ορισμός
Η δερματοφυτότωση είναι μια μυκητιασική λοίμωξη που επηρεάζει τις κερατινοποιημένες περιοχές του σώματος (κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, τα μαλλιά ή τα νύχια). Στην πραγματικότητα, τα δερματόφυτα εγκαθίστανται σε περιοχές πλούσιες σε νεκρό κερατινολογικό υλικό, το οποίο τρώνε.
Σε αντίθεση με την καντιντίαση, η δερματοφυτότωση γενικά δεν αποτελεί διηθητική λοίμωξη. Μπορούν να προκληθούν από μύκητες που ανήκουν στα γένη Epidermophyton, Microsporum ή Trichophyton spp . και, με βάση τον τόπο της μόλυνσης, χωρίζονται σε
- tinea corporis,
- tinea cruris (ή δακρυϊκός δακτύλιος)
- tinea pedis (ή το πόδι του αθλητή)
- tinea unguium (ονυχομυκητίαση)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Η μετάδοση μπορεί να γίνει από άτομο σε άτομο, από ζώο (γάτα, σκύλο, κουνέλι, ποντίκι και βοοειδή) ανά άτομο ή, σπανιότερα, από το έδαφος στο άτομο. Προεπιλογή στη δερματοφυτότωση των συνθηκών της ανοσοκαταστολής (π.χ. ασθενείς με διαβήτη) ή μείωση των τοπικών αμυντικών (π.χ. τραύμα με αγγειακό συμβιβασμό).
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- αλωπεκίαση
- φυσαλίδες
- οίδημα
- ερύθημα
- πιτυρίδα
- Δημιουργία του Pus
- λευκονυχία
- λεμφαγγειίτιδα
- κηλίδες
- ονυχογρύπωση
- ονυχόλυση
- βλατίδες
- πλάκες
- φαγούρα
- Κνησμός ποδιού
- Κνησμός στα χέρια
- Κνησμός στο κεφάλι
- φλύκταινες
- Κλίμακες στο δέρμα
- Δερματικά έλκη
- Χοντρά και αδιαφανή νύχια
- φουσκάλες
Άλλες ενδείξεις
Τα συμπτώματα της δερματοφυτότητας ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση της λοίμωξης (δέρμα, τρίχα ή νύχια).
Η δερματοφυτότωση μπορεί να μην είναι κλινικά εμφανής ή να προκαλεί φλεγμονή (περισσότερο ή λιγότερο σοβαρή) στην επιφάνεια του δέρματος. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή είναι ήπια και σχετίζεται με την διαλείπουσα εμφάνιση ασυμπτωματικών ή μικρών κνησμών. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, από την άλλη πλευρά, η φλεγμονή εκδηλώνεται με φουσκάλες και αιφνίδιες ρωγμές (αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στο επίπεδο των ποδιών).
Μερικές φορές, οι λοιμώξεις από δερματόφυτα καθορίζουν το σχηματισμό ενός κεραμιδιού, δηλαδή μιας μεγάλης μαλακής φλεγμονώδους βλάβης που καθορίζει περιοχές αλωπεκίας.
Το Tinea barbae είναι λοίμωξη δερματόφυτου της περιοχής γενειάδας. εμφανίζεται με επιφανειακές δακτυλιοειδείς αλλοιώσεις ή με φλεγμονώδες κεράτινο, αλλά μπορεί να εμφανιστούν επίσης σημεία παρόμοια με εκείνα της θυλακίτιδας.
Το Tinea capitis επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής. προκαλεί τη σταδιακή εμφάνιση στρογγυλών επιθεμάτων που σχετίζονται με ξηρή απολέπιση και / ή αλωπεκία. Ορισμένα δερματόφυτα προκαλούν γκρίζο ή μαύρο δακτυλίθιο, ανάλογα με το αν τα μαλλιά σπάζουν πάνω (αφήνοντας μικρές ρίζες) ή στο επίπεδο της επιφάνειας του τριχωτού της κεφαλής (όπου οι κηλίδες εμφανίζονται διακεκομμένες). Λιγότερο συχνά, η τριχοειδής κεφαλαλγία εκδηλώνεται ως διάχυτη απολέπιση, παρόμοια με την πιτυρίδα ή με φουσκωτή εμφάνιση. Εάν η φλεγμονώδης αντίδραση προς το δερματόφυτο είναι πολύ σοβαρή, μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός κεριού, το οποίο, σε περίπτωση ουλών, μπορεί να προκαλέσει απώλεια μαλλιών.
Το Tinea corporis είναι λοίμωξη του προσώπου, του κορμού και των άκρων. Αυτή η δερματοφυτότωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ροζ-ερυθρών δακτυλιοειδών επιθεμάτων με νιφάδες, ελαφρώς ανυψωμένες ακμές, οι οποίες διαστέλλονται περιφερειακά και τείνουν να φωτίζονται κεντρικά.
Το Tinea cruris είναι μια κολπική λοίμωξη από δερματόφυτα που ευνοείται ιδιαίτερα από τον καυτό καιρό, την τοποθέτηση πτυχών του δέρματος (ειδικά σε παχύσαρκους), υγρά και σφιχτά ρούχα. Γενικά, προκαλεί κνησμό και δακτυλιοειδή βλάβη που μπορεί να γίνει περίπλοκη με διαβροχή και δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις ή λοιμώξεις από candida. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δερματίτιδα γρατσουνίσματος και λειχήν.
Τέλος, το tinea pedis είναι δερματοφυτότης των ποδιών. είναι η πιο κοινή λοίμωξη. Τα στενά υποδήματα, η θερμότητα και η υγρασία στην περιοχή διευκολύνουν τον πολλαπλασιασμό των μυκήτων. Το Tinea pedis παράγει αλλοιώσεις που εκδηλώνονται ως κλιμάκωση, πελματιαία πάχυνση, ερυθρότητα, κνησμός και αίσθηση καψίματος μεταξύ των ποδιών. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν φουσκάλες, έλκη και σχισμές.
Η διάγνωση της δερματοφυτότητας βασίζεται στην κλινική πλευρά και επιβεβαιώνεται από την εξέταση δερματικών διαχωρισμού (παρουσιάζουν την παρουσία των υφών). Ο έλεγχος της καλλιέργειας γενικά δεν είναι απαραίτητος, εκτός από τις σοβαρές λοιμώξεις των νυχιών (ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να μην είναι δερματόφυτο) και το τριχωτό της κεφαλής (για να αποκλειστούν άλλες ασθένειες που προκαλούν αλωπεκία).
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση τοπικών ή από του στόματος αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Μερικές φορές, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον κνησμό και τον πόνο που προκαλούνται από σοβαρές φλεγμονώδεις αλλοιώσεις.
