γενικότητα
Τα εμβόλια στα παιδιά είναι θεμελιώδες και αποτελεσματικό μέσο πρόληψης της εμφάνισης σοβαρών μολυσματικών ασθενειών, οι επιπλοκές των οποίων μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρες.
Τι είναι τα εμβόλια;
Τα εμβόλια είναι ειδικά παρασκευάσματα, χορηγούμενα παρεντερικά ή από του στόματος για να προκαλέσουν ανοσοποίηση έναντι ορισμένων τύπων μικροοργανισμών.
Το εμβόλιο μπορεί να περιέχει τον μικροοργανισμό έναντι του οποίου είναι επιθυμητή η ανοσοποίηση ή μπορεί να περιέχει πρωτεΐνες ή τοξίνες που προέρχονται από τον ίδιο μικροοργανισμό.
Βασικά, υπάρχουν τρεις διαφορετικοί τύποι εμβολίων:
- Ζωντανά εξασθενημένα εμβόλια : περιέχουν ζωντανούς μικροοργανισμούς (βακτήρια ή ιούς) έναντι των οποίων είναι επιθυμητή η ανοσοποίηση, αλλά των οποίων η παθογόνος δύναμη έχει μειωθεί.
- Αδρανοποιημένα εμβόλια : περιέχουν τα βακτήρια ή τους ιούς έναντι των οποίων πρόκειται να ανοσοποιηθεί ο ασθενής. Ωστόσο - σε αντίθεση με ό, τι συμβαίνει για τα ζώντα εξασθενημένα εμβόλια - η ικανότητά τους να προκαλούν ασθένειες έχει εξαλειφθεί σε αυτούς τους μικροοργανισμούς.
- Εμβόλια που καθαρίζονται ως υπομονάδες : περιέχουν πρωτεΐνες ή τοξίνες που προέρχονται από τους μικροοργανισμούς έναντι των οποίων πρέπει να επιτευχθεί η ανοσοποίηση του ατόμου.
Μόλις χορηγηθεί το εμβόλιο, ενεργοποιείται μια ανοσοαπόκριση στο άτομο που χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αντισωμάτων (ή ανοσοσφαιρινών, αν προτιμάτε) από τα λεμφοκύτταρα.
Γενικά, για να επιτευχθεί πλήρης ανοσοποίηση, απαιτείται χρονική περίοδος, ενδεικτικά, από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.
Ωστόσο, για λεπτομερέστερες πληροφορίες σχετικά με τα εμβόλια και τον μηχανισμό δράσης τους, ανατρέξτε στο άρθρο με τίτλο "Vaccine - Vaccination".
Υποχρεωτικά και συνιστώμενα εμβόλια
Στην Ιταλία, υπάρχει η δυνατότητα εμβολιασμού των παιδιών δωρεάν έναντι διαφόρων ειδών μολυσματικών ασθενειών που θεωρούνται σοβαρές. Για ορισμένες από αυτές τις ασθένειες έχει εισαχθεί υποχρεωτικός εμβολιασμός, ενώ για άλλους δεν προβλέπεται υποχρέωση, αλλά το Υπουργείο Υγείας συνιστά πάντως εμβολιασμό.
Ο κατάλογος των δωρεάν εμβολιασμών που παρέχονται από το κράτος, καθώς και ο χρόνος με τον οποίο πρέπει να πραγματοποιηθούν οι εν λόγω εμβολιασμοί, περιλαμβάνονται στο καλούμενο χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού .
Το πρόγραμμα εμβολιασμού και οι κατάλογοι υποχρεωτικών και συνιστώμενων εμβολίων σε παιδιά παρατίθενται στον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας και μπορούν να συμβουλευτούν τον ακόλουθο σύνδεσμο.
Υποχρεωτικά εμβόλια
Μέχρι το 2017, υπήρχαν μόνο τέσσερα εμβόλια στα παιδιά που έγιναν υποχρεωτικά από το Υπουργείο Υγείας στην Ιταλία. ειδικότερα, εκείνα που αποσκοπούν στην πρόληψη των ακόλουθων νόσων:
- Διφθερίτιδα : η διφθερίτιδα προκαλείται από το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae, το οποίο προσβάλλει τους αεραγωγούς και το δέρμα προκαλώντας καρδιακές, νεφρικές και νευρολογικές επιπλοκές. Η λοίμωξη που υποφέρει από το C. diphtheriae μπορεί να είναι θανατηφόρος εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και επαρκώς.
