XENAR® Naproxen

Το XENAR® είναι φάρμακο με βάση το Naproxen

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα

Ενδείξεις Μηχανισμός δράσης Σπουδές και κλινική αποτελεσματικότητα Οδηγίες χρήσης και δοσολογίαςΠαρακολούθηση Κύηση και γαλουχίαΠαραδείξειςΣυμβόλαια

Ενδείξεις XENAR ® Naproxen

Το XENAR® ενδείκνυται ιδιαίτερα στη θεραπεία οδυνηρών καταστάσεων του μυοσκελετικού συστήματος που συνήθως σχετίζεται με φλεγμονώδεις νόσους σε ρευματική βάση.

Μηχανισμός δράσης XENAR ® Naproxen

Το XENAR® είναι φάρμακο που βασίζεται στο Naproxen, το δραστικό συστατικό που συμπεριλαμβάνεται στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και πιο συγκεκριμένα ανήκει στην χημική κατηγορία των αρυλοπροπιονικών παραγώγων.

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητά του, που εξηγείται κυρίως από την αντιφλεγμονώδη και ανακουφιστική δράση του, μπορεί να ανιχνευθεί στην ικανότητα του Naprossene να συνδέει αντιστρεπτά μια σειρά ενζύμων γνωστών ως κυκλοοξυγενάσες και άμεσα εμπλέκεται, κατά τη διάρκεια διαφόρων βλαπτικών συμβάντων, στη μετατροπή του αραχιδονικού οξέος σε χημικούς μεσολαβητές με προ-φλεγμονώδη δράση όπως οι προσταγλανδίνες.

Αυτά τα τελευταία μόρια, ιδιαίτερα εκφρασμένα κατά τη διάρκεια των φλογιστικών διεργασιών, είναι ικανά να υποστηρίξουν τη γένεση της φλεγμονώδους διεργασίας, ασκώντας δράση αγγειοδιαπερατότητας, αγγειοδιαστολής, αιμοπεταλίου και χημειοτακτικής αντι-συσσωματώσεως, προκαλώντας επίσης την παραγωγή μεσολαβητών πόνου, υπεύθυνη για τη μετάδοση του πόνου.

Είναι επομένως σαφές ότι η αναστολή της διεργασίας, η οποία οδηγεί στην παραγωγή των προαναφερθέντων μορίων, μπορεί να διατηρήσει τον ιστό από ιστολογική βλάβη και σχετικό πόνο.

Η θεραπευτική δράση υποστηρίζεται επίσης από τις εξαιρετικές φαρμακοκινητικές ιδιότητες, οι οποίες επιτρέπουν στο Naproxen να απορροφάται ταχέως στο εντερικό επίπεδο και να κατανέμεται στους διάφορους ιστούς μέσω δέσμευσης όπως οι πρωτεΐνες του πλάσματος.

Μετά από χρόνο ημιζωής περίπου 12 ωρών και ηπατικό μεταβολισμό, το Naproxen, με τη μορφή αδρανών καταβολίτων, αποβάλλεται κυρίως μέσω των ούρων.

Μελέτες που διεξήχθησαν και κλινική αποτελεσματικότητα

1. ΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΘΑΡΙΣΜΟΥ / LANSOPRAZOLE ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ ΑΝΕΜΙΣΤΗΡΩΝ

Am J Med. 2005 Nov · 118 (11): 1271-8.

Συγκριτική μελέτη που καταδεικνύει πως η χρήση εκλεκτικών αναστολέων του cox-2 μπορεί να είναι τόσο αποτελεσματική όσο η συν-θεραπεία με λανσοπραζόλη-Ναπροξένη για τη μείωση των επιπλοκών που επηρεάζουν τη γαστρεντερική οδό και ιδιαίτερα τα έλκη, προκαλώντας όμως μεγαλύτερη συχνότητα δυσπεψίας .

2. Η ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΒΡΑΒΩΝ

Eur J Obstet Gynecol Reprod ΒίοΙ. 2006 Δεκ. 129 (2): 162-8. Epub 2006 3 Μαΐου.

Εργασίες που αποδεικνύουν πως η ημερήσια πρόσληψη 500 mg ναπροξένης μπορεί να είναι αποτελεσματική στη μείωση της συμπτωματολογίας του πόνου που σχετίζεται με την πρωτογενή δυσμηνόρροια, χωρίς κλινικά σχετικές παρενέργειες

3. ΤΟ ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΣΤΗ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ

Int J Gynaecol Obstet. 2008 Sep · 102 (3): 284-6. Epub 2008 7 Ιουλίου.

Μελέτη που αποδεικνύει ότι η λήψη από του στόματος ναπροξένη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τη χρήση τοπικών αναλγητικών για τη μείωση του πόνου που σχετίζεται με την υστεροσαλπιγγογραφία.

Τρόπος χρήσης και δοσολογία

XENAR®

Επικαλυμμένα με το Naproxen δισκία 250 - 50 mg;

Naproxen 750 mg δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

250-500 mg υπόθετα Naproxen.

Κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα 375 mg ναπροξένης.

Naproxen 375 mg μαλακές κάψουλες.

Η δόση του Naproxen που πρέπει να χρησιμοποιείται πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό με βάση την κατάσταση υγείας του ασθενούς, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας και τους προτεινόμενους θεραπευτικούς στόχους.

Σε γενικές γραμμές, η θεραπευτική περιοχή 250 mg - 750 mg Naproxen ημερησίως πρέπει να είναι επαρκής για να εξασφαλίσει την έγκαιρη ύφεση των συμπτωμάτων.

