γενικότητα
Η πέμπτη ασθένεια - επίσης γνωστή ως λοιμώδες ερύθημα ή επιδημική μεγαλορεττάμα - είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον Παρβοϊό Β19.
Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η πέμπτη ασθένεια επιλύεται αυθόρμητα, χωρίς προβλήματα και χωρίς αξιοσημείωτες συνέπειες. αποδεικνύοντας ότι αυτό είναι το γεγονός ότι πολλοί ενήλικες που επηρεάζονται από την πέμπτη ασθένεια σε νεαρή ηλικία λένε ότι δεν θυμούνται αυτή τη μολυσματική ασθένεια και την έκταση των συμπτωμάτων της.
Η πέμπτη ασθένεια δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, καθώς θεραπεύεται αυθόρμητα εντός 1-3 εβδομάδων.
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική.
Ποια είναι η πέμπτη ασθένεια;
Η πέμπτη ασθένεια είναι μολυσματική ασθένεια ιικής προέλευσης, με οξεία και κάπως μεταδοτική πορεία, η οποία συνήθως επηρεάζει τα παιδιά της στοιχειώδους σχολικής ηλικίας.
Είναι γνωστό ότι προκαλεί ένα χαρακτηριστικό ερύθημα στα όπλα, τα πόδια και τα μάγουλα, η πέμπτη ασθένεια αντιπροσωπεύει - μαζί με την ερυθρά, την ιλαρά και την έκτη νόσος - μία από τις κύριες αιτίες του εξανθήματος που σχετίζεται με τον ιό.
Ποιο είναι το όνομα της "πέμπτης ασθένειας";
Η πέμπτη ασθένεια οφείλει το όνομά της στο γεγονός ότι ήταν, σε χρονική τάξη, η πέμπτη μολυσματική παθολογία τυπικά νεανική για να περιγραφεί στην ιατρική.
Άλλα ονόματα της πέμπτης ασθένειας
Η πέμπτη ασθένεια είναι επίσης γνωστή με τα ονόματα: μολυσματικό ερύθημα, επιδημία megaloeritema και χαστούκια μάγουλο .
Η επιλογή αυτών των συνωνύμων εξηγείται από τον ερυθηματικό χαρακτήρα της πέμπτης ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης και της τρίτης, στην οποία το "χαστούκι μάγουλο" είναι υπενθύμιση του χαρακτηριστικού ερυθήματος που προκαλεί η μολυσματική ασθένεια στο επίπεδο των μάγουλων.
επιδημιολογία
Η πέμπτη ασθένεια είναι διαδεδομένη σε όλο τον κόσμο και, παρότι μπορεί να ενδιαφέρει οποιονδήποτε ανεξάρτητα από την ηλικία, επηρεάζει κυρίως παιδιά και νέους ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών.
Η πέμπτη ασθένεια έχει κάποια εποχικότητα. στην πραγματικότητα, με μερικές εξαιρέσεις, οι στατιστικές αναφέρουν ότι οι περισσότερες κλινικές περιπτώσεις που οφείλονται σε μολυσματικό ερύθημα εντοπίζονται κατά τη διάρκεια του χειμώνα και νωρίς την άνοιξη.
αιτίες
Ως "λοιμώδης νόσος ιικής προέλευσης" νοείται μια στοργή που εμφανίζεται εξαιτίας ενός ιού.
Στη συγκεκριμένη περίπτωση της πέμπτης ασθένειας, ο υπεύθυνος ιός είναι ο λεγόμενος παρβοϊός Β19 .
Παρβοϊός Β19
Ανακαλύφθηκε τυχαία το 1975 από την αυστραλιανή ιολογική Yvonne Cossart, ο Παρβοϊός Β19 ανήκει στην ιογενή οικογένεια που ονομάζεται Parvoviridae και κατέχει, για το γονιδίωμα, ένα πολύ μικρό μόριο ϋΝΑ.
Για όσους δεν το γνώριζαν, αυτός ο τροπισμός βασικά συνίσταται στην ικανότητα, από την πλευρά του Parvovirus B19, να εισβάλει στα μη ώριμα ερυθροκύτταρα που βρίσκονται ακόμη στο εσωτερικό του μυελού των οστών.
Τρόπος μετάδοσης της πέμπτης ασθένειας
Η μετάδοση της πέμπτης ασθένειας (και Parvovirus B19) σε έναν νέο ξενιστή μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω:
- Εισπνοή μολυσμένων σταγονιδίων σάλιου, που εκπέμπονται από φορέα της λοίμωξης, κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα ή όταν μιλάμε.
