5 χρόνια
• Κατάλληλο για γυναίκες ηλικίας 18 έως 40 ετών
• Μικρό πόνο κατά την εμμηνόρροια σε σύγκριση με τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν καμία αντισυλληπτική μέθοδο
• Το εμφυτεύσιμο αντισυλληπτικό μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή. Η αφαίρεση της συσκευής πρέπει να γίνεται από έμπειρο γυναικολόγο.

• Δεν παρέχει καμία προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες
• Πιθανό σχηματισμό αιματώματος αμέσως μετά την εμφύτευση του αντισυλληπτικού ραβδίου στον βραχίονα
• Η εμφύτευση ορμονικής ράβδου μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας (δηλαδή κηλίδωση / υπερμενόρροια) ή αμηνόρροια.
• Μπορεί να προκαλέσει χλόασμα, ακμή, αλλοίωση της διάθεσης, ζάλη και μειωμένη λίμπιντο
• Πιθανή αύξηση βάρους (περίπου 2kg σε 5 χρόνια)
• Δεν ενδείκνυται για διαβητικές γυναίκες επειδή ένα αντισυλληπτικό που έχει συνταγογραφηθεί αποκλειστικά με προγεστίνες μπορεί να επηρεάσει την περιφερειακή αντίσταση στην ινσουλίνη και την ανοχή στη γλυκόζη
• Δεν ενδείκνυται στην περίπτωση φλεβικών θρομβοεμβολικών διαταραχών, ηπατικών ασθενειών ή υπερευαισθησίας σε ένα ή περισσότερα συστατικά ράβδου
• Πιθανή αύξηση του κινδύνου έκτοπων κυήσεων
• Εάν το εμφύτευμα δεν εκτελείται σωστά, το αντισυλληπτικό μπορεί να αποβληθεί

• Εξαιρετική προστασία από ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες (άνω του 99, 9%)
• Ο κίνδυνος αποτυχίας της εμφυτεύσιμης αντισυλληπτικής μεθόδου μπορεί να είναι υψηλότερος στις γυναίκες με παχύσαρκες ή υπέρβαρες παθήσεις