Οπτική Αύρα από τον G.Bertelli

γενικότητα

Η οπτική αύρα είναι ένα σύνολο νευρολογικών παροδικών συμπτωμάτων που προηγούνται ή συνοδεύουν συγκεκριμένες μορφές πονοκεφάλου .

Λεπτομερέστερα, αυτές οι εκδηλώσεις επηρεάζουν την όραση και συνηθέστερα περιλαμβάνουν: αυξημένη ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία), οπτική θόλωση, φωσφονές (αντίληψη αναβοσβήσεων και λάμψεις φωτός) και σκολώματα (όραση σκούρων ή χρωματιστών κηλίδων). Η οπτική αύρα μπορεί να συσχετιστεί με άλλες αναστρέψιμες διαταραχές, όπως ναυτία, ζάλη και μυρμηκίαση στα άνω άκρα, απώλεια της όρεξης, αυξημένη ευαισθησία στους ήχους και αλλαγές στη διάθεση.

Οι πονοκέφαλοι είναι γενικά ημικρανικοί και εμφανίζονται μέσα σε περίπου μία ώρα από το τέλος της οπτικής αύρας, αλλά μερικές φορές είναι σύγχρονοι .

Παρόλο που τα αίτια της προέλευσης αυτής της διαταραχής δεν είναι ακόμη εντελώς σαφή, πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις επιθέσεις κεφαλαλγίας με οπτική αύρα, όπως για παράδειγμα: άγχος, ορμονικές ανισορροπίες, έντονες οσμές και θορύβους, κλιματικές αλλαγές, σωματικές δραστηριότητες πολύ έντονη, κακή στάση και κακή ποιότητα ύπνου.

Η διάγνωση είναι κλινική και βασίζεται στην ακριβή συλλογή του κλινικού ιστορικού και της φυσικής εξέτασης.

Σε άτομα που έχουν σπάνια επεισόδια οπτικής αύρας, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική και περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από την αυτοθεραπεία, όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενων ή ιδιαίτερα σοβαρών επιθέσεων, ενδείκνυται θεραπεία προφύλαξης, παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για κεφαλαλγία χωρίς αύρα.

τι

Ο VISUAL AURA σημαίνει μια σειρά αλλαγών στην όραση (λάμψεις φωτός, αφρώδεις εικόνες, αστέρια, γραμμές ζιγκ-ζαγκ κ.λπ.) που προηγούνται μιας επίθεσης κεφαλαλγίας, συνήθως τύπου ημικρανίας. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι εντελώς παροδικές και αναστρέψιμες.

Μορφές πονοκεφάλου με οπτική αύρα

Η οπτική αύρα είναι ένα κοινό και γενικά έντονο φαινόμενο στο MIGRAINE . Ωστόσο, παρόμοιες διαταραχές της όρασης έχουν επίσης περιγραφεί σε συνδυασμό με άλλους τύπους πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας, όπως τα CEFALEA TENSIVA και CEFALEA A GRAPPOLO . Η οπτική αύρα επηρεάζει και τα δύο μάτια πιο συχνά.

ΜΗΧΑΝΗ ΜΕ ΑΥΡΑ

• Η ημικρανία με αύρα είναι ένας πρωταρχικός πονοκέφαλος (ο πονοκέφαλος δεν προκαλείται από άλλες ασθένειες). Σε αυτή την κατάσταση, οι επιθέσεις στο πόνο μπορούν να προωθηθούν από τα πρόδρομα συμπτώματα, δηλαδή από την αίσθηση ότι η ημικρανία πρόκειται να αρχίσει. Μερικές φορές, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να επιμείνουν ακόμη και μετά την εμφάνιση του πονοκέφαλου.
• Οι διαταραχές που χαρακτηρίζουν την ημικρανία με αύρα περιλαμβάνουν αισθήματα μούδιασμα, ναυτία, απώλεια όρεξης, αλλαγές στη διάθεση, αυξημένη ευαισθησία στο φως ή τον ήχο, θόλωση και σκωτώματα. Συνήθως, αυτά τα συμβάντα διαρκούν από 5 έως 20 λεπτά (δεν διαρκούν περισσότερο από μία ώρα). Η ημικρανία εμφανίζεται συνήθως μέσα σε περίπου μία ώρα από το τέλος της οπτικής αύρας και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 4 ώρες έως 2-3 ημέρες σε οριακές περιπτώσεις).
• Η αύρα της ημικρανίας συνήθως περιλαμβάνει και τα δύο μάτια. τα οπτικά συμπτώματα είναι σύντομης διάρκειας.
• Η μέση παρουσία ημικρανίας στον ενήλικο πληθυσμό είναι περίπου 12% (18% στις γυναίκες και 6% στους άνδρες). η οπτική αύρα προηγείται των επιθέσεων κεφαλαλγίας σε περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων.