- Επαφή με αντικείμενα που έχουν προηγουμένως αγγιχθεί από άρρωστο άτομο, ακολουθούμενη από πλύση των χεριών.
- Άμεση επαφή με το μολυσμένο αίμα, που σαφώς ανήκει σε άρρωστο άτομο.
Επώαση της πέμπτης ασθένειας
Η περίοδος επώασης της πέμπτης νόσου (δηλαδή ο χρόνος που πρέπει να περάσει πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων μετά την πρώτη έκθεση στον παθογόνο οργανισμό) μπορεί να κυμαίνεται από τουλάχιστον 4 έως 21 ημέρες κατ 'ανώτατο όριο. Ωστόσο, διαρκεί γενικά για 14-16 ημέρες.
Πότε είναι ασθενής μεταδοτική σε άλλους;
Ένα άτομο που έχει προσβληθεί από την πέμπτη ασθένεια αρχίζει να μεταδίδεται πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων (δηλαδή κατά την περίοδο επώασης της νόσου) μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια ερυθήματος του δέρματος.
Μετά από αυτό, το επίπεδο της μεταδοτικότητας μειώνεται αρκετά γρήγορα, μέχρι να ακυρωθεί.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Οι άνθρωποι που κινδυνεύουν περισσότερο να πάρουν μια πέμπτη ασθένεια είναι:
- Νέοι ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών.
- Εκείνοι που εργάζονται στα σχολεία και που περνούν πολύ χρόνο σε στενή επαφή με τους νέους της ηλικίας που αναφέρονται παραπάνω (π.χ. καθηγητές, σχολικοί συνεργάτες κλπ.) ·
- Γονείς των παιδιών και των νέων που κινδυνεύουν από την πέμπτη ασθένεια (δηλαδή οι «συνηθισμένοι» νέοι ηλικίας μεταξύ 5 και 15 ετών).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Γενικά, η πέμπτη ασθένεια ξεκινά με μη ειδικά συμπτώματα, όπως χαμηλό πυρετό (ήπιος πυρετός), κεφαλαλγία, ρινόρροια, πονόλαιμος, κόπωση και πόνος στις αρθρώσεις.
Αυτή η συμπτωματολογία διαρκεί για μικρό χρονικό διάστημα (2-3 ημέρες) και, όταν εξαντληθεί, αφήνει περιθώρια για την πιο χαρακτηριστική κλινική εκδήλωση της πέμπτης νόσου: το δερματικό ερύθημα που αναφέρθηκε στην αρχή του άρθρου.
Ο δερματικός ερύθημα της πέμπτης νόσου έχει πολύ συγκεκριμένους συσχετισμούς:
- Αρχίζει στο επίπεδο των μάγουλων, τα οποία εμφανίζονται πρησμένα και είναι οδυνηρά και επεκτείνονται, καθώς περνούν οι μέρες, σε άλλες περιοχές, όπως ο κορμός, τα άνω άκρα, οι γλουτοί και τα κάτω άκρα.
- Περιλαμβάνει τη δημιουργία κόκκινων κηλίδων, μερικές φορές για ανακούφιση. Αυτά τα κοκκινωπά σημεία είναι το αποτέλεσμα της ιδιαίτερης προτίμησης του parvovirus B19 προς τα ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Στα μάγουλα, είναι υπεύθυνη για τη λεγόμενη έκρηξη πεταλούδας, μια αληθινή συμπτωματολογική ιδιαιτερότητα της πέμπτης ασθένειας.
- Σπάνια επηρεάζει τις παλάμες των χεριών και τα πέλματα των ποδιών.
- Τείνει να εξασθενίσει σταδιακά. Οι εκτιμήσεις δείχνουν ότι σε περίπου 65% των ασθενών εξαφανίζεται μέσα σε 5-8 ημέρες, ενώ στο υπόλοιπο 35% των κλινικών περιπτώσεων καταλήγει εντός 2-3 εβδομάδων.
Μερικές φορές, μπορεί να συμβεί, μαζί με το ερύθημα του δέρματος, ένα στοματικό εξάνθημα (που χαρακτηρίζεται από μικρές ροζ κηλίδες στο ουρανίσκο και τον φάρυγγα του βλεννογόνου) και τις ινιακές ή λατερο-αυχενικές αδενοπάθειες .
