Από τον Δρ Luca Franzon
Ο ισχός είναι ο εγγύς σύνδεσμος του κάτω άκρου. Βρίσκεται στο επίπεδο της λεκάνης, συνδέει την κεφαλή του μηρού με την κοτυλιαία κοιλότητα.
Ο ισχός ανήκει στην οικογένεια των αρθρώσεων, είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος άρθρωσης που έχει δύο αρθρικές επιφάνειες, ένα κοίλο και κυρτό, διατηρούμενο σε επαφή με μια ινώδη κάψουλα ενισχυμένη με συνδέσμους. Η αρθροπάθεια είναι οι πιο κινητές αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα: επιτρέπει την κάμψη-επέκταση, προσαγωγή-απαγωγή, entarotation-εξωτερική περιστροφή και κινήσεις περιπλοκή.
Η μεγάλη δυνατότητα κίνησης που χαρακτηρίζει το ισχίο, προέρχεται από το γεγονός ότι αυτή η άρθρωση διασχίζεται από τρεις άξονες, στους οποίους εκτελούνται οι διάφορες κινήσεις. Αυτοί οι άξονες είναι:
- Κάθετος άξονας: κατά την οποία εκτελείται επιπλέον περιστροφή
- Ο εγκάρσιος άξονας: στον οποίο εκτελείται η επέκταση κάμψης
- Ασιατικός άξονας: στον οποίο γίνεται η προσαγωγή της απαγωγής
ΚΙΝΗΣΕΙΣ ANCA | |
η ενεργή κάμψη του γόνατος εκτείνεται σε 90 ° | |
ενεργή κάμψη με εύκαμπτο γόνατο> 120 ° | |
η παθητική κάμψη στο εκτεταμένο γόνατο υπερβαίνει πάντοτε τους 120 ° | |
η παθητική κάμψη στο εύκαμπτο γόνατο υπερβαίνει τους 140 ° | |
20 ° παθητική επέκταση | |
ενεργή προέκταση 20 ° με εκτεταμένο γόνατο | |
Ενεργή επέκταση 10 ° με εύκαμπτο γόνατο | |
20 ° επέκταση παθητικής επέκτασης στο γόνατο | |
30 ° παθητική επέκταση εύκαμπτο γόνατο τραβηγμένο προς τα πίσω. | |
ενεργή απαγωγή 45 ° | |
Παθητική απαγωγή 180 ° | |
η προσθήκη είναι δυνατή μόνο εάν συνοδεύεται από ελαφρά κάμψη ή επέκταση του ισχίου. καθώς η κίνηση προσαγωγής εξαρτάται από το βαθμό κάμψης ή επέκτασης του ισχίου, δεν υπάρχει καμία αναφορά στην τυπική γωνιακή εκτροπή. | |
90 ° εξωτερική περιστροφή με λυγισμένο γόνατο | |
η εσωτερική περιστροφή κυμαίνεται από 30 ° έως 40 ° | |
Η κεφαλή του μηριαίου, σφαιρικού σχήματος, έχει διάμετρο 40-50 mm και συνδέεται με τη διάφυση μέσω του λαιμού. Η κοτυλιαία κοιλότητα έχει σχήμα ημισφαίρου και περιβάλλεται από τις κλεοειδείς βλεφαρίδες που χρησιμεύουν για την αύξηση της ικανότητάς της. Το σύνολο σταθεροποιείται και καλύπτεται από την κάψουλα των αρθρώσεων.
Η κοινή κάψουλα εμφανίζεται ως ένα κυλινδρικό χιτώνιο που τεντώνεται μεταξύ του ειλεού και του άνω άκρου του μηριαίου οστού. Το άκρο έχει το σχήμα μανικιού που από την κηλοειδής βλεφαρίδα εισάγεται στην πρόσθια διατροχαντερική γραμμή και στην οπίσθια διατροχαντερική γραμμή. Η κοινή κάψουλα ενισχύεται τόσο πρόσθια όσο και οπίσθια από ισχυρούς συνδέσμους:
μπροστά από τον ινο-μηριαίο σύνδεσμο (Bertin) και από τον παχουλό-μηριαίο σύνδεσμο. οπίσθια από τον ισχιο-μηριαίο σύνδεσμο
Ακριβώς λόγω της μεγάλης κινητικότητάς της και δεδομένου ότι πρόκειται για μια άρθρωση που φέρει σημαντικά φορτία (βρίσκεται σε στρατηγικό σημείο στο σώμα μας που δέχεται επιρροές τόσο από κάτω όσο και από πάνω), ο ισχός είναι μια άρθρωση που συχνά υπόκειται εκφυλιστική παθολογία.
Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται κυρίως στον πληθυσμό άνω των 50 ετών, ωστόσο δεν είναι σπάνιο να βρεθεί το ίδιο πρόβλημα σε πολύ νεότερα άτομα. Η παθολογία δίνεται από την πρώιμη φθορά των κεφαλών των αρθρώσεων. Συνήθως εμφανίζεται με πόνο στον προσβεβλημένο αρθρικό ή κοντά στο μυϊκό σύστημα. Ο πόνος είναι μεγαλύτερος το πρωί, εξασθενεί με κίνηση, μπορεί να ξυπνήσει μετά από άσκηση και γενικά να ανακουφιστεί κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ακολούθως, η λειτουργία των αρθρώσεων γίνεται περιορισμένη, πρώτα από τον πόνο, στη συνέχεια από εμπόδια μηχανικής φύσεως, τα οποία μπορούν να αποτρέψουν την εκτέλεση κανονικών δραστηριοτήτων ή να δυσχερήσουν ακόμη και τις συνηθισμένες λειτουργίες της σχέσης ζωής.
