Σιατικό νεύρο Sciatico του A.Griguolo

γενικότητα

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι ο τύπος με τον οποίο υποδεικνύεται η ιατρική κατάσταση γνωστή ως ισχιαλγία, ισχιαλγία ή φλεγμονή του ισχιακού νεύρου.

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο αναγνωρίζει ως κύρια αιτία τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου, με ερεθιστικά αποτελέσματα. αρκετοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτή τη συμπίεση, όπως: ένα κήρυκα, μια σπονδυλική στένωση, το σύνδρομο piriformis, μια φλεβική στένωση, μια δισκοπάθεια κλπ.

Κατά κανόνα, οι γιατροί έρχονται στη διάγνωση του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου μέσω του ασθενούς για τα συμπτώματα, τη φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό. για να κατανοήσουν τα αίτια του εν λόγω νευρικού πόνου, ωστόσο, χρειάζονται όργανα δοκιμές.

Σε ένα περιβάλλον φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου, η θεραπεία ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της συμπτωματολογίας και τη σοβαρότητα του αιτιώδους παράγοντα.

Σύντομη ανατομική αναφορά στο ισχιακό νεύρο

Ίδιο ανατομικό στοιχείο, το ισχιακό νεύρο (ή το ισχιακό νεύρο ) είναι το μεγαλύτερο και μακρύτερο νεύρο του ανθρώπινου σώματος. στην αρχή, ξεκινά από το κάτω μέρος της πλάτης (στο επίπεδο των μυών του πριφορτώτη και των γλουτών) και τρέχει σε όλο το κάτω άκρο (περνάει πίσω από το μηρό και το γόνατο και διανέμεται μπροστά και πίσω από το πόδι), μέχρι το πόδι (όπου χωρίζεται μεταξύ της πλάτης και του φυτού).

Η παραλλαγή των δύο τελευταίων οσφυϊκών νωτιαίων νεύρων (L4 και L5) και των τριών πρώτων νωτιαίων νεύρων (S1, S2 και S3), το ισχιακό νεύρο είναι μια πολύ σημαντική νευρική δομή για την ευαισθησία και την κινητικότητα του κάτω άκρου, .

Τι είναι το νευρικό νεύρο του ισχίου;

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι η έκφραση φρασεολογίας που υποδεικνύει τη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου ή, όπως λένε οι ειδικοί στο πεδίο, ισχιαλγία ή ισχιαλγία .

επιδημιολογία

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει κυρίως τους ανθρώπους ηλικίας άνω των 40-50 ετών (κατά συνέπεια, μεσήλικα και ηλικιωμένα άτομα).

Σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες εκτιμήσεις, τα αρσενικά άτομα είναι αυτά που υποφέρουν περισσότερο από την παρουσία του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου.

αιτίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση που είναι γνωστή ως φλεγμονή του ισχιακού νεύρου είναι το αποτέλεσμα της συμπίεσης, με ερεθιστικές επιδράσεις, του ίδιου του ισχιακού νεύρου ή ενός από τα νωτιαία νεύρα που δημιουργούν το ισχιακό νεύρο.

Η συμπίεση με ερεθιστικά αποτελέσματα του ισχιακού νεύρου ή ενός νωτιαίου νεύρου μπορεί να εξαρτάται από διάφορες περιστάσεις, όπως:

Κληρονομισμένος δίσκος μεταξύ της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ιεράς σπονδυλικής στήλης ( φλυκταινώδης οδός ). Αντιπροσωπεύει την κύρια αιτία του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου. σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην πραγματικότητα θα ήταν υπεύθυνη για τουλάχιστον το 15% των περιπτώσεων φλεγμονής του ισχιακού νεύρου.

Λαπαροσκληρωτική εκφυλιστική δισκοπάθεια . Οι δισκοπάθειες είναι ασθένειες του μεσοσπονδύλιου δίσκου.
Χαμηλή πλάτη σπονδυλική στένωση . Επίσης γνωστή ως σπονδυλική στένωση, η σπονδυλική στένωση είναι η παθολογική στένωση ενός τμήματος του σπονδυλικού σωλήνα (ή του σπονδυλικού σωλήνα) ή του καναλιού που περιέχει το νωτιαίο μυελό.
Χαμηλή λοβωτική στεφανιαία στένωση . Στον ιατρικό τομέα, η φλεβική στένωση είναι η παθολογική στένωση των μικρών διαύλων μέσω των οποίων εξέρχονται οι ρίζες των νωτιαίων νεύρων από το νωτιαίο μυελό.
Lumbo-sacral spondylolisthesis . Η σπονδυλολίσθηση είναι μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ολίσθηση ενός σπονδύλου από την άλλη.
Σύνδρομο Piriformis . Είναι το σύνολο συμπτωμάτων που ακολουθούν τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου που ασκείται από τον μυϊκό πυρίτιο.
Κατά κανόνα, ο μυϊκός πυρήνας συμπιέζει το ισχιακό νεύρο με ερεθιστικά και φλεγμονώδη αποτελέσματα, αφού υπέστη ένα τραύμα ή μια σύσπαση.
Ο οσφυϊκός όγκος του νωτιαίου μυελού . Δεδομένου ότι είναι κυτταρικές μάζες συγκεκριμένου όγκου και συνεχούς διαστολής, οι όγκοι του νωτιαίου μυελού - δηλαδή οι όγκοι που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης - μπορούν να ωθήσουν το νωτιαίο μυελό, στα νωτιαία νεύρα και / ή στις ρίζες των νωτιαίων νεύρων και να προκαλέσουν τη συμπίεση τους.
Κατάσταση εγκυμοσύνης σε προχωρημένο στάδιο . Σε αυτή την περίπτωση, η υπεύθυνη συμπίεση του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου εξαρτάται από την πολύ μεγάλη μήτρα, λόγω του πλέον ανεπτυγμένου εμβρύου.

Άλλες αιτίες του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου

Η παρουσία του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου μπορεί επίσης να προέρχεται από τραυματική αλλοίωση του ισχιακού νεύρου.

Μεταξύ των σημαντικότερων αιτιών τραυματικού τραυματισμού του ισχιακού νεύρου είναι: τα μετατοπισμένα κατάγματα των οστών του μηρού ή των ποδιών και η εκτομή του ισχιακού νεύρου που πραγματοποιήθηκε ακούσια από τους χειρουργούς κατά τις διαδικασίες αντικατάστασης του ισχίου.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;

Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο να υποφέρουν από το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι:

Οι ηλικιωμένοι . Καθώς μεγαλώνουμε, η σπονδυλική στήλη αναπτύσσει αλλαγές σχήματος, οι οποίες προδιαθέτουν στον δίσκο με κήλη.
Τα παχύσαρκα. Μακροπρόθεσμα, η παχυσαρκία μπορεί να τροποποιήσει την σπονδυλική στήλη και να την εξαγάγει στην ανάπτυξη δίσκων με κήλη.

Εκείνοι που, κατά συνήθεια, αναλαμβάνουν λανθασμένες στάσεις . Για παράδειγμα, καθιστώντας ανάρμοστα την εμφάνιση των κήρων δίσκου.
Ποιος, για δουλειά, ανυψώνει τα βάρη ή στρέφει συχνά την πλάτη του. Παρόλο που οι στατιστικές δείχνουν την ύπαρξη μιας συσχέτισης μεταξύ της ισχιαλγίας και της ανύψωσης βαρών ή της συστροφής της πλάτης, καμία επιστημονική μελέτη δεν έχει μέχρι στιγμής δείξει αυτή τη σχέση.
Διαβητικοί. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση των περιφερικών νεύρων (διαβητική νευροπάθεια), συμπεριλαμβανομένου του ισχιακού νεύρου.
Οι άνθρωποι επιρρεπείς σε καθιστική ζωή . Η σύγκριση μεταξύ των εξαιρετικά καθιστικών ατόμων και των πολύ ενεργών ατόμων έδειξε ότι οι πρώτοι είναι πολύ πιο επιρρεπείς από τους τελευταίους για να υποφέρουν από ισχιαλγία.
Οι πάσχοντες από αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης . Η φλεγμονή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης μεταβάλλει την ανατομία του τελευταίου, ευνοώντας τη συμπίεση των νεύρων όπως το ισχιακό νεύρο.
Όσοι πάσχουν από παθολογία σπονδυλικής στήλης (π.χ. σπονδυλική στένωση, φραμιδική στένωση κ.λπ.) κατά μήκος της οσφυϊκής-ιερού οδού.
Θύματα των γλουτών, των μηρών ή των ποδιών. Κατά τη διάρκεια τέτοιων τραυμάτων, είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμού στο ισχιακό νεύρο.
Ποιος υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου. Η ακούσια εκτομή του ισχιακού νεύρου είναι, ευτυχώς, μία από τις λιγότερο συχνές επιπλοκές των λειτουργιών αντικατάστασης του ισχίου.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο προκαλεί, πάντα και από την αρχή, έναν ενοχλητικό πόνο στις ανατομικές θέσεις όπου περνά το ισχιακό νεύρο. Αυτός ο πόνος έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά εξαρτώμενα από τις αιτίες που προκαλούν: μερικοί αιτιώδεις παράγοντες του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου παράγουν πόνου που προκαλεί καύση, οξεία, διεισδυτική και επίμονη. άλλοι αιτιώδεις παράγοντες του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου, από την άλλη πλευρά, προκαλούν μια ελαφριά οδυνηρή αίσθηση, αλλά υπόκεινται, από καιρό σε καιρό, σε ξαφνική οξύνιση παρόμοια με ηλεκτροπληξία.