Aura χαρακτηριστική ή χωρίς ημικρανία

Από κλινική άποψη, αναγνωρίζονται διάφορες παραλλαγές της ημικρανίας με αύρα (κλασική μορφή, με οξεία έναρξη, με παρατεταμένη αύρα, χωρίς κεφαλαλγία κλπ.). Στην απομονωμένη οπτική αύρα (ή χωρίς κεφαλαλγία), για παράδειγμα, τα προδρομικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς να ακολουθείται από κρίση κεφαλαλγίας. Οι σπανιότερες μορφές ημικρανίας με αύρα χαρακτηρίζονται από ιδιαίτερα νευρολογικά συμπτώματα, όπως η απώλεια αντοχής μέχρι την παράλυση ενός μέρους του σώματος ( ημιπληγική ημικρανία ) ή άλλες διαταραχές ισορροπίας και συνείδησης ( βασική ημικρανία ).

ΟΦΘΑΛΜΙΚΟ ΜΙΓΡΑΝΑ

• Η οφθαλμική ημικρανία είναι μια ιδιαίτερη μορφή πονοκεφάλου που συνοδεύεται από παροδικές διαταραχές της όρασης. Συνήθως, ο πόνος επηρεάζει μόνο μία πλευρά του κρανίου και εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα από την εμφάνιση των οπτικών συμπτωμάτων (επίσης με μονομερή εμπλοκή). Ένα επεισόδιο οφθαλμικής ημικρανίας διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες.
• Σε αντίθεση με άλλες μορφές κεφαλαλγίας, η οπτική αύρα στην οφθαλμική ημικρανία σχετίζεται με την ξαφνική στένωση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το μάτι και τις δομές του, με αποτέλεσμα την προσωρινή μείωση της ροής του αίματος σε τοπικό επίπεδο. Μεταξύ των παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη μορφή κεφαλαλγίας είναι επίσης εσφαλμένα ελαττώματα όρασης (διαθλαστικά ελαττώματα, όπως μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός), ασθένεια (κόπωση των ματιών), παθολογίες που καθιστούν δύσκολη την όραση (π.χ. καταρράκτης) και νευραλγία νεύρου του τριδύμου.
• Η οφθαλμική ημικρανία είναι πιο συχνή σε νεαρές γυναίκες (συνήθως σε ηλικία 40 ετών). Επιπλέον, η διαταραχή εμφανίζεται πιο συχνά σε άτομα που έχουν προσωπική ή οικογενειακή προδιάθεση να εκδηλώσουν ημικρανία με αύρα.

Προσοχή! Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρικός όρος " οφθαλμική ημικρανία " μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση. Αυτό στην πραγματικότητα μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά για να αναφέρεται στην αύρα της ημικρανίας και στην ημικρανία του αμφιβληστροειδούς . Στην πραγματικότητα, αυτοί οι όροι δεν είναι συνώνυμοι, αλλά δείχνουν διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις σε σύγκριση με την οφθαλμική ημικρανία.

