γενικότητα
Ο αστράγαλος είναι η αρθρική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, που βρίσκεται στα απομακρυσμένα άκρα της περόνης και της κνήμης (οστά των ποδιών) και στο εγγύς άκρο του ταλό (ένα από τα 7 στοιχεία του ταρσικού οστού του ποδιού).
Ο αστράγαλος έχει ένα σύνθετο σύστημα συνδέσμων: οι μεσαίοι σύνδεσμοι, οι οποίοι είναι συνολικά 4, και οι πλευρικοί σύνδεσμοι, οι οποίοι είναι συνολικά 3.
Αυτές οι δομές, μαζί με την συνεργία πείνας-κνήμης-ταλό, επιτρέπουν στο πόδι να εκτελέσει δύο αντίθετες κινήσεις: αριστοποίηση και εκφυλισμό.
Το Dorsiflexion είναι όταν σηκώνετε τα πόδια σας και περπατάτε στα τακούνια σας. από την άλλη πλευρά, είναι η εμφάνισή σας όταν στέκεστε στα δάχτυλα των ποδιών σας.
Οι στρεβλώσεις είναι πολύ συνηθισμένοι τραυματισμοί στην άρθρωση του αστραγάλου. Μετά από διάστρεμμα, οι σύνδεσμοι του αστραγάλου μπορούν να τεντωθούν ή να σπάσουν.
Τι είναι ο αστράγαλος;
Ο αστράγαλος είναι η αρθρική άρθρωση του ανθρώπινου σώματος, που βρίσκεται μεταξύ του ποδιού και του ποδιού, ακριβώς στο σημείο συνάντησης τριών οστών: κνήμης, φιβούλας και talo (ή astragalus ).
Η κνήμη και η περόνη είναι τα δύο οστά που αποτελούν το πόδι. το τέλο, από την άλλη πλευρά, είναι ένα από τα επτά οστά που αποτελούν την ομάδα του ταρσού του ποδιού.
ΣΥΝΟΠΤΙΚΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΠΟΔΙΟΥ
Οι ανατομιστές χωρίζουν τα οστά του ποδιού σε τρεις ομάδες: τα οστά του ταρσού (ή την ομάδα του ταρσάλ), τα μεταταρστικά οστά (ή μετατάρσια) και τα φαλάγγες .
Τα μεταταρστικά οστά είναι 5, τοποθετημένα παράλληλα μεταξύ τους. Πρόκειται για μακρά οστά, στις άκρες των οποίων είναι αρθρωμένα τα φαλάγγια.
Τέλος, τα φάλαγγα είναι 14 και αποτελούν τα δάκτυλα των ποδιών. Εκτός από το μεγάλο δάχτυλο που αποτελείται από 2 φαλάγγες, όλα τα άλλα δάχτυλα έχουν 3 για το καθένα.
ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΝΟΙΑ ΤΟΥ ΑΓΚΑΛΙΟΥ
Ο ορισμός του αστραγάλου, που δίνεται λίγο νωρίτερα, είναι αυτός που είναι γνωστός στους περισσότερους και χρησιμοποιείται στην κοινή ομιλία.
Ωστόσο, πρέπει να επισημανθεί ότι, στην καθαρά ιατρικώς-ανατομική γλώσσα, ο όρος αστράγαλος αναγνωρίζει το σύνολο των τριών αρθρώσεων: την άρθρωση του αυλού (ή την κνήμη του ταρσού), την υποθαλάσσια αρθρίτιδα και την κατώτερη άρθρωση κνήμης (ή χαμηλότερο κνημιαίο-περονικό).
Από αυτά τα τρία αρθρικά στοιχεία, η οδοντοστοιχία αντιστοιχεί στον αστράγαλο στην κοινή γλώσσα. στην πραγματικότητα είναι επίσης γνωστό αστράγαλος σωστά ονομάζεται .
ΠΑΡΑΔΕΙΓΜΑ ΔΙΑΔΡΟΜΟΥ
Ο αστράγαλος είναι ένα παράδειγμα κινητής άρθρωσης ή διαθρωσίας . Αυτές οι αρθρώσεις επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων, σε μία ή περισσότερες κατευθύνσεις του χώρου.
Άλλα παραδείγματα διαάρρωσης είναι το γόνατο, ο ώμος και τα δάχτυλα.