Το εμβόλιο - που αποτελείται από την τοξίνη της διφθερίτιδας (καθίσταται ακίνδυνη με ειδικές τεχνικές) που παράγεται από το βακτήριο που ευθύνεται για τη μόλυνση - πρέπει να χορηγείται σε τρεις δόσεις κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, ακολουθούμενες από δύο κλήσεις σε 5-6 έτη άλλα μεταξύ 11 και 18 ετών. Αργότερα, συνιστάται να γίνονται επιπλέον υπενθυμίσεις κάθε 10 χρόνια.
- Ηπατίτιδα Β : Η ηπατίτιδα Β είναι ασθένεια που επηρεάζει το ήπαρ, που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη που υποφέρει από τον ιό της ηπατίτιδας Β (ή τον ΗΒν). Πολλά από τα παιδιά που συμβάλλουν στον ιό δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά μπορούν να γίνουν χρόνια φορείς.
Το εμβόλιο ηπατίτιδας Β περιέχει μια πρωτεΐνη που παράγεται τυπικά από τον ιό και συντίθεται μέσω τεχνικών ανασυνδυασμένου DNA.
Το πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει τη χορήγηση του εμβολίου σε τρεις δόσεις: τον πρώτο έως τον τρίτο μήνα ζωής, τον δεύτερο έως τον πέμπτο μήνα ζωής και τον τρίτο μεταξύ του ενδέκατου και του δέκατου τρίτου μήνα της ζωής.
- Πολιομυελίτιδα : η πολιομυελίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από ιό πολιομυελίτιδας. Πράγματι, στις περισσότερες περιπτώσεις η λοίμωξη από ιό πολιομυελίτιδας είναι ασυμπτωματική. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες η μόλυνση καταφέρνει να επηρεάσει το νευρικό σύστημα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία και παράλυση, ακόμη και μόνιμη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
Το εμβόλιο πολιομυελίτιδας περιέχει τον απενεργοποιημένο ιό και πρέπει να χορηγείται σε τρεις δόσεις κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού, μετά από το οποίο θα πρέπει να γίνει ανάκληση μεταξύ πέντε και έξι ετών.
- Τέτανος : ο τετάνος είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τοξίνες που παράγονται από το κτύπημα του Clostridium tetani . Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει το νευρικό σύστημα και το μυοσκελετικό σύστημα, προκαλώντας τη λεγόμενη σπαστική παράλυση, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Το εμβόλιο τετάνου περιέχει την τοξίνη του τετάνου που καθίσταται ακίνδυνη.
Το χρονοδιάγραμμα εμβολιασμού απαιτεί ότι αυτό το εμβόλιο τετάνου χορηγείται σε τρεις δόσεις εντός του πρώτου έτους της ζωής του παιδιού, ακολουθούμενη από δύο υπενθυμίσεις που πρέπει να πραγματοποιηθούν, αντίστοιχα, μεταξύ ηλικίας 5 και 6 ετών και μεταξύ 11 και 18 ετών.
Συνήθως, το εμβόλιο τετάνου χορηγείται ταυτόχρονα με το εμβόλιο διφθερίτιδας.
Τι αλλαγές από το 2017
Με το νομοθετικό διάταγμα για την πρόληψη του εμβολιασμού για ανηλίκους από 0 έως 16 ετών, που εγκρίθηκε στις 07.28.2017, οι υποχρεωτικοί και δωρεάν εμβολιασμοί πηγαίνουν από τέσσερις σε δέκα . εκτός από αυτά που έχουν ήδη δει
- αντι-poliomelitica?
- αντι-διφθερίτιδας?
- αντι-τετάνου?
- αντι-ηπατίτιδα Β ·
ο υποχρεωτικός εμβολιασμός προστίθεται για εκείνους τους εμβολιασμούς οι οποίοι, προηγουμένως, δεν ήταν υποχρεωτικοί, αλλά εντούτοις συνιστάται ανεπιφύλακτα:
- κοκκύτης
- μηνιγγίτιδα (Haemophilus influenzae ditipo Β)
- ιλαρά?
- ερυθράς?
- παρωτίτιδας?
- ανεμοβλογιά
Σημειώστε επίσης ότι:
- οι δέκα υποχρεωτικοί εμβολιασμοί καθίστανται προϋπόθεση για την είσοδο σε υπηρεσίες φύλαξης παιδιών και νηπιαγωγείων (για παιδιά ηλικίας 0 έως 6 ετών)
- η παραβίαση της υποχρέωσης εμβολιασμού συνεπάγεται την επιβολή σημαντικών οικονομικών κυρώσεων .
Οι δέκα εμβολιασμοί που αναφέρονται θα πρέπει να χορηγούνται σε όσους γεννήθηκαν από το 2017. Για όσους γεννήθηκαν πριν από το 2017, ανατρέξτε στο επόμενο κεφάλαιο.
