Ασβέστιο στο ανθρώπινο σώμα
Στο ανθρώπινο σώμα υπάρχουν περίπου 1000 g ασβεστίου, κατανεμημένα:
- σε οστικό ιστό με δομική λειτουργία (99%).
- σε μυϊκό ιστό (0, 3%).
- στο πλάσμα, εξωκυτταρικό υγρό και άλλα κύτταρα (0, 7%).
Το ασβέστιο που υπάρχει στο πλάσμα αντιπροσωπεύεται, στο 50%, από τα ελεύθερα ιόντα ασβεστίου, το 40% συνδέεται με τις πρωτεΐνες και, για το 10%, συμπλοκοποιείται με τα ανιόντα. Μεταξύ αυτών των τριών, το σημαντικότερο κλάσμα αντιπροσωπεύεται από ιονισμένο ασβέστιο (50%), καθώς είναι φυσιολογικά ενεργό, επομένως αυστηρά ελεγχόμενο.
Το ασβέστιο ορίζεται ως η συγκέντρωση ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτή η παράμετρος διατηρείται σε ένα στενό εύρος τιμών, το οποίο κυμαίνεται από 9 έως 10 mg ανά δεκαδικό λίτρο αίματος. Τόσο η πτώση της (υπασβεστιαιμία) όσο και η υπερβολική αύξηση της (υπερασβεστιαιμία) προκαλούν σοβαρές λειτουργικές αλλοιώσεις στους χαραγμένους και λείους μυς.
Στην πραγματικότητα, το ποδόσφαιρο extraosseo εκτελεί πολλές λειτουργίες:
- είναι απαραίτητο για τη μετάδοση του νευρικού σήματος.
- εμπλέκεται στον μοριακό μηχανισμό της συστολής των μυών.
- λειτουργεί ως ενδοκυτταρικό σήμα για ορισμένες ορμόνες, όπως η ινσουλίνη.
- είναι απαραίτητο για τη λειτουργία διαφορετικών ενζύμων χάρη στις οποίες παρεμβαίνει, για παράδειγμα, στον καταρράκτη πήξης.
- είναι μέρος του διακυτταρικού τσιμέντου που συγκρατεί τα κύτταρα μαζί στο επίπεδο των στενών διακλαδώσεων.
Επιδράσεις της υπασβεστιαιμίας: τετανία, υπερέκκριση της καρδιάς, βρογχικός, ουροδόχος κύστη, εντερικοί και αγγειακοί σπασμοί.
Επιδράσεις της υπερασβεστιαιμίας: μείωση της μυϊκής και νευρικής διεγέρσεως.
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυτών των καταστάσεων, η ασβεστία διατηρείται συνεχώς υπό έλεγχο χάρη στη συνδυασμένη δράση διαφόρων ορμονών, όπως η καλσιτονίνη και η παραθορμόνη.
Οστά: από τι αποτελούνται και πώς ανανεώνονται
Το οστό είναι ένας εξαιρετικά εξειδικευμένος συνδετικός ιστός και, ως εκ τούτου, αποτελείται από κύτταρα, ίνες και θεμελιώδη άμορφη ουσία. Η τελευταία, μαζί με τις ίνες, αποτελεί τη λεγόμενη εξωκυτταρική μήτρα, η οποία σχηματίζεται με τη σειρά της από ένα ανόργανο συστατικό και ένα οργανικό κλάσμα.
Το οργανικό συστατικό της εξωκυτταρικής μήτρας, που ονομάζεται επίσης οστεοειδές, αποτελείται από ίνες κολλαγόνου (95%) και βασική άμορφη ουσία (5%), που αποτελείται από πρωτεογλυκάνες.
Το Bone είναι μια δυναμική δομή, που υπόκειται σε μια διαδικασία αναδιαμόρφωσης που συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Η έκταση αυτής της διαδικασίας είναι σημαντική (περίπου το 1/5 του σκελετού αναδιαμορφώνεται κάθε 12 μήνες) και ως εκ τούτου απαιτεί καλή παροχή ενέργειας. Επιπλέον, για να υποστηρίξει την αναμόρφωση του οστού, είναι απαραίτητο να συσχετίζονται οι καλές θερμίδες, ιδιαίτερα το ασβέστιο, με θερμιδική πρόσληψη.
