γενικότητα
Κάτω από τον όρο "αποχρεμπτικά" ομαδοποιούνται όλα εκείνα τα ενεργά συστατικά και φάρμακα, φυτοθεραπευτικά ή συνθετικά, ικανά να προάγουν την απομάκρυνση της βλέννας και του εξιδρώματος από την τραχεία και τους βρόγχους.
Η απομάκρυνση της στάσεως του βλεννογόνου, που προκαλείται από τους αποχρεμπτικούς, απελευθερώνει τους αεραγωγούς, βελτιώνοντας την ευημερία του ασθενούς που πάσχει από βρογχίτιδα, κρυολογήματα ή άλλες καταρροϊκές ασθένειες του αναπνευστικού δέντρου.
Άμεση αποτοξίνωση
Βαλσαμικές, κρυσταλλογραφικές, ακτινωτές και βλεννολυτικές διεγέρτες δραστηριότητας
Τα αιθέρια έλαια ανήκουν στην κατηγορία των άμεσων αποχρεμπτικών, τα οποία μόλις απορροφηθούν από το στόμα απορροφούνται στο έντερο και εξαλείφονται εν μέρει μέσω του αναπνευστικού δέντρου. Εδώ, στο βρογχικό επίπεδο, διεγείρουν τους σαρους αδένες (tubulo-acinar) αυξάνοντας το υδατικό συστατικό των καταρροϊκών εκκρίσεων (είναι επομένως γνωστοί ως βαλσαμικοί αποχρεμπτικοί). Ταυτόχρονα και στο ίδιο επίπεδο, οι ουσίες αυτές αναστέλλουν τη δραστηριότητα των μύκητων των πολυκύτταρων καψουλών (είναι επομένως γνωστά ως κρυσταλλικά αποχρεμπτικά). Κατά συνέπεια, το αποτέλεσμα είναι ένα πιο ρευστό και εύκολο στην εξάλειψη βλέννα, χάρη και στην διέγερση των αιθερίων ελαίων στην ακτινωτή δραστηριότητα. Αυτή η τελευταία ιδιότητα είναι χαρακτηριστική των λεγόμενων απογοητευτικών διεγερτών της κινητικότητας της έκκρισης, που διευκολύνουν τη μεταφορά της βλέννας προς τον φάρυγγα, μέσω της διέγερσης της ακτινωτής κίνησης. οι πιο διάσημοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας είναι τα Β2-συμπαθομιμητικά και θεοφυλλίνη, εν μέρει και τα αντιχολινεργικά και βενζυλαμίνες (τύπου Ambroxol).
Μεταξύ των μυστικολυτικών αποχρεμπτικών, εκτός από τα ήδη αναφερθέντα αιθέρια έλαια (ευκαλύπτου, νιάουλι, μέντας, λεβάντας, πεύκου, βάλσαμο του Περού), περιλαμβάνονται επίσης η εμινίνη, η βρωμμεκίνη και η αμβροξόλη.
Μια άλλη υποκατηγορία άμεσων αποχρεμπτικών είναι αυτή των βλεννολυτικών, δραστικά συστατικά ικανά να τροποποιήσουν άμεσα την ποιότητα της βρογχικής βλέννας. Ο πιο γνωστός εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας καθορίζει τη μείωση του ιξώδους της βλέννας, σπάζοντας τις σουλφιδικές γέφυρες που χαρακτηρίζουν τις πρωτεΐνες της. μιλάμε για Ν-ακετυλ-κυστεΐνη. Διάφορες πρωτεϊνάσες και μερκαπτοαιθανοσουλφονικές ενώσεις δρουν επίσης με παρόμοιο μηχανισμό δράσης.
Έμμεσες αποχρεμπτικές ουσίες
Σαπωνοειδή φάρμακα
Οι έμμεσες αποχρεμπτικές ουσίες δρουν στο γαστρικό επίπεδο, ερεθίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου. αυτή η προσβολή οδηγεί σε έμμεσο ερέθισμα στη βρογχική έκκριση, σύμφωνα με έναν φυσιολογικό μηχανισμό γνωστό ως γαστρο-πνευμονικό αντανακλαστικό. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τα φάρμακα με σαπωνίνες, όπως ο κισσός, ο σπυρίτης, το κολοκυνθοφόρο, το πρωτόγαλα, η άσπρη τσουκνίδα και η γλυκόριζα (που γενικά έχουν γαστροπροστατευτική δράση). λιγότερο χρησιμοποιημένα από ό, τι στο παρελθόν, λόγω των μεγαλύτερων παρενεργειών, είναι τα πολυγαλά, σαπωνάρια και ipecacuanana.
Προφυλάξεις κατά τη χρήση
Τα φάρμακα σαπωνίνης, λόγω του προαναφερθέντος μηχανισμού δράσης, τείνουν να προκαλούν ναυτία και γαστρεντερικό ερεθισμό, ειδικά στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης. Σε δόσεις περίπου 10 φορές υψηλότερες από εκείνες που χρησιμοποιούνται για αποχρεμπτικές ουσίες, αυτά τα βότανα διορθώνονται εμετικά, τόσο ώστε να χρησιμοποιούνται για να προκαλέσουν εμετό και να μειώσουν την απορρόφηση τοξικών ουσιών (βλ. Ipecacana).
Όσον αφορά τους αποχρεμπτικά με αιθέρια έλαια, ας θυμηθούμε ότι η αποτελεσματικότερη και ασφαλέστερη μέθοδος χρήσης είναι η από του στόματος, με την κατάποση τυποποιημένων καψουλών στα ενεργά συστατικά. Δεν συνιστάται για χρήση σε τσάι βοτάνων για χρήση από το στόμα, επειδή το αιθέριο έλαιο θα επιπλέει στο υδατικό παρασκεύασμα που ερεθίζει τη βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στη χρήση με εισπνοή. Αυτά τα φυσικά αποχρεμπτικά, σε συμπυκνωμένα διαλύματα, τυπικά διασκορπίζονται στους δίσκους ακτινοβολίας ή στους εξατμιστές υποκαπνισμού, με την έκταση πολύ λίγων σταγόνων ανά λίτρο νερού. Ωστόσο, η υπερβολική εισπνοή ατμών μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχόσπασμο και προσβολές άσθματος, ειδικά στις μικρότερες και εκείνες με προδιάθεση. εξ ου και οι συμβουλές για χρήση ζεστού νερού, αλλά όχι ζεστό.