Πριν από το 2017
Σε όσους γεννήθηκαν μεταξύ 2001 και 2016 πρέπει να χορηγηθούν εμβολιασμοί που περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο εμβολίων για κάθε έτος γέννησης . συγκεκριμένα:
- όσοι γεννήθηκαν από το 2001 έως το 2004 πρέπει να πραγματοποιήσουν (αν δεν το έχουν ήδη πράξει) τους τέσσερις εμβολιασμούς που έχουν ήδη επιβληθεί από το νόμο (αντι-ηπατίτιδα Β, αντι-τετάνου, αντι-πολιομυελίτιδα, αντιδιαφθαλία) αντι-παρωτίτιδας, αντι-ερυθράς, αντι-κοκκύτη και αντι- Haemophilus influenzae τύπου b, που συνιστάται από το Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων 1999-2000
- όσοι γεννήθηκαν μεταξύ 2005 και 2011 πρέπει να πραγματοποιούν, εκτός από τις τέσσερις εμβολιασμούς που έχουν ήδη επιβληθεί από το νόμο, αντι-ιλαρά, αντι-παρωτίτιδα, αντι-ερυθρά, αντι-βήχα και αντι- Haemophilus influenzae τύπου b, που προβλέπεται από το ημερολόγιο εμβολιασμού που περιλαμβάνεται στο εθνικό σχέδιο εμβολίων 2005-2007
- όσοι γεννιούνται μεταξύ του 2012 και του 2016 πρέπει να πραγματοποιούν, εκτός από τους τέσσερις εμβολιασμούς που έχουν ήδη επιβληθεί από το νόμο, αντι-ιλαρά, αντι-παρωτίτιδας, αντι-ερυθράς, αντι-κοκκύτη και αντι- Haemophilus influenzae τύπου β, που περιλαμβάνεται στο ημερολόγιο εμβολιασμού που περιλαμβάνεται στο εθνικό σχέδιο πρόληψης του εμβολίου 2012-2014
Εξαιρούνται από την υποχρέωση εμβολιασμού :
- άτομα που ανοσοποιήθηκαν λόγω φυσικής ασθένειας . Για παράδειγμα, τα παιδιά που έχουν ήδη εμφανίσει ανεμοβλογιά δεν πρέπει να εμβολιαστούν κατά της ασθένειας αυτής
- τα άτομα που βρίσκονται σε συγκεκριμένες τεκμηριωμένες κλινικές καταστάσεις, τα οποία βεβαιώνονται από τον γενικό ιατρό ή τον ελεύθερα επιλεγμένο παιδίατρο. Για παράδειγμα, για εκείνους που είχαν προηγούμενες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στο εμβόλιο ή σε ένα από τα συστατικά του
Συνιστώμενα εμβόλια
Όπως αναφέρθηκε, ορισμένα εμβόλια κατά ορισμένων μολυσματικών ασθενειών δεν είναι υποχρεωτικά, αλλά το Υπουργείο Υγείας συνιστά ωστόσο να τα εκτελέσει, καθώς αυτές οι ασθένειες μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές επιπλοκές.
Όπως συμβαίνει με τα υποχρεωτικά εμβόλια, τα συνιστώμενα εμβόλια είναι ελεύθερα.
Οι μολυσματικές ασθένειες για τις οποίες το Υπουργείο Υγείας συστήνει εμβολιασμούς στην παιδική ηλικία είναι:
- Μηνιγγίτιδα (τα εμβόλια πρέπει να χορηγούνται κατά του πνευμονόκοκκου, κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C και έναντι του Haemophilus influenzae τύπου Β).
- Ιλαρά;
- Παρωτίτιδα.
- Pertussis;
- Rubella;
- Η ανεμοβλογιά.
- Ροταϊοί λοιμώξεις
Όπως έχουμε δει, ορισμένοι από αυτούς τους εμβολιασμούς έχουν καταστεί υποχρεωτικοί για παιδιά που γεννήθηκαν πρόσφατα (βλ. Προηγούμενο κεφάλαιο).
Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας συνιστά να πραγματοποιήσει το εμβόλιο κατά των λοιμώξεων από ιούς θηλώματος (ή HPV) σε κορίτσια και να απαλλάξει τη χορήγησή τους στο δωδεκάμηνο της ηλικίας τους.
Η μόλυνση με τον ιό του θηλώματος, στην πραγματικότητα, είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη που στις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει αλλοιώσεις που στη συνέχεια οδηγούν στην εμφάνιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Γι 'αυτόν ακριβώς τον λόγο ο εμβολιασμός πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός των δώδεκα ετών, επομένως πριν από την έναρξη της σεξουαλικής ζωής της γυναίκας.
