γενικότητα
Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που προέρχεται από συγκεκριμένα γλοιακά κύτταρα, που ονομάζονται αστροκύτταρα.
Τα αστροκύτταμα μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη και μπορεί να έχουν διαφορετική δύναμη ανάπτυξης.
Μόνο χάρη στην ακριβή διάγνωση - μέσω της οποίας περιγράφονται η θέση και η βαρύτητα του αστροκυτώματος - είναι δυνατόν να προγραμματιστεί η πιο σωστή θεραπεία.
Σε γενικές γραμμές, η πιο ενδεδειγμένη θεραπεία, η οποία προσφέρει τις μεγαλύτερες πιθανότητες ανάκτησης, είναι η χειρουργική αφαίρεση.
Σύντομη αναφορά στους όγκους του εγκεφάλου
Όταν μιλάμε για όγκους του εγκεφάλου ή όγκους του εγκεφάλου ή για νεοπλάσματα του εγκεφάλου, αναφέρουμε τις καλοήθεις ή κακοήθεις μάζες κυττάρων όγκου που επηρεάζουν τον εγκέφαλο (δηλαδή μια περιοχή μεταξύ του τελεσεφάνου, του διένγκεφαλου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφάλου) ή του νωτιαίου μυελού . Μαζί, ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός σχηματίζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα ( ΚΝΣ ).
Φρούτα γενετικών μεταλλάξεων, των οποίων όμως η ακριβής αιτία δεν είναι πολύ γνωστή, οι όγκοι του εγκεφάλου μπορούν:
- προέρχονται απευθείας από ένα κύτταρο του κεντρικού νευρικού συστήματος (στην περίπτωση αυτή μιλάμε επίσης για πρωτεύοντες όγκους του εγκεφάλου ).
- προέρχονται από κακοήθη όγκο που υπάρχει σε άλλες θέσεις του σώματος, όπως το στήθος (σε αυτή τη δεύτερη περίπτωση ονομάζονται επίσης δευτερογενείς όγκοι του εγκεφάλου ).
Δεδομένης της εξαιρετικής πολυπλοκότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μεγάλου αριθμού διαφορετικών κυττάρων που το συνθέτουν, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι εγκεφαλικών όγκων: σύμφωνα με τις τελευταίες εκτιμήσεις, μεταξύ 120 και 130.
Ανεξάρτητα από την κακοήθη δύναμή τους ή όχι, οι όγκοι του εγκεφάλου σχεδόν πάντα αφαιρούνται και / ή αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία και / ή χημειοθεραπεία, καθώς συχνά προκαλούν νευρολογικά προβλήματα ασυμβίβαστα με μια φυσιολογική ζωή.
Τι είναι το αστροκύτωμα;
Το αστροκύτωμα είναι ένας όγκος στον εγκέφαλο που προέρχεται από συγκεκριμένα κύτταρα, που ονομάζονται αστροκύτταρα .
Τα αστροκύτταρα είναι κύτταρα γλοίας, επομένως τα αστροκύτταρα εμπίπτουν στην κατηγορία των αποκαλούμενων γλοιωμάτων ή των όγκων του εγκεφάλου που προέρχονται από τις κυτταρικές μονάδες της γλοίας.
Ένα αστροκύτωμα μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις. Επιπλέον, μπορεί να είναι εστιακή ή διάχυτη: τα εστιακά αστροκύτταρα εμφανίζονται ως μια μάζα κυττάρων από μόνη της, αρκετά ξεχωριστά από τον περιβάλλοντα υγιή ιστό του εγκεφάλου. διάχυτα αστροκύτταμα, από την άλλη πλευρά, μοιάζουν με κάτι "χαμένο" σε ό, τι τους περιβάλλει.
Διαφορά μεταξύ ενός καλοήθους όγκου και ενός κακοήθους όγκου
Ένας καλοήθης όγκος είναι μια μάζα μη φυσιολογικών κυττάρων που αναπτύσσεται αργά, έχει μικρή διηθητική δύναμη και εξίσου κακή (αν όχι μηδενική) μεταστατική δύναμη.
Αντίθετα, ένας κακοήθης όγκος είναι μια μη φυσιολογική κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται γρήγορα, έχει υψηλή διεισδυτική ισχύ και σχεδόν πάντοτε υψηλή δύναμη μετάστασης.