Σε κάθε περίπτωση, με εξαίρεση τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, θα ήταν προτιμότερο να διαιρείται η ημερήσια δόση σε τουλάχιστον 2 δόσεις, μία κάθε 12 ώρες.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθούν οι παρενέργειες, θα ήταν σκόπιμο να αρχίσει η θεραπεία με την ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Προειδοποιήσεις XENAR ® Naproxen

Λάβετε υπόψη τις πολυάριθμες παρενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα ήταν χρήσιμο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε το XENAR ®.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης αυτών των επιδράσεων, ο γιατρός πρέπει να προτείνει την ελάχιστη αποτελεσματική δόση ικανή να εγγυηθεί την άφεση των συμπτωμάτων, περιορίζοντας τη θεραπεία στη συντομότερη δυνατή περίοδο.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ασθενείς που πάσχουν από γαστρεντερικές, καρδιαγγειακές, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις, στις οποίες η πρόσληψη του Naproxen θα μπορούσε να καθορίσει την επιδείνωση της τρέχουσας κλινικής εικόνας και όχι την εμφάνιση νέων παρενεργειών.

Από την άποψη αυτή, η εμφάνιση μη αναμενόμενων παρενεργειών θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία στον ασθενή, ο οποίος, μετά από διαβούλευση με τον γιατρό του, θα πρέπει να εξετάσει τη δυνατότητα αναστολής της θεραπείας.

Το XENAR περιέχει λακτόζη, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς με ανεπάρκεια ενζύμων λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης και δυσανεξία στη γαλακτόζη.

ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ ΚΑΙ ΑΡΓΥΡΙΑ

Πολλές μελέτες έχουν δείξει εδώ και καιρό τη σημασία των προσταγλανδινών στην σωστή κατεύθυνση της διαδικασίας κυτταρικής διαφοροποίησης και πολλαπλασιασμού, διασφαλίζοντας τη φυσιολογική ανάπτυξη αναπτυσσόμενων ιστών.

Για το λόγο αυτό είναι εύκολο να προβλεφθεί πώς η πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνοντας την παραγωγή προσταγλανδινών, μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την εμβρυϊκή και εμβρυϊκή ανάπτυξη, διευκολύνοντας την εμφάνιση δυσπλασιών του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος και συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων αμβλώσεων.

Υπό το πρίσμα αυτών των ενδείξεων και επίσης των επιπλοκών που επηρεάζουν την έγκυο γυναίκα, που συνδέονται με τη θεραπεία με NSAID, είναι απαραίτητο να επεκταθούν οι αντενδείξεις στη χρήση του XENAR® ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

αλληλεπιδράσεις

Είναι γνωστό ότι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Naproxen, μπορούν να αλληλεπιδράσουν με διαφορετικά δραστικά συστατικά, προκαλώντας σημαντική μεταβλητότητα στις φαρμακολογικές ιδιότητες και στο προφίλ ασφάλειας.

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ταυτόχρονη χορήγηση του Naproxen και:

Από του στόματος αντιπηκτικά και αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης, που ευθύνονται για τον αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας.
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές της αγγειοτασίνης II, μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη, εξαιτίας των αυξημένων ηπατοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων του Naproxen.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή, δεδομένου του αυξημένου κινδύνου ιστολογικής βλάβης του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
Αντιβιοτικά, υπεύθυνα για φαρμακοκινητικές αλλοιώσεις και σχετική θεραπευτική αποτελεσματικότητα.
Σουλφονυλουρίες, για διαταραχές που επηρεάζουν το μεταβολισμό της γλυκόζης, δεδομένης της πιθανής υπογλυκαιμικής επίδρασης που προκαλείται από τα ΜΣΑΦ.

Αντενδείξεις XENAR ® Naproxen

Η λήψη του XENAR® αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή σε κάποιο από τα έκδοχα του, υπερευαισθησία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αναλγητικά, ρινική πολυπόση, άσθμα, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, πεπτικό έλκος, ιστορικό εντερικής αιμορραγίας, κολίτιδα έλκος, νόσο του Crohn ή προηγούμενο ιστορικό για τις ίδιες καταστάσεις, εγκεφαλοαγγειακή αιμορραγία, αιμορραγική διάθεση ή ταυτόχρονη αντιπηκτική θεραπεία, νεφρική ανεπάρκεια και ηπατική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητες ενέργειες - Παρενέργειες

Η λήψη του XENAR®, καθώς και αυτών άλλων φαρμάκων που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θα μπορούσε να συσχετιστεί με την εμφάνιση διαφόρων παρενεργειών.

Η επίπτωση και η σοβαρότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται γενικά από τη δόση που χρησιμοποιείται, τη διάρκεια της θεραπείας και την πιθανή παρουσία προδιάθεσης.

Πιο συγκεκριμένα, η χρήση του Naproxen θα μπορούσε να προσδιορίσει την εμφάνιση: ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, δυσκοιλιότητας, γαστρίτιδας και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις έλκη με πιθανές διαβρώσεις και αιμορραγίες, κεφαλαλγία, ζάλη και σπάνια υπνηλία, κνησμό, δερματικό εξάνθημα, ακόμη και σοβαρή κνίδωση και πονοκέφαλες αντιδράσεις, υπόταση, υπέρταση και αύξηση καρδιακών και εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, διαταραχές στα μάτια και την ακοή, άσθμα, δύσπνοια, πνευμονία και αλλοιώσεις της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας.