Τι είναι ο αρθροσυνβίτης;
Η αρθροσυνειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του αρθρικού, της μεμβράνης που καλύπτει το εσωτερικό των αρθρώσεων. Ωστόσο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να επεκταθεί και να επηρεάσει και τους περιβάλλοντες ιστούς.
Η άρθρωση που συνήθως επηρεάζεται από αρθρικούς αρθρικούς ιστούς είναι η άρθρωση του γόνατος.
αιτίες
Η αρθροσυνειδίτιδα μπορεί να προκληθεί από βίαιο ή μικρό τραύμα, αλλά επαναλαμβανόμενα συνεχώς, από τοπικές ή συστηματικές βακτηριακές λοιμώξεις (π.χ. σύφιλη, φυματίωση), ρευματικές ασθένειες ή μεταβολικές ασθένειες (παράδειγμα: ουρική αρθρίτιδα).
συμπτώματα
Η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε διάφορους τύπους αλλαγών στην αρθρική μεμβράνη. Όταν είναι φλεγμονή, ο αρθρικός υμένας παράγει μια περίσσεια υγρού που γεμίζει τις κοιλότητες των αρθρώσεων, αποκτώντας διαφορετικές απόψεις ανάλογα με τον εμπλεκόμενο παθογόνο: serous (στην περίπτωση ερεθισμάτων που δεν προκαλούνται από βακτηρίδια) ή οροθετικά ή πυώδη (στην περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης ).
Εκτός από την έκκριση υγρού, εντός της αρθρικής κοιλότητας, η αρθροζωνοσίτιδα συνδέεται με κλινικά σημεία όπως πόνο, διόγκωση (οίδημα) και περιορισμό ή αποκλεισμό των κινήσεων των αρθρώσεων.
Η χρόνια εξέλιξη της αρθροσυνέτιδας μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης μέχρι να προκαλέσει το σχηματισμό οζιδίων, όπως συμβαίνει με την περίπτωση της βλενοσωληνοειδούς αρθρίτιδας .
Χονδροειδής κυστεοειδής αρθρίτιδα
Η βλενοπονιδιακή χοληστερόλη (ονομάζεται επίσης όγκος γιγαντιαίων κυττάρων των θηλών τένοντα ) είναι μια σπάνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από καλοήθη πολλαπλασιασμό της αρθρικής μεμβράνης. Οι υποθέσεις σχετικά με τις αιτίες προέλευσης είναι διαφόρων τύπων: νεοπλασματικές, μετατραυματικές, δυσμετοβολικές ή γενετικές. Η παθολογία παρουσιάζει χρωματισμένα αρθρικά κύτταρα (κιτρινωπό-καφέ χρώματος) και υπερπλαστικά κύτταρα (η παθολογική διαδικασία προάγει προοδευτικά τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων που υπάρχουν στην αρθρική θέση, με ψευδο-όγκο τρόπο).
Η τοπική ( οζιδιακή ) μορφή εμφανίζεται με την εμφάνιση ορισμένων οζιδίων στο επίπεδο του αρθρικού υμένα, ενώ η διάχυτη ( βιδωτονική ) μορφή χαρακτηρίζεται από την μάλλον επιθετική εισβολή του αρθρικού κορδονιού, που συνδέεται με την εμφάνιση πολλών οζιδιακών σχηματισμών. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία και ιστολογική ανάλυση. Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική αγωγή για συνοδεκτομή (μερική ή ολική αφαίρεση της αρθρικής μεμβράνης που επηρεάζεται από παθολογία), αρθροσκόπηση ή κλασική χειρουργική επέμβαση, καθώς η ασθένεια μπορεί να έχει επαναλαμβανόμενο χαρακτήρα.
διάγνωση
Η αρθροσινίτιδα διαγιγνώσκεται με ιστορικό συμπτωμάτων, με φυσική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, με τεχνικές απεικόνισης (υπερηχογράφημα, μαγνητικό συντονισμό) για να διερευνηθεί η παρουσία των τυπικών κλινικών συμπτωμάτων της νόσου.
θεραπεία
Η θεραπευτική αντιμετώπιση χρησιμοποιεί ανάπαυση και μπορεί να απαιτήσει την ακινητοποίηση της προσβεβλημένης άρθρωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιβιοτικών.
Μερικές φορές, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική διείσδυση κορτιζόνης και, εάν είναι απαραίτητο, η συλλογή υγρών μπορεί να εκκενωθεί με μια μικρή χειρουργική επέμβαση (arthrocentesis).
Οι χρόνιες μορφές αρθροσυνέτιδας μπορεί να απαιτούν μερική ή ολική εκτομή της αρθρικής μεμβράνης (synoviectomy).