Σημείωση: λόγω της διεισδυτικής δύναμης, αυτό αναφέρεται στην ικανότητα να επηρεάσει γειτονικές ανατομικές περιοχές. Με την μεταστατική δύναμη, από την άλλη πλευρά, γίνεται αναφορά στην ικανότητα των καρκινικών κυττάρων να εξαπλωθούν, μέσω αίματος ή λεμφικής κυκλοφορίας, σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος (μετάσταση).
ΓΛΙΑ ΚΑΙ ΚΥΤΤΑΡΑ ΤΟΥ ΓΛΙΑ
Με τα κύτταρα του, το γλοία παρέχει υποστήριξη, σταθερότητα και τροφή στο περίπλοκο δίκτυο νευρώνων που υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα και έχει ως καθήκον τη μετάδοση σημάτων νεύρου.
Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι αστροκύτταρα, ολιγοδενδροκύτταρα, επμεμβυματικά κύτταρα και κύτταρα microglia.
Στο περιφερικό νευρικό σύστημα ( SNP ), τα κυτταρικά στοιχεία της γλοίας είναι κύτταρα Schwann και δορυφορικά κύτταρα.
ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΑΣΤΡΟΚΙΤΟΜΩΝ
Τα αστροκύτταμα συνήθως σχηματίζονται στο επίπεδο του τελεσεφάνου, της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού .
Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις προκύπτουν από ένα αστροκύτταρο που βρίσκεται στο νωτιαίο μυελό.
ΑΣΤΡΟΚΥΤΟΜΑ: ΑΠΟ ΤΟ ΒΑΘΜΟ ΣΤΟΥΣ ΔΙΑΦΟΡΟΥΣ ΤΥΠΟΥΣ
Οι όγκοι του εγκεφάλου χωρίζονται σε 4 μοίρες - προσδιορίζονται με τους τέσσερις πρώτους λατινικούς αριθμούς - ανάλογα με την ισχύ ανάπτυξής τους.
Οι όγκοι του εγκεφάλου βαθμού Ι και ΙΙ αναπτύσσονται πολύ αργά και περιλαμβάνουν περιορισμένη περιοχή του εγκεφάλου. γενικά είναι καλοήθεις.
Αντίθετα, οι όγκοι του εγκεφάλου βαθμού ΙΙΙ και IV αναπτύσσονται με ταχύτητα και εισβάλλουν στις περιβάλλουσες περιοχές ιστού. είναι γενικά κακοήθη.
Ένας όγκος του εγκεφάλου βαθμού Ι ή ΙΙ μπορεί, με την πάροδο του χρόνου, να μετατραπεί σε όγκο τύπου III ή IV.
Με βάση τον βαθμό (ή την αυξητική ισχύ) που τα χαρακτηρίζει, τα αστροκύτταρα διακρίνονται σε:
- Πιλοκυτταρικά αστροκυτόματα, τα οποία είναι αστροκύτταρα βαθμού Ι.
Χαρακτηριστικά : είναι καλοήθης εστιακοί όγκοι, παρόμοιοι με κύστεις γεμάτοι με υγρό.
- Χαμηλού βαθμού διάχυτα αστροκύτταρα, τα οποία είναι αστροκύτταμα βαθμού ΙΙ.
Χαρακτηριστικά : είναι κοινές καλοήθεις όγκοι.
- Αναπλαστικά αστροκύτταμα, τα οποία είναι αστροκύτταρα βαθμού ΙΙΙ.
Χαρακτηριστικά : πολύ κακοήθεις όγκοι, ονομάζονται αναπλαστικά επειδή τα αστροκύτταρα της μάζας του όγκου χάνουν την τυπική τους εμφάνιση και παίρνουν τα χαρακτηριστικά των αδιαφοροποίητων κυττάρων (διαδικασία αναπλασίας).
- Πολλαπλασιασμένα γλοιοβλαστώματα, τα οποία είναι αστροκύτταμα βαθμού IV.
Χαρακτηριστικά : είναι πολύ κακοήθη και έχουν πολύ υψηλή θνησιμότητα. Στις μάζες που τις συνθέτουν, μπορούν να βρεθούν αιμοφόρα αγγεία, εναποθέσεις ασβεστίου με κυστικό υλικό.