Υπεύθυνοι για την ανανέωση των οστών είναι δύο τύποι κυττάρων, που ονομάζονται οστεοκλάστες και οστεοβλάστες, αντίστοιχα. Το πρώην, πολυπυρηνικό και πλούσιο σε microvilli, εκκρίνει πρωτεολυτικά οξέα και ένζυμα τα οποία, καταστρέφοντας την μήτρα των οστών, απελευθερώνουν τα μεταλλικά στοιχεία που περιέχονται σε αυτά. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, περίπου 500 mg ασβεστίου απομακρύνονται καθημερινά από τα οστά (0, 05% του συνολικού ασβεστίου). Μετά από αυτή τη διαδικασία διάβρωσης των οστών, παρεμβαίνουν οστεοβλάστες, κύτταρα με διαμετρικά αντίθετες λειτουργίες σε σύγκριση με τα προηγούμενα. Οι οστεοβλάστες, στην πραγματικότητα, εγγυώνται το σχηματισμό και εναπόθεση οργανικής μήτρας στις κοιλότητες που δημιουργούνται από την καταβολική δράση των οστεοκλαστών. Μόλις φθάσει αυτό το πλέγμα σε ένα επαρκές πάχος, εύκολα ανοργανοποιείται, χάρη στην παρεμβολή του ασβεστίου. Αυτή η διαδικασία ανοργανοποίησης συνεχίζεται για μήνες, κατά την οποία αυξάνεται προοδευτικά η πυκνότητα του νέου οστού.
Η περισσότερη οστική μάζα συσσωρεύεται εντός 18-20 ετών. μετά από αυτή την περίοδο η ανοργανοποίηση συνεχίζει να αυξάνεται, αν και αργά, μέχρι να φτάσει στην κορυφή γύρω στα τριάντα χρόνια. Για το λόγο αυτό είναι πολύ σημαντικό να προωθηθεί η τακτική σωματική άσκηση και η επαρκής διατροφή σε νεαρή ηλικία.
Μετά την ηλικία των 40 ετών, η οστική μάζα υφίσταται φυσιολογική μείωση των οργανικών και ανόργανων συστατικών. Αυτή η απολύτως φυσιολογική και ως εκ τούτου αναπόφευκτη διαδικασία ονομάζεται γεροντική οστεοατροφία. Αντίθετα, εάν η απώλεια οστικής μάζας είναι τέτοια ώστε να θέτει σε κίνδυνο την απόδοση των φυσιολογικών οστικών λειτουργιών, μιλάμε για οστεοπόρωση. Η διαφορά μεταξύ της οστεοατροφίας και της οστεοπόρωσης, επομένως, είναι μόνο ποσοτική. Οι δύο συνθήκες είναι ισοδύναμες από ποιοτική άποψη, επειδή μοιράζονται μια μείωση της οστικής μάζας για τα οργανικά και ανόργανα συστατικά.
Παράγοντες κινδύνου για την οστεοπόρωση
Πολλοί παράγοντες κινδύνου προδιαθέτουν στην οστεοπόρωση. Ορισμένες από αυτές είναι συγγενείς και, ως εκ τούτου, δεν μπορούν να τροποποιηθούν (θηλυκό φύλο, λευκή φυλή, λεπτή οικοδόμηση, εξοικείωση, ηλικία και εμμηνόπαυση). Για περιβαλλοντικούς ή συμπεριφορικούς παράγοντες, ωστόσο, μπορούν να γίνουν πολλά:
- αναγκαστική ακινησία (σοβάτισμα άκρων, αστροναύτες κλπ.) υπάρχουν ειδικές θεραπείες για την επιτάχυνση της οστικής ανασχηματισμού).
- Κακή προσφορά ασβεστίου, βιταμίνης C (παρεμβαίνει στη διαδικασία ωρίμανσης κολλαγόνου) και D (αυξάνει την εντερική απορρόφηση του ορυκτού).
- Καθιστότητα (κίνηση διευκολύνει την εναπόθεση ασβεστίου στα οστά).
- Η υπερβολική σωματική άσκηση (ειδικά εάν δεν συνοδεύεται από επαρκή πρόσληψη μακρο και μικροθρεπτικών συστατικών, μπορεί να επιταχύνει την αποαποικοδόμηση των οστών).
- Διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (πάρα πολλές πρωτεΐνες προάγουν την υποκαλιουλειρία, δηλαδή την υπερβολική εξάλειψη του ασβεστίου με τα ούρα). πρέπει να επισημανθεί ότι σε αρκετές μελέτες οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες έχουν δείξει ότι αυξάνουν την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου, αντισταθμίζοντας τις αυξημένες απώλειες του ορυκτού στα ούρα. Επιπλέον, μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες φαίνεται να ευνοεί τη σύνθεση ορμονών με αναβολικό αποτέλεσμα στο οστό (όπως ο IGF-1), μειώνοντας τη σύνθεση της παραθορμόνης. επί του παρόντος, συνεπώς, οι δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ΔΕΝ θεωρούνται επιβλαβείς για την υγεία των οστών. ακόμη και μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, από την άλλη πλευρά, θα μπορούσε να αποτελέσει παράγοντα κινδύνου για την οστεοπόρωση.
