γενικότητα
Ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μια μόνιμη παθολογική διαστολή, ένα είδος διογκώσεως παρόμοιο με μια σφαίρα, το οποίο επηρεάζει το τοίχωμα της μεγαλύτερης αρτηρίας της κοιλίας.
Εικόνα: εικόνα που απεικονίζει ένα ανεύρυσμα (πρήξιμο) της κοιλιακής αορτής. Από τον ιστότοπο: wikipedia.org
Αν και οι ακριβείς αιτίες είναι άγνωστες, οι γιατροί πιστεύουν ότι η εμφάνιση ενός κοιλιακού ανευρύσματος ευνοείται από διάφορους παράγοντες, όπως η υπέρταση, η γήρανση, το κάπνισμα τσιγάρων κλπ.
Τα συμπτώματα, όταν υπάρχουν, αποτελούνται από μια παράξενη παλλόμενη αίσθηση στο επίπεδο του ομφαλού, συνοδευόμενη από επίμονο κοιλιακό πόνο και οσφυϊκό πόνο.
Για ακριβή διάγνωση, εκτός από τη φυσική εξέταση, συνήθως απαιτείται κοιλιακή σάρωση με υπερήχους, αξονική τομογραφία και / ή πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός.
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, η οποία εφαρμόζεται γενικά μόνο στην περίπτωση μεγάλων ανευρυσμάτων.
Σύντομη ανάκληση για το ανεύρυσμα και την αορτή
Ένα ανεύρυσμα είναι μια παθολογική διαστολή ενός αιμοφόρου αγγείου, συνήθως μιας αρτηρίας.
Τα προβλήματα υγείας απορρέουν από το γεγονός ότι, όταν διασταλούν, το τοίχωμα του αγγείου αποδυναμώνεται και μπορεί εύκολα να σπάσει. σε περίπτωση θραύσης, η επακόλουθη απώλεια αίματος μπορεί να είναι μαζική και ακόμη να οδηγήσει σε θάνατο.
Επιπλέον, ακόμη και αν δεν καταρρεύσει, ένα μεγάλο ανεύρυσμα μπορεί ακόμα να επηρεάσει τη σωστή κυκλοφορία του αίματος και να ευνοήσει το σχηματισμό θρόμβων αίματος ή θρόμβων.
η αορτή
Η αορτή είναι το μεγαλύτερο και σημαντικότερο αρτηριακό αγγείο στο ανθρώπινο σώμα. Προέρχεται απευθείας από την καρδιά (αριστερή κοιλία) και, χάρη στους αμέτρητους κλάδους της, απλώνει το αίμα προς κάθε ανατομική περιοχή: το κεφάλι, τα άνω άκρα, τα όργανα της κοιλιάς και τα κάτω άκρα.
Σε καθαρά διδακτικό επίπεδο, η αορτή χωρίζεται σε δύο κύρια τμήματα: θωρακική αορτή και κοιλιακή αορτή
τι
Ένα ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής, απλούστερο αποκαλούμενο κοιλιακό ανεύρυσμα ή ΑΑΑ, είναι ένα παθολογικό πρήξιμο ενός τμήματος της οδού αορτής που διέρχεται από την κοιλιά.
Όπως και με οποιοδήποτε άλλο ανεύρυσμα, το αορτικό τοίχωμα που επηρεάζεται από το πρήξιμο είναι εύθραυστο και μπορεί να σπάσει σχετικά εύκολα, προκαλώντας σοβαρή απώλεια αίματος.
Για να δώσετε μια ιδέα για τη σοβαρότητα των κοιλιακών ανευρυσμάτων, θεωρήστε ότι το 70-90% των περιπτώσεων αυθόρμητης θραύσης τελειώνει με το θάνατο του προσβεβλημένου ατόμου.
Μαζί με το εγκεφαλικό ανεύρυσμα, εκείνοι που επηρεάζουν την κοιλιακή αορτή είναι τα ανευρύσματα που θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή ενός ατόμου.
ΚΑΤΑΤΑΞΗ
- Υπό κανονικές συνθήκες, στον ενήλικα, η διάμετρος της κοιλιακής αορτής μετρά περίπου 20 χιλιοστά (δηλαδή 2 εκατοστά).