επιδημιολογία
Τα αστροκύτταμα είναι τα πιο κοινά γλοιώματα (NB: τα γλοίωμα είναι οι πιο διαδεδομένοι όγκοι του εγκεφάλου) και αντιπροσωπεύουν το ένα τρίτο (κατά συνέπεια περίπου το 33%) όλων των πρωτοπαθών νεοπλασμάτων του εγκεφάλου.
Οι άνθρωποι οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν ένα αστροκύτωμα.
Στα παιδιά, οι αστροκύτταμα βαθμού Ι με αργούς ρυθμούς αναπτύσσονται συχνότερα. σε ενήλικες και ηλικιωμένους, τα αστροκύτταρα βαθμού ΙΙ και εκείνα με ταχεία ανάπτυξη (βαθμοί III και IV) είναι πιο συνηθισμένα.
| Επιδημιολογικά δεδομένα σχετικά με τους διάφορους τύπους υφιστάμενων αστροκυτώματα | |
| τύπος | Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά |
Πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα | Τα πηλοκυτταρικά αστροκύτταρα αποτελούν το 2% όλων των αστροκυτώματα. |
Χαμηλού βαθμού διάχυτο αστροκύτωμα | Τα χαμηλού βαθμού διάχυτα αστροκύτταρα αντιπροσωπεύουν το 8% όλων των αστροκυτώματα. Ιδιαίτερα επιπτώσεις στους ανθρώπους μεταξύ 30 και 40 ετών. |
Αναπλαστικό αστροκύτωμα | Τα αναπλαστικά αστροκύτταρα αποτελούν το 20% όλων των αστροκυττάρων και επηρεάζουν κυρίως τα άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών και τους ηλικιωμένους. |
Πολύμορφο γλοιοβλάστωμα | Τα πολύμορφα γλοιοβλαστώματα αποτελούν το 15-17% όλων των πρωτοπαθών όγκων του εγκεφάλου και το 54% όλων των γλοιωμάτων. Αυτά είναι τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα του εγκεφάλου και επηρεάζουν άτομα ηλικίας 45 ετών και άνω. |
αιτίες
Τα αστροκύτταμα, καθώς και σχεδόν όλοι οι όγκοι του ανθρώπινου εγκεφάλου, προκύπτουν για λόγους που δεν είναι ακόμη γνωστοί.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Τα συμπτώματα ενός αστροκυτώματος μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή πολύ αργά, ανάλογα με την ανάπτυξη που χαρακτηρίζει τη μάζα του όγκου.
Με άλλα λόγια, αν το αστροκύτωμα είναι βαθμού Ι ή ΙΙ, οι παθολογικές εκδηλώσεις καθορίζονται σταδιακά. εάν αντίθετα το αστροκύτωμα είναι βαθμού ΙΙΙ ή IV, τα προβλήματα που σχετίζονται με αυτό εμφανίζονται και εξελίσσονται πολύ γρήγορα.
Αν και η θέση της εκδήλωσης του όγκου επηρεάζει έντονα την ποιότητα των συμπτωμάτων, υπάρχουν μερικά συμπτώματα κοινά σε όλες σχεδόν τις μορφές του αστροκυττάρου, δηλαδή:
- Πονοκέφαλος.
- Ναυτία και έμετος, ειδικά το πρωί.
- Προβλήματα με τα όραμα.
- Επιληπτικές κρίσεις.
Αυτές οι διαταραχές οφείλονται στην αύξηση της ενδοκρανιακής (ή ενδοκράνιας) πίεσης, η οποία μπορεί να συμβεί για δύο λόγους:
- Επειδή η αυξανόμενη μάζα όγκου εμποδίζει το εγκεφαλονωτιαίο υγρό να ρέει κανονικά.
- Επειδή οίδημα σχηματίζει γύρω από τη μάζα του όγκου.