Έχοντας μια συγκεκριμένη θέση και παρουσιάζοντας συγκεκριμένες συνειρμούς, ο πόνος που σχετίζεται με το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι επίσης γνωστός ως ισχιακός πόνος .

Πότε ο πόνος χειροτερεύει;

Ο τυπικός πόνος του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου τείνει να αυξηθεί προσωρινά μετά από έντονη σωματική άσκηση, βήχα ή φτάρνισμα. τείνει επίσης να γίνει πιο έντονη ακόμη και μετά από στιγμές άγχους, άγχους ή έντασης.

Άλλα συμπτώματα του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου

Λίγο μετά την εκδήλωση, στο ίδιο κάτω άκρο, όπου προκαλεί πόνο, το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο παράγει και άλλα συμπτώματα, όπως: μυρμήγκιασμα, μυϊκή αδυναμία, αίσθηση μούδιασμα, αλλοίωση της ευαισθησίας του δέρματος και δυσκολία στον έλεγχο του κινητήρα .

Γενικά, τα προαναφερθέντα συμπτώματα σπάνια εντοπίζονται στον ίδιο χώρο και όπου υπάρχει πόνος. αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν μια οδυνηρή αίσθηση σε μια περιοχή (π.χ. πίσω-μηρό), μυρμήγκιασμα σε άλλη περιοχή (π.χ. γλουτιαίου μυός), μούδιασμα σε άλλη περιοχή (π.χ.: πόδι) και ούτω καθεξής.

Μονομερές ή διμερές;

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι συνήθως μονόπλευρο πόνο, αν και μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μέρη του σώματος ( αμφίπλευρο φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο ).

επιπλοκές

Εάν η υγεία του ισχιακού νεύρου είναι σοβαρά υπονομευμένη ή εάν οι θεραπείες είναι ακατάλληλες, το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, όπως:

Η χωλότητα?
Απώλεια ελέγχου του πρωκτικού σφιγκτήρα και του σπλαχνικού σφιγκτήρα.
Ολική απουσία ευαισθησίας κατά μήκος του επηρεασμένου κάτω άκρου.
Ισχυρή αίσθηση μυϊκής αδυναμίας κατά μήκος του κάτω άκρου.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο αξίζει μια σειρά εμπεριστατωμένων ιατρικών αναλύσεων, όταν:

Παρά τα υπόλοιπα, τα συμπτώματα επιδεινώνονται παρά βελτιώνονται.
Υπήρξε μια ξαφνική και αδικαιολόγητη επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Τα συμπτώματα ακολουθούν βίαιο τραυματισμό της πλάτης.
Εκτός από τα κλασικά συμπτώματα (π.χ. πόνο), ο ασθενής παραπονιέται για απώλεια ελέγχου του πρωκτικού σφιγκτήρα ή σπλαχνικού σφιγκτήρα.

διάγνωση

Κατά κανόνα, για τη διατύπωση της διάγνωσης ενός φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου αρκεί η πληροφόρηση από τα συμπτώματα του ασθενούς, η φυσική εξέταση και το ιατρικό ιστορικό.

Ποιο είναι το επόμενο βήμα; Η αναζήτηση αιτιών

Μόλις εντοπιστεί η ύπαρξη μιας πάθησης όπως το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο, είναι καθήκον του θεράποντος ιατρού να ξεκινήσει έρευνες για την ανακάλυψη των αιτιών που προκαλούν.

Η αναζήτηση για τους παράγοντες που προκαλούν ισχιαλγία είναι απαραίτητη για την επούλωση, καθώς από αυτούς τους παράγοντες εξαρτάται όλο το σχέδιο θεραπείας.

Μεταξύ των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό των αιτίων του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου είναι:

Ακτίνες Χ στη σπονδυλική στήλη . Επιτρέπουν την εκτίμηση της κατάστασης της υγείας της σπονδυλικής στήλης και τον εντοπισμό, αν είναι ιδιαίτερα εμφανείς, των κήρων δίσκου, των σπονδυλικών στενωμάτων, των φρεατινοειδών στενώσεων κλπ.
Ο μαγνητικός συντονισμός του οσφυϊκού άκρου . Πρόκειται για μια ασφαλή και εντελώς ακίνδυνη ακτινολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση, ακόμη και όταν δεν είναι πολύ εμφανής, των όγκων του νωτιαίου μυελού, των κήρων δίσκου, των σπονδυλικών στενωμάτων, των φλεβικών στενώσεων κλπ.
CT στη σπονδυλική στήλη . Έχει διαγνωστική ισχύ ίση ή μεγαλύτερη από εκείνη του μαγνητικού συντονισμού.
Δυστυχώς, όμως, εκθέτει τον ασθενή σε μη αμελητέα δόση ιονίζουσας ακτινοβολίας.
Ηλεκτρομυογραφία . Επιτρέπει τη μελέτη της αγωγής των νευρικών παλμών κατά μήκος του ισχιακού νεύρου.

θεραπεία

Η θεραπεία του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου ποικίλει ανάλογα με δύο παράγοντες: τη σοβαρότητα της συμπτωματολογίας και τη σοβαρότητα της προκαλούμενης αιτίας.

Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι:

Εάν το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι μια δευτερεύουσα κατάσταση και αναγνωρίζει κλινικά ασήμαντα αίτια, η προβλεπόμενη θεραπεία βασίζεται στην ανάπαυση μέχρι την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και στην τροποποίηση ορισμένων λανθασμένων συνηθειών .
Εάν, από την άλλη πλευρά, το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι μια σοβαρή κατάσταση (ή αυτή που δεν βελτιώνεται με ανάπαυση) και προέρχεται από κλινικά σχετικές αιτίες, η θεραπεία που υιοθετείται μπορεί να αποτελείται από: φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία ή / και, σε ακραίες περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία .

Ξέρετε ότι ...

Μια θεραπεία που εξαρτάται από τον αιτιώδη παράγοντα ονομάζεται επίσης καυστική θεραπεία.

φάρμακα

Ο κατάλογος των χρήσιμων φαρμάκων για όσους πάσχουν από φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο περιλαμβάνει:

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα τύπου NSAID (μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα), όπως ιβουπροφαίνη.
Μυοχαλαρωτικά, όπως το Muscoril.
Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά ή, εναλλακτικά, αντισπασμωδικά . Συνήθως ενδείκνυται για άλλους σκοπούς (αντίστοιχα, κατάθλιψη και επιληψία), αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει κάποια αποτελεσματικότητα και στον πόνο που προκύπτει από τη συμπίεση των περιφερικών νεύρων (νευροπαθητικός πόνος).
Κορτικοστεροειδή με ενδοφλέβια χορήγηση. Είναι φάρμακα με πολύ ισχυρή αντιφλεγμονώδη δύναμη, τα οποία ωστόσο οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, λόγω των πιθανών σοβαρών παρενεργειών τους (γλαύκωμα, υπέρταση, διαβήτης, καταρράκτης, οστεοπόρωση κ.λπ.)

φυσιοθεραπεία

Σε ένα περιβάλλον ερεθισμένου ισχιακού νεύρου, η φυσιοθεραπεία παρέχει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ασκήσεων με στόχο: τη διόρθωση και τη βελτίωση της στάσης, την ενίσχυση των μυών της πλάτης και, τέλος, την αύξηση της ευελιξίας του κορμού και της σπονδυλικής στήλης.

Χειρουργική

Οι περιπτώσεις φλεγμονώδους υποψίας ισχιακού νεύρου για χειρουργική θεραπεία είναι εκείνες στις οποίες:

Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου εξαρτάται από μια ασθένεια της σπονδυλικής στήλης (π.χ.: κνησμώδης δίσκος δίσκου, οσφυαλγία-ιερή σπονδυλική στένωση, σπονδυλολίσθηση κλπ.), Τα συμπτώματα των οποίων είναι σοβαρά και δεν ανταποκρίνονται σε προηγούμενες θεραπείες.
Η φλεγμονή του ισχιακού νεύρου σχετίζεται με όγκο του νωτιαίου μυελού κατά μήκος της κοιλιακής οδού της σπονδυλικής στήλης.

Λαμβάνοντας υπόψη τις προαναφερθείσες συνθήκες, η χειρουργική θεραπεία είναι μια επιλογή που προορίζεται για ασθενείς στους οποίους το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι το αποτέλεσμα ενός προβλήματος με τη σπονδυλική στήλη (και όχι με συνθήκες όπως το σύνδρομο piriformis).

ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ;

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών ή εκείνων των όγκων της σπονδυλικής στήλης που σχετίζονται με το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι πολύ ευαίσθητες ενέργειες. ο χειρουργός που τις εκτελεί πρέπει να ενεργεί στο συγκεκριμένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, εξαλείφοντας την ατέλεια ή τον όγκο που υπάρχει, ώστε να ακυρώσει τη συμπίεση των νεύρων (Σημείωση: σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμπίεση αφορά τις ρίζες των συστατικών των νωτιαίων νεύρων το ισχιακό νεύρο).

Προφανώς, η μετεγχειρητική φάση περιλαμβάνει μια απόλυτη περίοδο ανάπαυσης και μια σειρά φυσιοθεραπευτικών θεραπειών. για μια πλήρη ανάκαμψη από χειρουργικές επεμβάσεις όπως αυτές που σας απασχολούν, χρειάζονται μερικούς μήνες.

Συμβουλές και θεραπείες στο σπίτι

Σημαντικές θεραπείες κατά του φλεγμονώδους ισχιακού νεύρου είναι:

Ξεκουραστείτε από τις βαρύτερες σωματικές δραστηριότητες και τον αθλητισμό . Αυτή η ανάπαυση δεν πρέπει να οδηγήσει σε πλήρη σωματική αδράνεια, διότι διαφορετικά θα μπορούσε να υπάρξει επιδείνωση των συμπτωμάτων.
Εφαρμογή ψυχρών συσκευασιών, εναλλακτική των θερμών συσκευασιών, στο επίπεδο των επώδυνων περιοχών.

Καθημερινή τέντωμα των μυών της πλάτης. Μια σταθερή επιμήκυνση των μυών της πλάτης μπορεί να εξασθενήσει σημαντικά τη συμπίεση του ισχιακού νεύρου κατά μήκος της στήλης.

πρόγνωση

Για εκείνους που πάσχουν από φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο, η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από τους παράγοντες που προκαλούν: αν η αιτία είναι θεραπεύσιμη, το ισχιακό που προκύπτει θεραπεύει με εξαιρετικά αποτελέσματα και σε σύντομο χρονικό διάστημα. εάν αντίθετα η αιτία είναι δύσκολο να θεραπευτεί ή επιβάλλει ένα πολύ αρθρωτό θεραπευτικό σχέδιο, η επακόλουθη φλεγμονή του ισχιακού νεύρου παρουσιάζει πολύ μεγάλους χρόνους επούλωσης (μιλάμε για μήνες).

πρόληψη

Επί του παρόντος, η πρόληψη μιας πάθησης όπως το φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο είναι αδύνατη. Ωστόσο, με την προσφυγή σε ορισμένα προληπτικά μέτρα, ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί δραστικά. εδώ είναι πώς:

Χρησιμοποιήστε σωστά το σώμα σας, ενώ ανυψώνετε τα βάρη και αποφύγετε υπερβολικές σπονδυλικές στροφές. Υπάρχουν πολλοί σε απευθείας σύνδεση οδηγοί που διδάσκουν πώς να άρει ένα βάρος χωρίς να επιβαρύνουν τη σπονδυλική στήλη.
Διατηρήστε μια σωστή στάση, ειδικά σε καθιστή θέση, ώστε να μην αλλάξετε την κανονική ανατομία της σπονδυλικής στήλης.
Ασκήστε τακτικά, επειδή η αδράνεια είναι ένας σημαντικός και καθιερωμένος παράγοντας που προδιαθέτει στο φλεγμονώδες ισχιακό νεύρο.