- Αλκοόλ και κατάχρηση καφέ
- κάπνισμα
- Η παρατεταμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων (όπως φάρμακα κορτιζόνης)
Η διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, καθώς η διεγερτική δράση αυτών των ορμονών στον οστεοβλαστικό πολλαπλασιασμό έχει χαθεί. Η απώλεια οστικής μάζας είναι ιδιαίτερα υψηλή τα πρώτα πέντε χρόνια μετά την κλιμακτήριο. Ακόμη και σε αυτή τη λεπτή περίοδο της ζωής, η σωματική άσκηση αποδείχθηκε ιδιαίτερα αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της οστικής απώλειας.
| Συνιστώμενα επίπεδα πρόσληψης ασβεστίου στον ιταλικό πληθυσμό | |
| ηλικία | mg / ημέρα |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία | +400 |
| για 5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση | 1500 |
Ασβέστιο και βιταμίνη D
Η παρουσία της βιταμίνης D είναι απαραίτητη για την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου των τροφίμων. Αυτή η ουσία μπορεί να ληφθεί με ορισμένα τρόφιμα (ήπαρ, ψάρια και ιχθυέλαια, αυγά, γάλα βουτύρου και λίγα άλλα τρόφιμα) ή να συντίθενται στο δέρμα.
Ξεκινώντας από τη χοληστερόλη, σχηματίζεται 7-δεϋδροχοληστερόλη, η οποία, λόγω της δράσης των υπεριωδών ακτίνων στο δέρμα, δημιουργεί βιταμίνη D3. Με τη σειρά του, αυτή η βιταμίνη πρέπει να ενεργοποιηθεί, πρώτα να περάσει στο ήπαρ, όπου υδροξυλιώνεται και τελικά στο νεφρό, όπου ενεργοποιείται πλήρως. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D μπορεί κατά συνέπεια να εξαρτάται από την ανεπαρκή λήψη τροφής και / ή την ανεπαρκή έκθεση στο ηλιακό φως. Επιπλέον, αυτό το έλλειμμα μπορεί να συνδεθεί με την παρουσία σοβαρών ηπατικών και / ή νεφρικών ασθενειών, οι οποίες αναστέλλουν την ενεργοποίηση της βιταμίνης.
Δεδομένου ότι είναι λιποδιαλυτή, η βιταμίνη D αποθηκεύεται σε λιπώδη ιστό. Αυτή η ουσία προάγει την απορρόφηση του εντερικού ασβεστίου με τον ίδιο μηχανισμό όπως οι στεροειδείς ορμόνες. Έτσι, εισέρχεται στον πυρήνα των εντεροκυττάρων και επάγει την κωδικοποίηση για τη σύνθεση μιας πρωτεΐνης, που ονομάζεται πρωτεΐνη δέσμευσης ασβεστίου (CaBP). Αυτή η πρωτεΐνη είναι ικανή να μεταφέρει ιόντα ασβεστίου σε εντεροκύτταρα.
Στην ουσία, επομένως, η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την αύξηση της εντερικής απορρόφησης του ασβεστίου που λαμβάνεται με τα τρόφιμα. Ωστόσο, η ποσότητα των ιόντων ασβεστίου που απορροφάται επίσης εξαρτάται από άλλα συστατικά της δίαιτας. Η βιοδιαθεσιμότητα του ασβεστίου περιορίζεται στην πραγματικότητα από την παρουσία εντερικών οξαλικών αλάτων (που περιέχονται στο κακάο και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά όπως το σπανάκι και το chard), φυτά (πίτουρο, όσπρια, ψωμί ολικής αλέσεως) και από την παρουσία πάρα πολλών λιπιδίων.
Δεδομένης της σημασίας της βιταμίνης D για την εντερική απορρόφηση του ασβεστίου, η ανεπάρκεια της αντανακλάται σε μια ανεπαρκή ανοργανοποίηση της νεοσυσταθείσας οστικής μήτρας. Όταν η κατάσταση αυτή γίνει χρόνια, προκαλεί ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία σε ενήλικες.