Καθώς το κάθισμα του μαστού αυξάνει τα συμπτώματα
Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται στο επίπεδο του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου, οι ασθενείς τείνουν να εκδηλώνονται:
- Ξαφνικές ή σταδιακές αλλαγές στη διάθεση και την προσωπικότητα
- Αδυναμία ή μούδιασμα σε κάθε πλευρά του σώματος
Εάν το αστροκύτωμα βρίσκεται στον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου, τα τυπικά συμπτώματα είναι:
- Προβλήματα συντονισμού
- Γλωσσικά προβλήματα
- Εναλλαγή μνήμης
Τέλος, αν το αστροκύτωμα βρίσκεται στο επίπεδο του βρεγματικού λοβού του εγκεφάλου, οι ασθενείς παραπονιούνται:
- Προβλήματα με το γράψιμο
- Αδυναμία ή μούδιασμα σε μία από τις δύο πλευρές του σώματος
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Όσον αφορά τα κακοήθη αστροκύτταρα, οι πιο σοβαρές επιπλοκές συνίστανται στην επέκταση της μάζας του όγκου - η οποία εισβάλλει στους περιβάλλοντες υγιείς ιστούς - και στη διάχυση των νεοπλασματικών κυττάρων ( μεταστάσεων ) σε άλλα όργανα του σώματος .
Όσον αφορά τα καλοήθη αστροκύτταρα, μια πιθανή επιπλοκή είναι η αλλαγή τους σε κακοήθεις όγκους.
διάγνωση
Αντιμετωπίζοντας μια υποψία για αστροκύτταμα, οι γιατροί ξεκινούν τις διαγνωστικές έρευνές τους με προσεκτική φυσική εξέταση και ανάλυση της ποιότητας των αντανακλαστικών των τενόντων .
Τέλος, για να διαλύσουν τυχόν αμφιβολίες και να γνωρίσουν τη θέση και το ακριβές μέγεθος του όγκου, καταφεύγουν σε συγκεκριμένες εξετάσεις όπως:
- Πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός
- CT αξονική τομογραφία (ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία)
- Βιοψία όγκου
- Οσφυϊκή παρακέντηση
ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ ΕΞΕΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΤΡΟΧΕΣ, ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΜΑΤΙΩΝ ΚΑΙ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΗΣ ΨΥΧΙΚΗΣ-ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ
- Η φυσική εξέταση συνίσταται στην ανάλυση των συμπτωμάτων και σημείων που αναφέρθηκαν ή εκδηλώθηκαν από τον ασθενή. Παρόλο που δεν παρέχει κάποια συγκεκριμένα δεδομένα, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την κατανόηση του τύπου παθολογίας που υπάρχει.
- Η εξέταση των αντανακλαστικών των τενόντων είναι μια δοκιμή που χρησιμεύει για την εκτίμηση της παρουσίας ή της απουσίας νευρομυϊκών και συντονιστικών διαταραχών.
- Μέσω μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, ο γιατρός παρατηρεί το οπτικό νεύρο και αναλύει τη συμμετοχή του.
- Η αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης και των γνωστικών ικανοτήτων πραγματοποιείται με την πρόθεση να κατανοηθεί ποια περιοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να έχει αναπτύξει νεοπλάσματα. Για παράδειγμα, η εύρεση διαταραχών μνήμης θα τείνει να υποδηλώνει ένα νευρολογικό πρόβλημα που εντοπίζεται στους κροταφικούς λοβούς, παρά στους βρεγματικούς λοβούς και ούτω καθεξής.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (RMN)
Ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός ( NMR ) είναι μια ανώδυνη διαγνωστική δοκιμασία που επιτρέπει την απεικόνιση των εσωτερικών δομών του ανθρώπινου σώματος χωρίς τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας (ακτίνες Χ).
Η αρχή λειτουργίας της είναι πολύ σύνθετη και βασίζεται στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, τα οποία εκπέμπουν σήματα ικανά να μετατραπούν σε εικόνες από έναν ανιχνευτή.
Ο μαγνητικός συντονισμός του εγκεφάλου και του μυελού παρέχει ικανοποιητική εικόνα αυτών των δύο διαμερισμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, για να βελτιωθεί η ποιότητα της απεικόνισης, μπορεί να χρειαστεί να εγχυθεί ένα υγρό αντίθεσης σε φλεβικό επίπεδο. Σε τέτοιες καταστάσεις, η δοκιμή καθίσταται ελάχιστα επεμβατική, επειδή το υγρό αντίθεσης (ή το μέσο) μπορεί να έχει παρενέργειες.
Ένας κλασικός πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
TAC
Η αξονική τομογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ιοντίζουσα ακτινοβολία για να δημιουργήσει μια ιδιαίτερα λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα των εσωτερικών οργάνων του σώματος.
