Bulimia Nervosa
Η νευρική βουλιανία είναι μια διαταραχή της συμπεριφοράς της διατροφής (DCA) που χαρακτηρίζεται από το φόβο να κερδίσουμε βάρος και μια έντονη επιθυμία να χάσουμε βάρος.
Οι τυπικές βουλιμικές συμπεριφορές περιλαμβάνουν υπερβολικό περιορισμό των τροφίμων και απώλεια ελέγχου της τροφής.
Ο έλεγχος οδηγεί σε φαγούρα και ακολουθείται από μεθόδους καθαρισμού, όπως εμετό που προκαλείται από τον εαυτό του ή τη χρήση καθαρτικών. Ορισμένοι ασκούν την αντιστάθμιση του κινητήρα με υπερβολική έντονη και / ή παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα (συχνά με άδειο στομάχι).
Οι αιτίες είναι ασαφείς και υποτίθεται ότι ο παθολογικός μηχανισμός αφορά τον ψυχικό και τον κοινωνικο-πολιτισμικό τομέα. Η νευρική βουλωμία επηρεάζεται συχνά από ψυχιατρικές συννοσηρότητες όπως αγχώδη συμπτώματα ή διαταραχές, κατάθλιψη, αυτοτραυματισμό και ιδεοψυχαναγκαστικό σύνδρομο. Μερικές φορές, η κατάχρηση αλκοόλ και η χρήση ναρκωτικών συνδέονται.
Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη νευρική βουλιμία είναι διαφόρων ειδών.
Από ψυχική άποψη, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η κατάσταση αυτή μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει χρόνια. Μερικές φορές μετατρέπεται σε νευρική ανορεξία.
Όσον αφορά τη σωματική πτυχή, η βουλιμία δεν προκαλεί αναγκαστικά υπερβολική απώλεια βάρους. Αντίθετα, ακόμη και οι συνήθεις ή υπέρβαρες περιπτώσεις φαίνεται να είναι συχνές. Αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος υποσιτισμού είναι μικρότερος και λιγότερο σοβαρός σε σύγκριση με την νευρική ανορεξία.
Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές που σχετίζονται με μεθόδους αποζημίωσης μπορούν να παρουσιαστούν. Μεταξύ αυτών: παθολογίες οδοντικής ή στοματικής κοιλότητας (για εμετό), εντερικές διαταραχές (για καθαρτικά), μεταβολικά προβλήματα (υπογλυκαιμικές κορυφές, υποτασικά, λιποθυμία κλπ.). μυϊκή άρθρωση (υπερβολική κόπωση και άγχος λόγω σωματικής δραστηριότητας), ειδικές διατροφικές ανεπάρκειες βιταμινών και / ή αλατιού.
Η θεραπεία της νευρικής βουλωμίας είναι δύσκολη. Βασίζεται στην πολυτομεακή παρέμβαση που συγκεντρώνει τέσσερις ξεχωριστές επαγγελματικές προσωπικότητες: ψυχίατρο, ψυχολόγο, παθολόγο και διαιτολόγο.
Διαιτητικές επιπτώσεις
Το διαιτητικό πρότυπο για τη νευρική βουλιμία δεν είναι θεραπευτικό. στην πραγματικότητα, εξαρτάται από την κατάλληλη ψυχολογική θεραπεία (για παράδειγμα τη συμπεριφορική θεραπεία) και την ψυχιατρική θεραπεία (φάρμακα).
Ωστόσο, η διατροφή είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση της διατροφικής ισορροπίας και έχει μια πολύ σημαντική εκπαιδευτική λειτουργία. Ειδικότερα, βοηθάει το βουλιμικό να τακτοποιεί τη διατροφή και να αποκτά τον έλεγχο των τροφίμων, επιτρέποντάς του να διαχειριστεί τη δίαιτα χωρίς να οδηγήσει σε κάθαρση / αποζημίωση.
Πριν συνεχίσουμε, πρέπει να επισημάνουμε ότι η θεραπεία της νευρικής βουλιμίας δεν είναι απλή. Οι περισσότερες περιπτώσεις απαιτούν αρκετές προσπάθειες. Από την άλλη πλευρά, η αντίληψη της αποτυχίας μπορεί να επιδεινώσει την ψυχολογική κατάσταση.
Οι βουλιμικές δεν μιλούν πρόθυμα για τη διαταραχή τους. Σε γενικές γραμμές, αυτή η εμπιστευτικότητα προκαλείται από τη ντροπή για τη συμπεριφορά κάποιου και μερικές φορές για την εμφάνισή του.
Όταν η νευρική βουλωμία δημιουργεί μια ισορροπία μεταξύ των binges και των μεθόδων καθαρισμού / αντιστάθμισης, επιτρέποντας τη διατήρηση του βάρους, δημιουργείται μια δύσκολη κατάσταση για "ξεμπλοκάρισμα". Δυστυχώς, κρύβοντας τη συμπεριφορά τους, η βουλιμική καθυστερεί την ιατρική διάγνωση για αρκετούς μήνες ή και χρόνια σε σύγκριση με την εμφάνιση.
Σημείωση . Συχνά, το βουλιμικό κρύβει τον πραγματικό στόχο της καταναγκαστικής κινητικής δραστηριότητας (απώλεια βάρους), που συγκαλύπτεται ως ανταγωνιστικός αθλητής.