• Το MIGRAINE AURA συμπίπτει με την τυπική αύρα που προηγείται ή σε ορισμένες περιπτώσεις συνοδεύει έναν πονοκέφαλο ημικρανίας (δηλαδή ημικρανία με αύρα ). Γενικά, οι αύρες είναι πολύ διαφορετικές παροδικές νευρολογικές διαταραχές, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την όραση, την ισορροπία, τον συντονισμό των μυών, τις αισθήσεις ή την ομιλία. Η οπτική παραλλαγή αντιπροσωπεύει τον πιο κοινό τύπο της αύρας .
• Το RETINAL MIGRAINE είναι, από την άλλη πλευρά, μια μάλλον σπάνια διαταραχή που ενέχει έντονο πόνο που βρίσκεται πίσω από τα μάτια . Συνήθως, αυτά τα επεισόδια επαναλαμβάνονται και διαρκούν αρκετές ώρες. Η αμφιβληστροειδική ημικρανία αναμένεται από οπτικές διαταραχές (σπινθηροβολίες και σκοτεινές περιοχές κηλίδας) πάντοτε εις βάρος του ίδιου οφθαλμού και ακολουθούμενη από παροδική μερική ή πλήρη απώλεια όρασης. Οι αιτίες μπορεί να αποδοθούν σε αγγειόσπασμο του αμφιβληστροειδούς ή σε οφθαλμική μορφή εμφράγματος ημικρανίας (αμφότερες αντιπροσωπεύουν πολύ σοβαρές παθολογικές καταστάσεις). Παρά τις ομοιότητες με τα παροδικά και εντελώς αναστρέψιμα οπτικά συμπτώματα που συνδέονται με πονοκέφαλο με αύρα, με την οποία μπορεί να συγχέεται, η ημικρανία του αμφιβληστροειδούς μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, όπως μόνιμη μονόπλευρη τύφλωση (και στα δύο μάτια). Για το λόγο αυτό απαιτείται έγκαιρη ιατρική παρέμβαση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Οι συσχετισμοί μεταξύ της οπτικής αύρας και της κεφαλαλγίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, με τον ίδιο τρόπο όπως και με πονοκέφαλο, φαίνεται ότι αυτή η κατάσταση μπορεί να εξαρτάται από μια μεταβολή του συστήματος ρύθμισης του πόνου και από μια ανώμαλη νευρολογική αντίδραση σε ορισμένα ερεθίσματα.

Η ενεργοποίηση αυτών των συγκεκριμένων μηχανισμών μπορεί να προκαλέσει διάφορα φαινόμενα συμπεριλαμβανομένης μιας αιφνίδιας συστολής των εγκεφαλικών αγγείων, με επακόλουθη μείωση της παροχής αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το φυσιολογικό αποτέλεσμα που προσδιορίζεται με τον τρόπο αυτό μπορεί να δικαιολογήσει την εμφάνιση οπτικών συμπτωμάτων αύρας . η επόμενη φάση της αγγειοδιαστολής συμπίπτει, αντιθέτως, με την έναρξη της πραγματικής κεφαλαλγίας .

Η οπτική αύρα είναι πιο συνηθισμένη στο γυναικείο φύλο, μπορεί να επηρεάσει όλες τις ηλικιακές ομάδες και φαίνεται να συνδέεται με μια οικογενειακή προδιάθεση.

Επιβαρυντικοί και / ή ενεργοποιούντες παράγοντες

Οι παράγοντες που ευνοούν και προκαλούν ένα επεισόδιο ημικρανίας με οπτική αύρα είναι πολυάριθμοι και περιλαμβάνουν:

• Αφυδάτωση?
• Υπερβολικές θερμικές, αιολικές και κλιματικές διακυμάνσεις.
• Υψηλά υψόμετρα.
• Άγχος, συναισθηματική ένταση, κατάθλιψη, άγχος ή χαλάρωση (όπως συμβαίνει τα Σαββατοκύριακα και τις διακοπές).
• Υπερβολικά προσαρμοσμένα ερεθίσματα (π.χ. πολύ έντονη ή αναβραστική έκθεση στον ήλιο ή το φως, καπνός, έντονες μυρωδιές και θορύβους κ.λπ.).
• Υπέρταση?
• υπογλυκαιμία?
• Διακύμανση των ορμονικών επιπέδων (εμμηνόρροια, χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα και εμμηνόπαυση).
• Πολύ έντονες ή ιδιαίτερα έντονες σωματικές δραστηριότητες.
• Κακή στάση.
• Χρήση ορισμένων φαρμάκων (π.χ. αγγειοδιασταλτικά, χάπια ελέγχου γεννήσεων κ.λπ.).
• Κατανάλωση συγκεκριμένων τροφών, νηστείας ή μη ισορροπημένης διατροφής (π.χ. υπερβολικό νάτριο ή κατάχρηση λουκάνικων, ηλικιωμένων τυριών, νιτρωδών, γλουταμινικών, ασπαρτάμης και σοκολάτας).
• Κατάχρηση οινοπνευματωδών ή καφεϊνούχων ποτών.
• Κακή ποιότητα ύπνου ή αλλαγές στα ποσοστά ύπνου / αφύπνισης.
• Φλεγμονή του τριδύμου νεύρου.
• Πυρετός?
• Συστημικές ασθένειες διαφόρων ειδών, όπως αθηροσκλήρωση, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ή δρεπανοκυτταρική αναιμία.