ανατομία
Η άρθρωση του αστραγάλου συνδέει τα περιφερικά άκρα της κνήμης και της περόνης με το εγγύς άκρο του talo:
- Οι άκρες της κνήμης και της φούντας, που συγκρατούνται από τους κατώτερους κνημιαίους σφιγκτήρες (εμπρόσθια και οπίσθια), σχηματίζουν στο κάτω περιθώριο μια κοίλη οπή, που ονομάζεται κονίαμα και καλύπτεται με χόνδρο.
- Το talo ταιριάζει στο κονίαμα με τη δική του περιοχή, η οποία παίρνει το όνομα του σώματος.
Το σώμα του talo έχει κωνικό σχήμα. στην πραγματικότητα, είναι ευρύ στο μέτωπο (μπροστά) και στενό στο πίσω μέρος (πίσω).
Για τη σταθεροποίηση αυτής της οστικής διάταξης, υπάρχει μια σειρά συνδέσμων (που θα υποβληθούν σε ξεχωριστή θεραπεία) και τις δύο μαιαλόλες, το κνημιαίο και το περονικό.
Η κνήμη του μαχαιριού και η πεωνική μασχάλη είναι δύο διεργασίες των οστών, που βρίσκονται, αντίστοιχα, στο μέσο περιθώριο της κνήμης και στο πλευρικό περιθώριο της περόνης. Δεν είναι τυχαίο το γεγονός ότι ο κνημιαίος μαυρίκιος παίρνει και το όνομα του μέσου μαυρίλου, ενώ ο περονόσχημος μαύρος παίρνει και τη δεύτερη λέξη της πλευρικής μασχάλης.
Οι σύνδεσμοι
Για να συγκρατήσουν τα οστά που συνιστούν τον αστράγαλο, υπάρχουν δύο ομάδες συνδέσμων :
- Οι ενδιάμεσοι ή δελτοειδείς σύνδεσμοι . Οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι είναι τέσσερα ξεχωριστά στοιχεία, τα οποία ενώνουν τον κώνο κνήμης / μέσης με το κώνο σε δύο σημεία (εμπρόσθιο δερματικό σύνδεσμο και οπίσθιο δεξιόστροφο σύνδεσμο), στον αστράγαλο (σύνδεσμος του θώρακα-πελμάτων) και στο δωδεκαδάκτυλο (κνημιαίο σύνδεσμο- σκαφοειδούς οστού).
- Πλευρικοί σύνδεσμοι . Οι πλευρικοί σύνδεσμοι είναι τρία ξεχωριστά στοιχεία, τα οποία ενώνουν τον περονικό / πλευρικό μαιαλό, με το τάλιο σε δύο σημεία (εμπρόσθιοι τοξο-φλοιώδεις συνδέσμοι και οπίσθιοι-ινιακοί σύνδεσμοι) και στον αστράγγελο.
ΤΕΝΟΝΤΕΣ
Για να υποστηρίξει τον αστράγαλο, συμμετέχουν διάφοροι τένοντες . Από δομική άποψη, ένας τένοντας μοιάζει πολύ με έναν σύνδεσμο. η μόνη (και ουσιαστική) διαφορά από την τελευταία είναι ότι συνδέει έναν μυ με ένα οστό (Σημείωση: ένας σύνδεσμος βάζει σε δεσμούς δύο οστά).
Οι τένοντες σε στενή επαφή με την άρθρωση του αστραγάλου είναι:
- Ο τένοντα του Αχιλλέα . Συνδέστε τους μύες των μοσχαριών (τα δίδυμα και το πέλμα) στο φλεβικό οστό. Είναι απαραίτητο για το περπάτημα, το τρέξιμο και το άλμα. Το διάλειμμα του περιορίζει σοβαρά τις κινητικές δεξιότητες ενός ατόμου.
- Ο πρόσθιος κώνος του τένοντα . Συνδέει τον πρόσθιο μυ του κνημιαίου οστού σε ένα δερματικό οστό του ποδιού, που βρίσκεται στη μεσαία θέση.
- Ο οπίσθιος κνημιαίος τένοντος . Συνενώνεται στον οπίσθιο κνημιαίο μυ με τα οστά του ταρσού.
- Περινικοί τένοντες . Συνδέουν τους περονικούς μυς στα πλευρικά οστά της περιοχής του ταρσού του ποδιού. Περνάνε πλαγίως στον αστράγαλο.
ΣΥΖΥΓΙΑΣ
Τουλάχιστον τα τρία νεύρα περνούν από τον αστράγαλο.
Το πιο σημαντικό είναι το κνημιαίο νεύρο, μια παράγωγος (ή κλάδος) του ισχιακού νεύρου που διέρχεται από το οπίσθιο διαμέρισμα του ποδιού και φτάνει στο πέλμα του ποδιού.
Τα άλλα δύο νεύρα περνούν, το ένα μπροστά από τον αστράγαλο και το άλλο στο πλευρικό του άκρο.
λειτουργίες
Ο αστράγαλος επιτρέπει στο πόδι να εκτελεί δύο θεμελιώδεις και αντίθετες κινήσεις: εκφυλισμό και εκτροπή .
Plantarflexion είναι η κίνηση που σας επιτρέπει να κατευθύνετε το πόδι σας προς το πάτωμα. Ο άνθρωπος εκτελεί ένα κίνημα της φυλακής εκτομής όταν προσπαθεί να περπατήσει στα δάκτυλα του.
Το Dorsiflexion, από την άλλη πλευρά, είναι το κίνημα που σας επιτρέπει να σηκώσετε το πόδι σας και να περπατήσετε στα τακούνια σας.
Και οι δύο αυτές κινήσεις απαιτούν τη συμμετοχή διαφορετικών μυών. στην περίπτωση αυτή:
- Για το κίνημα της φυλλοκοινωνίας, εξυπηρετήστε τους δίδυμους μυς (του μοσχαριού), τον μόλυβδο των μυών (μοσχάρι), τον πελματιαίο μυ και τον οπίσθιο κνημιαίο μυ.
- Για το κίνημα της ραχιαίας κίνησης, εξυπηρετήστε τον πρόσθιο μυ κνήμης, τον εκτεινόμενο μυ του μεγάλου ποδιού και τον εκτεινόμενο μυ των δακτύλων.
* Σημειώστε ότι ο αναγνώστης μπορεί να παρατηρήσει ότι ορισμένοι από τους μυς που συμμετέχουν στις κινήσεις του αστραγάλου είναι οι ίδιοι με αυτούς που αναφέρθηκαν προηγουμένως, όταν συζητήθηκαν οι τένοντες.
ΠΛΕΥΡΙΚΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ
Στην πραγματικότητα, χάρη στους συνδέσμους του, ο αστράγαλος απολαμβάνει επίσης κάποια πλευρική κινητικότητα . Αυτή η ιδιότητα εγγυάται στον άνθρωπο να περπατήσει σε ανώμαλες επιφάνειες.
Είναι σαφές ότι έχει όρια, τα οποία, εάν ξεπεραστούν, μπορούν να προκαλέσουν τέντωμα ή βλάβη στους συνδέσμους του αστραγάλου.
Ασθένειες του αστραγάλου
Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα που μπορεί να επηρεάσουν τον αστράγαλο είναι το τέντωμα και το σπάσιμο των συνδέσμων που ενώνουν τα διάφορα τμήματα των οστών που εμπλέκονται στην άρθρωση.
Αυτές οι δύο συνθήκες παίρνουν το γενικό όνομα διάστρεψης αστραγάλου, με αναφορά στο γεγονός ότι συχνά η τάνυση και η θραύση των συνδέσμων είναι συνέπεια μιας ανώμαλης κίνησης της άρθρωσης.
Οι συνδέσμοι που εμπλέκονται περισσότερο στις διαστρέμματα είναι οι πλευρικοί σύνδεσμοι, καθώς οι τελευταίοι είναι ασθενέστεροι από τους μεσαίους συνδέσμους.
ΑΠΩΛΕΙΑ ΑΓΚΑΛΙΑΣ
Ένας άλλος σοβαρός τραυματισμός που μπορεί να υποφέρει ο αστράγαλος - αν και λιγότερο συχνά από τα διαστρέμματα - είναι το λεγόμενο διμάλαιο ή τμηματικό κατάγματος του Pott .
Γενικά, ο τραυματισμός του αστραγάλου είναι αποτέλεσμα μιας αξιοσημείωτης κίνησης του ποδιού.