Χαρακτηριστικά της διατροφής
ΠΡΟΣΟΧΗ! η νευρική βουλωμία ΔΕΝ είναι μια κατάσταση που μπορεί να αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα. Συνιστάται η διαβούλευση με ειδικούς σε εξειδικευμένα κέντρα.
Η διατροφή για τη νευρική βουλιμία πρέπει να παρουσιάζει ορισμένα απαραίτητα χαρακτηριστικά, τα οποία αφορούν τον τομέα των τροφίμων και κυρίως τον ψυχο-συμπεριφορικό.
Ο πίνακας συνοψίζει ορισμένα από τα θεμελιώδη στοιχεία για τη διατροφή του βουλιμικού ατόμου.
| ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ | ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ |
Κανονικοαυλικό καθεστώς τροφίμων . Η βουλιμική δεν πρέπει ποτέ να ενθαρρύνεται να χάσει βάρος, ειδικά σε περίπτωση κανονικού βάρους. Η διατροφή πρέπει να πληροί όλες τις απαιτήσεις διατροφικής ισορροπίας. | Δίαιτα που εγγυάται ΔΕΝ να πάρει λίπος . Όπως αναμένεται, είναι απαραίτητο να μειωθεί το άγχος, το άγχος και ο φόβος να πάρει βάρος. Είναι δυνατόν να μειωθούν οι ψυχολογικές αιτίες που προκαλούν βουλιμικές επιθέσεις, εξασφαλίζοντας μια διατροφή που επιτρέπει τη διατήρηση του βάρους. |
Στην περίπτωση σοβαρών μεταβολικών διαταραχών και παχυσαρκίας, μπορεί να χρειαστεί μια δίαιτα ελαφρώς χαμηλών θερμίδων . Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, εάν το υποκείμενο εμφανίζει προφανή παχυσαρκία με μεταβολικές διαταραχές, ίσως είναι απαραίτητο να προωθηθεί η απώλεια βάρους. Η απόφαση είναι ιατρικού ενδιαφέροντος (ψυχίατρος και ιατρός εσωτερικός). | Εξαντλημένος με την αίσθηση της πείνας . Είναι χαρακτηριστικό των παρατεταμένων νηστειών που ακολουθούν την υπερβολική κατανάλωση φαγητού. Στο βουλιμικό, η ψυχαναγκαστική ανάγκη να φάει έχει μια πολύ βαθύτερη ρίζα από τα ασήμαντα φυσιολογικά ερεθίσματα. Παρ 'όλα αυτά, το να αποκρύψουμε το μυαλό του ασθενούς να αντιληφθεί τις φυσιολογικές παρορμήσεις της πείνας μπορεί να βοηθήσει πολύ στη μείωση της υπερβολικής κατανάλωσης. |
Ποικιλία . Εναλλακτικά τρόφιμα και προσπαθήστε να καταναλώσετε τουλάχιστον ένα φαγητό για κάθε βασική ομάδα τροφίμων. Αυτή είναι μια πτυχή που, μακροπρόθεσμα, ευνοεί την κάλυψη διαφόρων διατροφικών αναγκών. Επιπλέον, επιτρέπει να αποσιωπηθούν διαιτητικές προκαταλήψεις, συχνά καλά ριζωμένες στις διατροφικές διαταραχές (για παράδειγμα, "ζυμαρικά είναι πάχυνση"). | Αποφύγετε τη χρήση τροφής σε συνθήκες άγχους ή κατάθλιψης . Εξαλείφοντας τη συνήθεια της κατανάλωσης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες όταν διακυβεύεται η διάθεση, μπορείτε να αποφύγετε τα συναισθήματα ενοχής και τα επακόλουθα μέσα αποζημίωσης. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι το άγχος προδιαθέτει σε μεγαλύτερη κατανάλωση αλμυρών και τραγανών τροφών, ενώ η κατάθλιψη συμβάλλει σε γλυκά και κρεμώδη τρόφιμα. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της μαστίγιας, η βουλιμική δεν γνωρίζει πάντα τι και πόσο τρώει. |
Συμπληρώματα και φάρμακα . Εάν είναι απαραίτητο, η βουλιμική πρέπει να χρησιμοποιεί τα ναρκωτικά ή τα προϊόντα που δεν καταναλώνονται για την κάλυψη των διατροφικών αναγκών. Η απόφαση εξαρτάται από τον γιατρό και τον διαιτολόγο. Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για νευρική βουλιμία | Φάτε τα γεύματα στην εταιρεία . Η ευκολία είναι ένας προληπτικός παράγοντας για τις διατροφικές διαταραχές. Το φαγητό στην εταιρεία είναι μια πολύ δύσκολη διόρθωση για να υιοθετήσετε επειδή το άτομο αισθάνεται τον φόβο να χάσει τον έλεγχο της τροφής ή φοβάται ότι δεν είναι σε θέση να ασκήσει τον εαυτό του προκαλούμενο εμετό. |
Μη επιθετική στάση . Η δίαιτα πρέπει να προταθεί με λεπτότητα, με κοινή συμφωνία και χωρίς επιβολές που θα μπορούσαν να προκαλέσουν μια αναπόφευκτη άρνηση. | |
Προσαρμογή . Η διατροφή για τη νευρική βουλιμία πρέπει να είναι 100% εξατομικευμένη. Κάθε περίπτωση είναι από μόνη της και γι 'αυτό δεν υπάρχουν ιδιαίτερα συγκεκριμένες οδηγίες. |