Οι εκδηλώσεις που χαρακτηρίζουν την οπτική αύρα μπορούν επίσης να ευνοηθούν από ειδικές οπτικές παθολογίες, όπως:

• Λανθασμένα οπτικά ελαττώματα (μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός).
• Στέλεχος ματιών (ασθένεια);
• Οι οφθαλμικές παθήσεις δυσχεραίνουν την όραση (όπως στην περίπτωση του καταρράκτη).

Συμπτώματα και επιπλοκές

Τα συμπτώματα της οπτικής αύρας δεν εμφανίζονται με οξύ τρόπο, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά εντός τουλάχιστον 5 λεπτών και εξαφανίζονται τελείως μέσα σε μια ώρα (κατά μέσο όρο διαρκούν 20-30 λεπτά και σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να παραμείνουν μετά την εμφάνιση της ασθένειας κεφάλι). Άλλες φορές υπάρχει μόνο οπτική αύρα χωρίς κεφαλαλγία.

Η αύρα της ημικρανίας μπορεί να σχετίζεται με άλλες εκδηλώσεις, όπως μούδιασμα, ναυτία, έμετο και αυξημένη ευαισθησία στο φως ή τον ήχο. Τα οπτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν επίσης λάμψεις ή σπινθήρες, σκούρα σημεία, λάμψεις φωτός και τυφλά σημεία.

Η οπτική αύρα μπορεί προσωρινά να παρεμβαίνει σε ορισμένες δραστηριότητες, όπως η ανάγνωση ή η οδήγηση, αλλά η κατάσταση δεν πρέπει να θεωρείται σοβαρή.

Aura: οπτικές διαταραχές

Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οπτική αύρα περιλαμβάνουν:

• Φωτοφοβία (υπερευαισθησία στο φως).
• Διαστρέβλωση εικόνας.
• Δυσκολία στην εστίαση.
• Σκίαση του μισού οπτικού πεδίου (ημιανοσσία).
• Θολή όραση.
• Αυξημένο σκίσιμο.
• Όραμα των τυφλών σημείων, σκούρων ή χρωματισμένων, σταθερών ή αφρωδών στο οπτικό πεδίο (σκοτώματα).
• Η αντίληψη των λαμπών φωτός ή του φλας σε απουσία φωτός.
• Μερική απώλεια όρασης ή προσωρινή τύφλωση.

Αυτές οι εκδηλώσεις είναι εντελώς αναστρέψιμες . Συνήθως, η οπτική αύρα διαρκεί 5 έως 20 λεπτά (τα επεισόδια δεν διαρκούν περισσότερο από μία ώρα). Ο πονοκέφαλος που ακολουθεί ή εκδηλώνεται ταυτόχρονα, εξακολουθεί να διαρκεί περισσότερο (από 4 ώρες έως 2-3 ημέρες σε οριακές περιπτώσεις).

Πονοκέφαλος με οπτική αύρα: χαρακτηριστικά

Ο πονοκέφαλος που προηγείται και συνοδεύεται από την οπτική αύρα εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα από την έναρξη της τελευταίας και συνήθως έχει έναν παλλόμενο χαρακτήρα και μέτρια ή σοβαρή ένταση. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ημικρανίας, η περιοχή όπου βρίσκεται ο πονοκέφαλος μπορεί να αλλάξει τη θέση της και να αυξηθεί προοδευτικά σε ένταση. Η έναρξη συνήθως περιλαμβάνει το πρόσθιο ή το πλευρικό τμήμα της κεφαλής πάνω από το μάτι. αργότερα, ο πονοκέφαλος εξελίσσεται σε θαμπό πόνο και η αίσθηση του παλμού μπορεί να γίνει διμερής ή να εξαπλωθεί στην περιοχή του μέσου και των ναών.

Η κεφαλαλγία με οπτική αύρα μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια καθημερινών δραστηριοτήτων (π.χ. βήματα πεζοπορίας ή αναρρίχησης) και μπορεί να σχετίζεται με μια μεγάλη ποικιλία εστιακών νευρολογικών συμπτωμάτων που συνοδεύουν ή ακολουθούν οπτικές διαταραχές:

• Καταστροφή για φαγητό, ναυτία και / ή έμετο (σε ιδιαίτερα έντονες κρίσεις).
• Υπερευαισθησία ή δυσφορία λόγω οσμών (οσμοφοβία) και θορύβου (φωνοφοβία).
• ζάλη?
• Μειωμένη μυϊκή δύναμη.
• Μούδιασμα, μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία ενός άκρου ή του μισού του σώματος (συνήθως, οι παραισθησίες αρχίζουν στο ένα χέρι, εξαπλώνονται στο βραχίονα και μπορεί να περιλαμβάνουν την ομοιόμορφη ημίσεια ζωή).
• Απώλεια ευαισθησίας στον ουρανίσκο.
• Δυσκολία στην έκφραση λέξεων προφορικά και άρθρων (διαταραχές γλώσσας αφασικού τύπου).
• Παρεμπόδιση στις κινήσεις ενός άκρου.