Η μείωση του αρθρικού πρίσματος είναι το πρώτο σημάδι της βλάβης του χόνδρου και μπορεί να επιτρέψει τη διάγνωση της αρχικής αρθροπάθειας. Ακολούθως παρατηρούνται τα άλλα όχι πάντα εμφανή ακτινολογικά συμπτώματα. Η παρουσία των οστεοφυκών και οι παραμορφώσεις της άρθρωσης αποτελούν ένδειξη μακράς διαρκείας οστεοαρθρίτιδας, η οποία τελειώνει με την αγκύλωση του ραδιολογικά εμφανούς αρμού.
Η εξέλιξη της παθολογίας συχνά οδηγεί στην υποχρέωση να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στην οποία πρέπει να ακολουθείται μια επαρκής φάση ανάκαμψης, ώστε να είναι σε θέση να επιστρέψει σε μια κατάσταση όσο το δυνατόν πιο παρόμοια με τη φυσική κατάσταση που προηγείται της επέμβασης και την έναρξη της παθολογίας.
Θεμελιώδους σημασίας είναι πριν από την έναρξη ενός προγράμματος αποκατάστασης η διαβούλευση με τον χειρουργό που πραγματοποίησε την επέμβαση για να δοθεί η άδεια να ξεκινήσει αυτή η φάση και οι ενδείξεις που πρέπει να ακολουθηθούν κατά την περίοδο αποκατάστασης. Μόλις επιτραπεί, είναι εξίσου απαραίτητο να εκτελεστούν θεραπείες φυσιοθεραπείας και αποκατάστασης για να ανακτήσουν τη μέγιστη δυνατή κοινή λειτουργία. Στη συνέχεια, πάντα υπόκεινται σε ιατρική άδεια, πρέπει να ξεκινήσει μια φάση αποκατάστασης μυών, κινητικότητας των αρθρώσεων και όλων των εξαρτημένων και συντονιστικών ικανοτήτων, ώστε να είναι δυνατή η επανάληψη καθημερινών δραστηριοτήτων χωρίς ιδιαίτερες δυσκολίες ή περιορισμούς.
Οι πρώτες ασκήσεις που μπορούν να εκτελεστούν είναι οι εξής:
ΣΤΟ ΙΣΟΓΕΙΟ
- Εύκαμπτες επεκτάσεις ποδιών
- Περιφέρεια ποδιών δεξιόστροφα και αριστερόστροφα
- Από το εκτεταμένο σκέλος, λυγίστε το γόνατο και το ισχίο χωρίς να σηκώσετε τη φτέρνα από το έδαφος (το κάνετε καλά με τις κάλτσες σε μια ομαλή επιφάνεια)
- Ισομετρικές συστολές του μηριαίου τετρακέφαλου. Διατηρήστε τη συστολή για 6 -10 '' με υπόλοιπο 4-5 '' μεταξύ των επαναλήψεων.
- Συμπληρώστε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρήστε τον, ανασηκώστε το κάτω άκρο περίπου 20 cm. Μείνετε στη θέση αυτή για 8-10 ".
- Συμπληρώστε τον τετρακέφαλο μυ και διατηρήστε τον σε σύσπαση, σηκώστε το κάτω άκρο περίπου 20 cm, τραβώντας τους αριθμούς αέρα, γράμματα ή γεωμετρικά σχήματα
- Απαγωγές που γλιστρούν σε μια λεία επιφάνεια χωρίς αποσύνδεση του κάτω άκρου από το έδαφος που στηρίζει μια καρέκλα, πολυθρόνα ή μια ράβδο στον τοίχο.
Εκτελέστε 15 επαναλήψεις ανά άσκηση, ξεκινώντας με τη σειρά 1/2 για να φτάσετε εγκαίρως για να εκτελέσετε 4 σειρές. Όταν φτάσετε στις 4 σειρές προσθέστε τις ακόλουθες ασκήσεις:
- Το ισχίο κάμπτεται λιγότερο από 90 ° διατηρώντας τη θέση για λίγα δευτερόλεπτα.
- Επεκτάσεις ισχίου χωρίς να καμφθεί το πίσω μέρος. Κρατώντας τη θέση μερικά δευτερόλεπτα.
- Απαγωγές ισχίου κρατώντας το γόνατο και το πόδι ευθεία.
Πάντα να εκτελείτε 15 επαναλήψεις ξεκινώντας με 2 σετ για να φτάσετε στο 4. Για να εισαγάγετε τις παρακάτω ασκήσεις αργότερα:
Ελαστικές επεκτάσεις ισχίου
Ελαστικές απαγωγές ισχίου
Ελαστικές κάμψεις ισχίου
Αργότερα αντικαταστήστε τις λαστιχένιες ταινίες με ποδαράκια γεμάτα άμμο. Πάντα ξεκινάτε με 2 σετ 15 για να φτάσετε σε 4 σειρές. Θα είναι καλό σε αυτή την περίοδο να εκτελέσετε επίσης 10 λεπτά ποδηλάτου στην αρχή και στο τέλος της προπόνησης, διατηρώντας τη σέλα πολύ ψηλά ή ξεκινώντας με το πεντάλ πίσω. Η γυμναστική στο νερό είναι επίσης ευπρόσδεκτη.
Σε αυτό το σημείο θα πρέπει να είστε σε θέση να ασκείστε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς σημαντικά προβλήματα ανακτώντας την ελευθερία και την ανεξαρτησία σας. Εάν οι έλεγχοι είναι επιτυχείς, η αναβάθμιση μπορεί να αυξηθεί.