- Μιλάμε για κοιλιακό ανεύρυσμα όταν η διόγκωση της αορτής φθάνει σε διάμετρο τουλάχιστον 30 χιλιοστών (ή 3 εκατοστών).
- Το ανεύρυσμα θεωρείται μεγάλο όταν φθάνει σε διάμετρο 55 χιλιοστών (5, 5 εκατοστά).
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΙ ΑΝΑΓΝΩΣΕΙΣ ΜΟΝΟ ΔΙΑΚΟΠΤΟΥΝ;
Κοιλιακά ανευρύσματα μπορούν να προκύψουν σε διάφορα σημεία της κοιλιακής αορτής: κάτω, πάνω και στο ίδιο επίπεδο με τους νεφρούς (αντίστοιχα, των υποδόριων, επινεφριδιακών και παραρετικών θέσεων) και κοντά στον κλάδο που οδηγεί στις λαγόνες αρτηρίες .
Σύμφωνα με στατιστική έρευνα, το 90% των ανευρυσμάτων της κοιλιακής αορτής είναι υπονεφριδιακά .
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε στους αναγνώστες ότι η αορτή μπορεί επίσης να επηρεαστεί από ανεύρυσμα στο θωρακικό επίπεδο. Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για ανεύρυσμα θωρακικής αορτής .
επιδημιολογία
Ο σχηματισμός ενός κοιλιακού ανευρύσματος είναι πολύ συχνότερος στους ανθρώπους σε προχωρημένη ηλικία (Σημείωση: άνω των 65 ετών, παρατηρείται αισθητή αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων), στους καπνιστές και στα άτομα που πάσχουν από υπέρταση.
Επιπλέον, έχει σημειωθεί ότι οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες και ότι η πιο πληγείσα φυλή είναι καυκάσιος.
Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές μελέτες, οι άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών έχουν πιθανότητα 1 έως 3% να βιώσουν διάσπαση ΑΑΑ.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η θνησιμότητα σε περίπτωση ρήξης κοιλιακού ανευρύσματος είναι πολύ υψηλή (μεταξύ 70 και 90%).
αιτίες
Η ακριβής αιτία που οδηγεί στο σχηματισμό κοιλιακού αορτικού ανευρύσματος είναι άγνωστη.
Πολλοί γιατροί και επιστήμονες, ωστόσο, συμφωνούν να αποδίδουν θεμελιώδη ρόλο σε παράγοντες όπως:
- Γήρανση . Το τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων αποτελείται από ελαστίνη και κολλαγόνο. Το πρώτο εξασφαλίζει την ελαστικότητα στα σκάφη. το δεύτερο εγγυάται την αντοχή και την αντοχή του στο στρες.
Έχει διαπιστωθεί ότι η γήρανση προκαλεί προοδευτική απώλεια τόσο της ελαστίνης όσο και του κολλαγόνου. αυτό σκληραίνει και κάνει το τοίχωμα του αγγείου πιο εύθραυστο, επομένως είναι επίσης ευκολότερα υποκείμενο σε μόνιμη επέκταση και θραύση.
- Αθηροσκλήρωση . Πρόκειται για μια εκφυλιστική ασθένεια που επηρεάζει αρτηρίες μεσαίου και μεγάλου διαμετρήματος και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες κινδύνου (όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, ο καθιστικός τρόπος ζωής κ.λπ.).
Η αθηροσκλήρωση χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση λίπους και άλλων ουσιών (λεγόμενες αθηροσκληρωτικές πλάκες) στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων. Αυτά, μόλις φλεγμονή, μπορούν να σπάσουν και να προκαλέσουν αιμορραγία. Αυτή η αιμορραγία ακολουθείται από την κανονική διαδικασία πήξης, η οποία, ωστόσο, όταν εμφανίζεται μέσα στα αγγεία και κοντά σε ό, τι απομένει από τα αθήρωμα, μπορεί να έχει επικίνδυνες συνέπειες: μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι ή θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτική πλάκα που παρεμποδίζει τη φυσιολογική ροή του αίματος.
- Υπέρταση . Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλείται από διάφορους παράγοντες, όπως: υπέρβαρο, παχυσαρκία, σωματική αδράνεια, κάπνισμα, γήρανση, στρες, κάποια γενετική προδιάθεση, υπερχοληστερολαιμία κλπ. Κατά συνέπεια, όλες αυτές οι καταστάσεις είναι επίσης παράγοντες που ευνοούν το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής.
- Ο καπνός του τσιγάρου . Το κάπνισμα τσιγάρων, τόσο ενεργών όσο και παθητικών, εκτός από την άμεση καταστροφή των αρτηριών, προάγει επίσης τον σχηματισμό αθηρωμάτων και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
- Αγγειίτιδα . Είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει μια φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη, αλλεργία, κάποιους τύπους καρκίνου, ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες ή ορισμένα φάρμακα.
- Μια ειδική γενετική προδιάθεση . Τα άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό κοιλιακού ανευρύσματος έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν αυτές τις διαταραχές πιο εύκολα και νωρίτερα από το συνηθισμένο (δηλαδή πριν την ηλικία των 65 ετών). Αυτό μας οδήγησε να πιστεύουμε ότι το γενετικό συστατικό διαδραματίζει επίσης θεμελιώδη ρόλο.
Περίληψη των κύριων παραγόντων που ευνοούν την εμφάνιση ανευρύσματος κοιλιακής αορτής:
- γηράσκων
- υπέρταση
- Ο καπνός του τσιγάρου
- αγγειίτιδα
- Γενετική προδιάθεση
- διαβήτης
- Η υπερχοληστερολαιμία
- καθιστικός
- παχυσαρκία
- Αρσενικό σεξ
Συνήθως, οι παράγοντες που περιγράφηκαν παραπάνω ενεργούν από κοινού, δηλαδή από κοινού. Επομένως, είναι ευκολότερο για ένα άτομο να αναπτύξει ανεύρυσμα αν είναι καπνιστής και πάσχει από υπέρταση ή αν είναι καπνιστής, παχύσαρκος, γενετικά προδιάθετος στο πρόβλημα και ούτω καθεξής.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Ανευρύξεις αορτής
Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι συχνά ασυμπτωματικό (δηλαδή στερείται εμφανών συμπτωμάτων): σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές έρευνες, στην πραγματικότητα, περίπου 7 στους 10 θιγόμενους ασθενείς δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτες διαταραχές.
Στις υπόλοιπες περιπτώσεις, στις οποίες είναι συμπτωματική, το κοιλιακό ανεύρυσμα μπορεί να προκαλέσει:
- Μια παράξενη παλλόμενη αίσθηση στο επίπεδο του ομφαλού.
- Ένας βαθύς και σταθερός πόνος μέσα στην κοιλιακή χώρα ή μόνο στη μία πλευρά (η αίσθηση του πόνου οφείλεται στην πίεση που ασκεί η διαστολή που δημιουργείται από το ανεύρυσμα στις γειτονικές ανατομικές δομές).
- Ένας πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ ΣΕ ΣΧΕΣΗ; ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ;
Συχνά, η παρουσία ή η απουσία συμπτωμάτων συνδέεται με το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης του κοιλιακού ανευρύσματος. Στην πραγματικότητα, τα ασυμπτωματικά ανευρύσματα είναι μικρά και αργά στην ανάπτυξη, ενώ τα συμπτωματικά ανευρύσματα είναι κυρίως μεγάλα και γρήγορα αναπτυσσόμενα.
ΠΟΤΕ ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΤΕ ΣΤΟ ΔΕΛΤΙΟ;
Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω συμπτώματα, καλό είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Επιπλέον, αν για κάποιο λόγο είστε ένα θέμα με μεγάλη επικινδυνότητα, είναι εξίσου ενδεδειγμένο να υποβάλλονται σε περιοδικούς ελέγχους . για παράδειγμα, σας συνιστούμε ειδική επίσκεψη σε:
- Μεγάλοι καπνιστές ηλικίας 65 ετών και άνω
- Άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, αρσενικά και πάσχουν από υπέρταση
- Οι καπνιστές με οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος κοιλιακής αορτής
- Άτομα με οικογενειακό ιστορικό ΑΑΑ, που πάσχουν από παχυσαρκία
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ
Τα κοιλιακά ανευρύσματα της κοιλιακής αορτής, ειδικά αν είναι μεγάλα, μπορούν να διαρρήξουν και να προκαλέσουν αιμορραγία τόσο σημαντική και συνεπή που μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του ατόμου.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια που προκαλούνται συνήθως από τη ρήξη ενός κοιλιακού ανευρύσματος είναι:
- Έντονος και επίμονος κοιλιακός και οσφυϊκός πόνος
- Πόνος που ακτινοβολεί από την οσφυϊκή περιοχή στα πόδια
- Έντονη εφίδρωση
- Ζάλη
- Ναυτία και έμετος
- Υπόταση (δηλαδή χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- Γρήγορος παλμός
- Απώλεια γνώσης
- Δυσκολίες στην αναπνοή
Μια άλλη σοβαρή συνέπεια, η οποία μπορεί να συμβεί μετά από ένα κοιλιακό ανεύρυσμα, είναι ο ευκολότερος σχηματισμός εμβολίων στο αγγειακό σύστημα.