Γενικά, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται με σειρά: πρώτα αρχίζει η οπτική αύρα, τότε εμφανίζονται οι αισθητικές διαταραχές και τελικά εκείνες της γλώσσας.

διάγνωση

Ένα ακριβές προσωπικό και οικογενειακό ιστορικό συνήθως επαρκεί για να αποδείξει την εμφάνιση της οπτικής αύρας: ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ύπαρξη μιας μορφής πονοκεφάλου που σχετίζεται με αυτό το φαινόμενο συλλέγοντας πληροφορίες σχετικά με το κλινικό ιστορικό και τα συμπτώματα που αναφέρθηκαν από τον ασθενή. Ως εκ τούτου, το άτομο καλείται να περιγράψει την ένταση και τη θέση του πόνου, τη συχνότητα των επιθέσεων και τυχόν διαταραχές που αισθανόταν πριν ή κατά τη διάρκεια κρίσεων.

Ωστόσο, μερικές παθολογικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες διαταραχές, όπως στην περίπτωση σοβαρών οφθαλμικών παθήσεων, επιληψίας, εγκεφαλικού επεισοδίου και καρωτίδας. Από αυτή την άποψη, όταν η οπτική αύρα είναι πολύ έντονη, δεν ανταποκρίνεται στα κοινά αναλγητικά ή γίνεται συνήθης διαταραχή, καλό είναι να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα γιατρό σας, να εκτελέσετε πολύ λεπτομερή οφθαλμική εξέταση και να ζητήσετε μια νευρολογική συμβουλή σε ένα κέντρο φροντίδας των πονοκεφάλων.

Μερικές φορές, για να εξαιρέσουμε άλλες καταστάσεις που μιμούνται την οπτική αύρα, η διαγνωστική διαδρομή μπορεί να κάνει πιο διεξοδικές διαγνωστικές έρευνες, όπως η ηλεκτρονική τομογραφία (CT), η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ειδικά στα παιδιά). Πρόσθετες εξετάσεις μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, εκτοπισμό και οσφυϊκή διάτρηση.

Διαφορική διάγνωση

Πριν από τη διάγνωση της οπτικής αύρας, είναι σημαντικό να εξαιρεθούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να εμφανιστούν με μια πολύ παρόμοια κλινική εικόνα (ακόμη και αν οι περιπτώσεις είναι σπάνιες), όπως:

• Σοβαρά προβλήματα στα μάτια.
• Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες.
• Επιληψία?
• Συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή τραυματισμού της κεφαλής.
• Διχοτομία καρωτίδας.
• Οπτική νευρίτιδα.

θεραπεία

Η κατάλληλη αντιμετώπιση της οπτικής κεφαλαλγίας της αύρας συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και περιορίζει τις σχετικές δυσκολίες.

Το πρώτο βήμα που πρέπει να εφαρμοστεί για τη διαχείριση και την πρόληψη επεισοδίων συνίσταται στη μείωση ή, αν είναι δυνατόν, στην εξάλειψη των ωθητών, στην εφαρμογή ορισμένων αλλαγών στον τρόπο ζωής (π.χ. συνήθειες που σχετίζονται με τον ύπνο ή τη διατροφή). Εάν ο έλεγχος αυτών των ερεθισμάτων είναι αναποτελεσματικός, είναι δυνατό να καταφύγετε σε φαρμακευτική αγωγή .

Σε κάθε περίπτωση, η καταλληλότερη προσέγγιση της οπτικής αύρας πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη τις μεμονωμένες ενδείξεις που ορίζονται από τον ιατρό, που διατυπώνονται σε σχέση με την έκταση της διαταραχής, τα συμπτώματα και τις προσωπικές ανάγκες του ασθενούς.