Παρόλο που είναι ανώδυνη, θεωρείται επεμβατική λόγω έκθεσης σε ακτίνες Χ (ΣΗΜ .: οι δόσεις των οποίων δεν είναι καθόλου αμελητέες σε σύγκριση με κανονική ακτινογραφία). Επιπλέον, όπως η μαγνητική τομογραφία, μπορεί να απαιτεί τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης - όχι χωρίς πιθανές παρενέργειες - προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της οθόνης.
Μια κλασική CT σάρωση διαρκεί περίπου 30-40 λεπτά.
βιοψία
Μια βιοψία όγκου αποτελείται από τη συλλογή και την ιστολογική ανάλυση, στο εργαστήριο, ενός δείγματος κυττάρων από τη νεοπλασματική μάζα. Είναι η πιο κατάλληλη δοκιμασία αν θέλετε να επιστρέψετε στην ακριβή φύση (καλοήθη ή κακοήθη) και τη σοβαρότητα ενός όγκου.
Στην περίπτωση ενός αστροκύτωματος, η δειγματοληψία συνήθως λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια μιας CT ανίχνευσης - αυτό επιτρέπει μια εξαιρετικά ακριβή συλλογή - και απαιτεί μια μικρή αλλά λεπτή χειρουργική επέμβαση στο κεφάλι.
θεραπεία
Η θεραπεία που πρέπει να υιοθετηθεί σε περίπτωση αστροκυττάρου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού, της θέσης, του μεγέθους και του ρυθμού ανάπτυξης της μάζας του όγκου.
Αν ο όγκος βρίσκεται σε θέση προσιτή στα χέρια του χειρουργού, το καλύτερο που πρέπει να κάνετε είναι να το αφαιρέσετε . Αυτό ισχύει τόσο παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος όσο και παρουσία καλοήθους νεοπλάσματος.
Εάν το αστροκύτωμα είναι κακοήθη και / ή ευρέως διαδεδομένο, η ακτινοθεραπεία και, ενίοτε, η χημειοθεραπεία πρέπει να ακολουθεί τη διαδικασία χειρουργικής αφαίρεσης.
| Οι θεραπείες ενός αστροκυτώματος με βάση το βαθμό του (Σημείωση: αναφέρεται σε έναν όγκο που βρίσκεται σε μια θέση προσιτή στον χειρουργό). | |
| βαθμός | θεραπεία |
Ι (πιλοκυτταρικό αστροκύτωμα) | Η χειρουργική απομάκρυνση είναι γενικά η μόνη θεραπεία που υιοθετείται και είναι επαρκής για τη θεραπεία του όγκου. |
II (χαμηλού βαθμού διάχυτο αστροκύτωμα) | Χειρουργική αφαίρεση είναι απαραίτητη και, εάν οι διαγνωστικές εικόνες παρουσιάζουν σημαντική διασπορά της μάζας του όγκου, επίσης ακτινοθεραπεία. |
ΙΙΙ (αναπλαστικό αστροκύτωμα) | Χειρουργική εκτομή και ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητες. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα υποτροπές), η χημειοθεραπεία θα μπορούσε επίσης να γίνει έτσι. |
IV (πολύμορφο γλοιοβλαστώματα) | |
χειρουργική
Ο απώτερος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει όλο το αστροκύτωμα ή, εάν αυτό είναι αδύνατο, το μεγαλύτερο μέρος της μάζας του όγκου.
Η επιτυχία της απομάκρυνσης εξαρτάται από δύο τουλάχιστον παράγοντες που έχουν ήδη αμφισβητηθεί:
- Η προσιτή ή μη προσβάσιμη θέση της μάζας του όγκου . Εάν ο όγκος βρίσκεται σε δυσπρόσιτη θέση, είναι αδύνατο να το αφαιρέσετε.
- Η διασπορά της μάζας του όγκου στην υπόλοιπη υγιή εγκεφαλική μάζα . Με αυτή την έννοια, τα αστροκύτταρα βαθμού Ι, τα οποία είναι εστιακά, είναι εύκολα αφαιρούμενα.
Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση είναι κάπως λεπτή και επικίνδυνη, ο υπεύθυνος γιατροί, μαζί με το προσωπικό του, είναι υποχρεωμένος να ενημερώσει τον ασθενή για τους πιθανούς κινδύνους της διαδικασίας πριν από την εκτέλεση.
ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία του όγκου είναι μια μέθοδος θεραπείας που βασίζεται στη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας, με σκοπό την καταστροφή νεοπλασματικών κυττάρων.
Στην περίπτωση ενός αστροκυτώματος, υιοθετείται σε δύο πολύ διαφορετικές καταστάσεις:
- Μετά και μετά την ολοκλήρωση των χειρουργικών παρεμβάσεων σε αστροκύτταμα βαθμού ΙΙ ή υψηλότερου.
- Όταν ο όγκος δεν αφαιρείται χειρουργικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία γίνεται η πρώτη και σπουδαιότερη θεραπευτική αγωγή (Σημείωση: αυτό ισχύει και για περιπτώσεις πτηνοκυτταρικού αστροκυττάρου).
ΧΗΜΕΙΟΘΕΡΑΠΕΙΑ
Η χημειοθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση φαρμάκων ικανών να θανατώνουν όλα τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών.
Στην περίπτωση ενός αστροκυτώματος, οι γιατροί το υιοθετούν όταν πιστεύουν ότι ο κίνδυνος υποτροπής (ή υποτροπής) είναι υψηλός ή όταν πιστεύουν ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί μερικά από τα κύτταρα του στο υπόλοιπο σώμα (μετάσταση). Αυτές οι καταστάσεις είναι πιο πιθανές όταν αντιμετωπίζονται κακοήθειες βαθμού III ή IV.
ΑΛΛΑ ΘΕΡΜΟΤΗΤΕΣ
Εάν το αστροκύτωμα προκαλεί οίδημα γύρω από αυτά, οι γιατροί μπορούν επίσης να σχεδιάσουν θεραπεία με βάση τα κορτικοστεροειδή .
Τα κορτικοστεροειδή είναι ισχυρά αντιφλεγμονώδη, δηλαδή φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή.
Κύριες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας | Κύριες παρενέργειες της χημειοθεραπείας | Μείζονες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών |
κούραση φαγούρα Τριχόπτωση | ναυτία εμετός Τριχόπτωση Αίσθηση κόπωσης Ευπάθεια στις λοιμώξεις | οστεοπόρωση παχυσαρκία δυσπεψία υπέρταση ταραχή Διαταραχές ύπνου |
ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΗ ΦΑΣΗ
Μετά τη χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και κατά τη διάρκεια των ακτινοθεραπευτικών και χημειοθεραπευτικών θεραπειών, ο ασθενής πρέπει επίσης να ακολουθήσει φυσιοθεραπευτική αποκατάσταση .
Στόχος του τελευταίου είναι η ανάκτηση, τουλάχιστον εν μέρει, των νευρολογικών ικανοτήτων (συντονισμός, γλώσσα, κλπ.) Ότι η παρουσία της μάζας του όγκου ή η ίδια η παρέμβαση έχουν μειωθεί.
πρόγνωση
Η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από τρεις παράγοντες:
- Από τον βαθμό του αστροκυττάρου . Μετά την αφαίρεση ενός αστροκύτωματος βαθμού Ι, οι πληγέντες είχαν καλή πιθανότητα να αναρρώσουν πλήρως. Αντίθετα, μετά την αφαίρεση των γλοιοβλαστωμάτων, οι άνθρωποι που επλήγησαν είχαν μέσο όρο ζωής μόλις 30 εβδομάδες.
- Από τη θέση του νεοπλάσματος . Όσο περισσότερο ο όγκος βρίσκεται σε δυσάρεστη θέση για τον χειρουργό, τόσο πιο δύσκολο είναι να το αφαιρέσετε. Η έλλειψη χειρουργικής αφαίρεσης του αστροκυτώματος οδηγεί σε δραστική μείωση του ποσοστού επιβίωσης, καθώς η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία δεν είναι τόσο αποτελεσματικές.
- Από τότε που έγινε η διάγνωση . Αργότερα ανιχνεύεται ο όγκος, ειδικά εάν είναι κακοήθης, τόσο χαμηλότερες είναι οι πιθανότητες ανάκτησης. Η απομάκρυνση των αστροκυττάρων είναι λιγότερο αποτελεσματική.