Οι Emboli είναι σχεδόν πάντοτε θρόμβοι αίματος που μπορούν να μετακινούνται από τον τόπο προέλευσης (στην περίπτωση αυτή το ανεύρυσμα) σε άλλες γειτονικές αρτηρίες μικρότερης διαμέτρου, που βρίσκονται για παράδειγμα στα πόδια, τα πόδια ή τα κοιλιακά όργανα (νεφρό, ήπαρ κ.λπ.) · μόλις επιτευχθεί ένα σκάφος με διάμετρο αρκετά μικρό για να αποφευχθεί η πρόοδό του, η εμβολή αποκλείει τη ροή του τοπικού αίματος σαν ένα πώμα.
Μέγεθος διαστολής και πιθανότητα ρήξης ανευρύσματος
- 40 mm - 55 mm: η πιθανότητα θραύσης είναι 1%
- 55 mm - 60 mm: η πιθανότητα θραύσης είναι 10%
- 60 mm - 69 mm: η πιθανότητα θραύσης είναι 15%
- 70 mm - 79 mm: η πιθανότητα θραύσης είναι 35%
- 80 mm ή περισσότερο: η πιθανότητα θραύσης είναι 50%
διάγνωση
Ένας γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την ύπαρξη ενός κοιλιακού ανευρύσματος, ακόμη και με μια απλή φυσική εξέταση, καθώς στο φωνησιοσκόπιο ακούγεται ένας ιδιαίτερος και εντελώς χαρακτηριστικός θόρυβος.
Ωστόσο, προκειμένου να οριοθετηθούν τα ακριβή χαρακτηριστικά του ανευρύσματος (μέγεθος, θέση, βαρύτητα κλπ.) Απαιτούνται διαφορετικές διαγνωστικές διαδικασίες, πολύ ακριβέστερες, όπως κοιλιακό υπερηχογράφημα, CT και πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός.
Προσοχή: η φυσική εξέταση είναι αξιόπιστη στις περισσότερες περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μικρό, ο γιατρός μπορεί να μην ακούσει ενδεικτικό θόρυβο. Επομένως, χωρίς περαιτέρω έρευνα, το πρόβλημα παραμένει απαρατήρητο.
Σχήμα: ανιχνευτής για την εκτέλεση κοιλιακού υπερήχου. Από το site: emergencyultrasound.com
ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΟΙΚΟΓΡΑΦΙΑ
Ο κοιλιακός υπερηχογράφος είναι μια οργανική εξέταση επαρκώς ολοκληρωμένη και χωρίς κίνδυνο. Η έρευνα περιλαμβάνει τη χρήση ενός ανιχνευτή υπερήχων, ο οποίος, μόλις τοποθετηθεί στο δέρμα του ασθενούς, είναι σε θέση να προβάλει τα εσωτερικά όργανα του τελευταίου σε μια οθόνη.
Όταν ο ανιχνευτής στηρίζεται, ο γιατρός απλώνει κάποιο ζελ, το οποίο χρησιμεύει μόνο για τη βελτίωση της ποιότητας των εικόνων.
Στην περίπτωση κοιλιακού ανευρύσματος, ο υπέρηχος δεν επιτρέπει μόνο τον εντοπισμό του ακριβούς σημείου διαστολής, αλλά και τη μέτρηση της διαμέτρου του.
TAC (Ή ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟ ΑΤΟΜΙΚΟ ΤΟΜΟΓΡΑΦΟ)
Η CT ( ηλεκτρονική αξονική τομογραφία ) παρέχει σαφείς εικόνες των εσωτερικών οργάνων, που δείχνουν με ακρίβεια την εμφάνιση της αορτής και των άλλων αρτηριακών αγγείων που απομακρύνονται από αυτήν.