Συμπτωματική θεραπεία

Σε άτομα που αντιμετωπίζουν λίγα επεισόδια πονοκεφάλου με οπτική αύρα κατά τη διάρκεια ενός έτους, η φαρμακολογική θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση του πόνου και στον τακτικό έλεγχο των σχετικών συμπτωμάτων.

Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται περισσότερο στη συμπτωματική θεραπεία είναι μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ΜΣΑΦ, όπως ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη) και τριπτάνες (δραστικά συστατικά αγγειοσυσταλτικού).

Προληπτική θεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μια προφυλακτική ή προληπτική φαρμακευτική θεραπεία ενάντια στον πονοκέφαλο με αύρα.

Όταν η διαταραχή εμφανίζεται συχνά (τουλάχιστον 5 κρίσεις το μήνα) ή τα συμπτώματα είναι πολύ σοβαρά, ένας νευρολόγος που ειδικεύεται στη θεραπεία πονοκεφάλων μπορεί να υποδείξει μια θεραπεία προφύλαξης με στόχο τη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των επιθέσεων. Αυτός ο τύπος θεραπείας φαρμάκων συνεπάγεται τη λήψη τακτικών φαρμάκων, συχνά σε καθημερινή βάση.

Οι κύριες κατηγορίες φαρμάκων είναι:

• Βήτα αποκλειστές και αναστολείς διαύλων ασβεστίου : ρυθμίζουν τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και ρυθμίζουν τους μηχανισμούς που εμπλέκονται στον πόνο.
• Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά φάρμακα : όπως η αμιτριπτυλίνη ή η νορτριπτυλίνη, δρουν κυρίως στους υποδοχείς της σεροτονίνης.
• Τα αντισπασμωδικά : όπως το divalproex sodium και το topiramate, δρουν στο κατώφλι του πόνου και στην εγκεφαλική υπερευαισθησία.

Ο γιατρός θα επιλέξει εάν θα τα συνταγογραφήσει με βάση τη συχνότητα των επιπτώσεων οπτικής αύρας ή την ηλικία του ασθενούς. ακολουθώντας τις οδηγίες του, βοηθάει στην αντιμετώπιση του προβλήματος με τον καλύτερο δυνατό τρόπο.

Άλλες χρήσιμες παρεμβάσεις

Μια χρήσιμη στρατηγική για την αντιμετώπιση της οπτικής αύρας και των σχετικών παθήσεων είναι η χρήση γυαλιών για τη διόρθωση οποιωνδήποτε ελαττωμάτων στην όραση ή για την πρόληψη της υπερβολικής κόπωσης των ματιών.

Μια άλλη αποτελεσματική παρέμβαση συνίσταται στην αντιμετώπιση όλων εκείνων που μπορεί να είναι περιβαλλοντικοί παράγοντες. Στην περίπτωση πονοκεφάλου με οπτική αύρα που προκαλείται από το άγχος, για παράδειγμα, είναι δυνατόν να καταφύγετε σε φυσικές θεραπείες, όπως η λήψη βλεννογόνων, χαμομηλιού και εγχύσεων με βάλσαμο λεμονιού με μια ηρεμιστική δράση, καθώς και η πρακτική της γιόγκα.

πρόληψη

Ορισμένα μέτρα διατροφικής συμπεριφοράς μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της οπτικής αύρας και, γενικότερα, στην ημικρανία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αποφύγετε παράγοντες που μπορούν να προωθήσουν την εμφάνιση πονοκεφάλων, όπως ο καπνός τσιγάρων, οι ανεπαρκώς αεριζόμενοι χώροι, η κατανάλωση αλκοόλ, η υπερβολική ζέστη και η έκθεση σε έντονο θόρυβο.
• Περιορίστε την κατανάλωση τροφίμων που ενδέχεται να περιέχουν γλουταμινικό νάτριο, νιτρώδη άλατα και λακτόζη που ενέχονται στην εμφάνιση επιθέσεων κεφαλαλγίας: γαλακτοκομικά προϊόντα, ηλικιωμένα τυριά, κινέζικα τρόφιμα, αυγά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, ντομάτες κ.λπ.
• Έχετε περιοδικούς ελέγχους με έναν αξιόπιστο οφθαλμίατρο για να εμποδίσετε την έλλειψη συνειδητοποίησης μιας δεδομένης διαταραχής (π.χ. μυωπία, αστιγματισμό, υπερμετρωπία, κλπ.) Από την επιδείνωση της οπτικής αύρας ή την προετοιμασία για οποιοδήποτε άλλο είδος προβλήματος.