Εν πάση περιπτώσει μπορεί να συμβεί ότι με το ερύθημα εμφανίζονται και οι πόνοι των αρθρώσεων, που αναφέρονται όταν γίνεται λόγος για την εμφάνιση της συμπτωματολογίας της πέμπτης νόσου (είναι επομένως πιθανό ότι ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται αργότερα).
Πέμπτη ασθένεια σε παιδιά και ενήλικες
Σε ενήλικες, η πέμπτη ασθένεια παράγει συμπτώματα που είναι μόνο εν μέρει συγκρίσιμα με εκείνα των παιδιών.
Στην πραγματικότητα, ενώ σε νεαρούς ασθενείς η παρουσία του δερματικού ερυθήματος που περιγράφεται παραπάνω κυριαρχεί σε σύγκριση με άλλες διαταραχές, σε ενήλικες ασθενείς ο πόνος στις αρθρώσεις αντανακλάται καλύτερα (ιδιαίτερα σε εκείνους των καρπών, των γόνατων, των αστραγάλων, των δακτύλων και των ώμων) ).
Περιέργεια: Πώς είναι ο πόνος στις αρθρώσεις που εκδηλώνεται στους νέους και τους ενήλικες με την πέμπτη ασθένεια;
Σε ενήλικες ασθενείς, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να εμφανιστεί με διάφορους τρόπους: με τη μορφή οξείας αρθρίτιδας (τουλάχιστον το 60% των περιπτώσεων), υποξείας αρθρίτιδας, χρόνιας αρθρίτιδας και αρθρωματικού πόνου (20% των περιπτώσεων) αίσθηση χρόνιας κόπωσης.
Στα παιδιά, από την άλλη πλευρά, ο πόνος στις αρθρώσεις συνήθως παρουσιάζεται ως αρθρωμικός πόνος και, σπανιότερα, με τη μορφή αρθροσπίτιδας.
Επιπλοκές της πέμπτης ασθένειας
Η πέμπτη ασθένεια είναι μολυσματική ασθένεια μέτριας κλινικής οντότητας, η οποία όμως, σε συγκεκριμένες ομάδες ανθρώπων, μπορεί να εκφυλιστεί σε σοβαρές επιπλοκές.
Μεταξύ των ατόμων που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα ή ευαίσθητα στην πέμπτη ασθένεια, υπάρχουν:
- Άτομα που πάσχουν από αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, άλφα / βήτα θαλασσαιμία, χρόνια μυελοειδή λευχαιμία, αιμολυτική αναιμία εξαιτίας ανεπάρκειας πυροσταφυλικής κινάσης και δρεπανοκυτταρικής αναιμίας .
- Σε αυτό το ευρύ φάσμα ευαίσθητων ατόμων, η πέμπτη ασθένεια μπορεί να έχει διάφορες συνέπειες, όπως: οξεία αναιμία, συνεπή μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εξαφάνιση δικτυοερυθροκυττάρων (απλαστική κρίση) και λευκοπενία.
- Οι έγκυες γυναίκες στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε αυτά τα άτομα, η πέμπτη ασθένεια μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκά υδρόπλασμα, αυξάνοντας σημαντικά τον κίνδυνο αποβολής.
- Άτομα σε κατάσταση ανοσοκαταστολής, που οφείλεται για παράδειγμα σε μια ασθένεια όπως το ADIS ή στη λήψη χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
διάγνωση
Η διάγνωση της πέμπτης νόσου βασίζεται, γενικά, στην απλή αξιολόγηση και την κριτική ανάλυση των συμπτωμάτων και των σημείων, και επομένως ουσιαστικά στη φυσική εξέταση και στην αναμνησία.
Αυτό είναι δυνατό επειδή η πέμπτη ασθένεια - όπως αναφέρθηκε σε περισσότερες από μία περιπτώσεις - προκαλεί ένα χαρακτηριστικό ερύθημα.
Πώς να διαγνώσετε την πέμπτη ασθένεια απουσία του χαρακτηριστικού ερυθήματος;
Η διάγνωση της πέμπτης νόσου μπορεί να είναι δύσκολη, στην περίπτωση που η εν λόγω μολυσματική ασθένεια περιορίζεται στην πρόκληση μη ειδικών συμπτωμάτων, χωρίς να προκαλεί κλασικό ερύθημα στα μάγουλα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Για να επιλυθούν οι αμφιβολίες και οι αμηχανίες που προκύπτουν αναπόφευκτα από αυτές τις περιστάσεις, αρκεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει μια σειρά αιματολογικών εξετάσεων στον ασθενή, οι οποίες επιτρέπουν την καθιέρωση του ακριβούς αιτιώδους παράγοντα μία για πάντα.
περιέργεια
Ελλείψει σαφούς και προφανής συμπτωματολογίας, η πέμπτη ασθένεια μπορεί να συγχέεται με την ιλαρά, την ερυθρά, την τέταρτη ασθένεια ή τον οστρακιά.
Αυτή η πιθανότητα δικαιολογεί τη στρατηγική της διαφορικής διάγνωσης, βασισμένη σε διεξοδικότερες εξετάσεις σχετικά με την απλή ανάλυση των συμπτωμάτων.
θεραπεία
Γενικά, η πέμπτη ασθένεια δεν απαιτεί ιδιαίτερη θεραπεία, καθώς τείνει να επιλυθεί αυθόρμητα, χωρίς ωστόσο να έχει ελάχιστες συνέπειες για τον ασθενή.
Μερικές φορές, εάν ο πυρετός είναι επίμονος και / ή ο πόνος στις αρθρώσεις είναι έντονος, μπορεί να συμβεί ότι ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ένα αντιπυρετικό όπως η παρακεταμόλη, το οποίο είναι εύκολο στη χρήση και επαρκώς αποτελεσματικό έναντι των προαναφερθέντων συμπτωμάτων.
Σαφώς, κατά τη διάρκεια της νόσου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε απόλυτη ανάπαυση από οποιαδήποτε δραστηριότητα (σχολείο, εργασία κ.λπ.), έτσι ώστε να διευκολύνεται η θεραπεία. Επιπλέον, είναι καλό ότι χρειάζεται πολύ νερό, καθώς η σωστή ενυδάτωση διατηρεί τις λειτουργίες του οργανισμού αποτελεσματικές (και αυτό είναι θεμελιώδες όταν εκτελείται αμυντική δράση κατά μιας μόλυνσης).
Δείτε επίσης: Πέμπτη Φάρμακα για την Ασθένεια »
Σημαντική σημείωση: αποφύγετε την ηλιακή
Το ερυθήμα του δέρματος που χαρακτηρίζει την πέμπτη ασθένεια απαιτεί από τους ασθενείς να αποφεύγουν την έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία, καθώς αυτές είναι πιθανές υπεύθυνες για την επιδείνωση των δερματικών συμπτωμάτων.
πρόγνωση
Η πρόγνωση σε περίπτωση πέμπτης νόσου είναι γενικά εξαιρετική. Οι επιπλοκές, στην πραγματικότητα, είναι σπάνιες και αφορούν συγκεκριμένες κατηγορίες ανθρώπων.
Ποιες είναι οι περίοδοι θεραπείας;
Ο χρόνος επούλωσης από την πέμπτη ασθένεια μπορεί να κυμαίνεται από μία έως τρεις εβδομάδες .
Πόσο καιρό μπορεί ένα παιδί να επιστρέψει στο σχολείο;
Ένα παιδί μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο και να έρθει σε επαφή με άλλους όταν εμφανιστεί το εξάνθημα. Όπως αναφέρθηκε, στην πραγματικότητα, η εμφάνιση του ερυθήματος του δέρματος συμπίπτει με το τέλος της μεταδοτικότητας του ασθενούς.
Παρόλα αυτά, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να περιμένετε λίγες μέρες για να αποφύγετε την περιττή κόπωση.
Μπορεί όποιος παίρνει την πέμπτη ασθένεια να αρρωστήσει και πάλι;
Η πέμπτη ασθένεια παράγει μια οριστική φυσική ανοσία. με άλλα λόγια, μετά από τη μόλυνση με παρβοϊό Β19, ο άνθρωπος είναι σε θέση να αναπτύξει μια φυσική προστασία έναντι του προαναφερθέντος ιού, η οποία αρνείται κάθε πιθανότητα να ξαναφευχθεί με την πέμπτη ασθένεια.
πρόληψη
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει εμβόλιο που να αποτρέπει την πέμπτη ασθένεια και, δεδομένης της έκτασης της εν λόγω μόλυνσης, δεν υπάρχει καν η ανάγκη.
Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης;
Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης, οι γιατροί συστήνουν αυτούς που πάσχουν από πέμπτη ασθένεια και εκείνοι που φροντίζουν τους, συχνό και λεπτομερές πλύσιμο των χεριών.
Πέμπτη ασθένεια εν συντομία: περίληψη της πέμπτης νόσου »