Εικόνα: εικόνα που λαμβάνεται με CT ανίχνευση που παρουσιάζει κοιλιακό ανεύρυσμα αορτής.
Από την τοποθεσία: oakvillevascular.com
Είναι ελάχιστα επεμβατική, καθώς εκθέτει τον ασθενή σε ελάχιστη δόση ακτίνων Χ, οι οποίες είναι βλαβερές ιοντίζουσες ακτινοβολίες.
ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΜΑΓΝΗΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ (RMN)
Χάρη στη δημιουργία μαγνητικών πεδίων, ο πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός παρέχει μια ακριβή εικόνα των οργάνων που περιέχονται στην κοιλιακή χώρα, συμπεριλαμβανομένης της αορτής και των πρώτων κλάδων της.
Δεν είναι επεμβατική και δεν συνεπάγεται τη χρήση ακτινοβολίας επιβλαβούς για τον άνθρωπο.
θεραπεία
Για να μάθετε περισσότερα: Φάρμακα για τη θεραπεία του αορτικού ανευρύσματος
Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης ενός ανευρύσματος κοιλιακής αορτής είναι να παρέμβει με μια ad hoc χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, πρέπει να διευκρινιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση προορίζεται μόνο για ασθενείς με ανεύρυσμα μεγαλύτερα από 55 χιλιοστά (5, 5 εκατοστά).
Στην πραγματικότητα, όταν η διεύρυνση της αορτής είναι μικρή, είναι προτιμότερο να περιοριστεί στην αρχή της "παρακολούθησης και αναμονής" (ή της αρχής της "επιτήρησης" ).
ΓΙΑΤΙ ΕΙΝΑΙ ΠΡΟΤΙΜΩΘΗΜΕΝΟ ΝΑ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ ΟΙ ΜΙΚΡΕΣ ΔΙΑΣΤΑΣΕΙΣ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΙΚΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ;
Η χειρουργική επέμβαση για την ανίχνευση ενός κοιλιακού ανευρύσματος είναι πολύ ευαίσθητη και ο κίνδυνος θανάτου του ασθενούς κατά την εκτέλεση του είναι συγκεκριμένος. Επομένως, εφαρμόζεται μόνο όταν ο κίνδυνος θανάτου λόγω ρήξης ανευρύσματος είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο θανάτου εξαιτίας επιπλοκών που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση. Με άλλα λόγια, οι γιατροί αποφασίζουν να δουλεύουν μόνο αν η παρουσία του ανευρύσματος θεωρείται πιο ύπουλη από την πρακτική.
Όπως αναμενόταν, τα πιο επικίνδυνα κοιλιακά ανευρύσματα είναι τα μεγάλα.
ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΡΧΗ ΤΗΣ "ΑΝΑΖΗΤΗΣΗΣ ΚΑΙ ΑΝΑΚΑΛΥΨΗΣ";
Η αρχή της "παρακολούθησης και αναμονής" συνίσταται στην υποβολή του ασθενούς σε κοιλιακό υπερηχογράφημα κάθε 6-12 μήνες. Σύμφωνα με τους γιατρούς, αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να παρακολουθήσετε την κατάσταση και να παρατηρήσετε εγκαίρως μια ενδεχόμενη διεύρυνση της διαστολής.
ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΕΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Για την αποκατάσταση της κοιλιακής αορτής που επηρεάζεται από το ανεύρυσμα, υπάρχουν δύο χειρουργικές επιλογές:
Σχήμα : ενδοαγγειακή διαδικασία. Το stent εισάγεται στην αορτή και ενισχύει το πιο εύθραυστο αγγειακό τοίχωμα του φυσιολογικού.
Από την τοποθεσία: hackensackumc.org Η παραδοσιακή διαδικασία, ή "στο ύπαιθρο" .
Αποτελείται στην αφαίρεση του τμήματος της αορτής που επηρεάζεται από το ανεύρυσμα και στη συνέχεια στην αντικατάστασή του με δομή παρόμοιας μορφής, αλλά από συνθετικό υλικό. Με άλλα λόγια, ο χειρουργός εκτελεί ένα είδος μεταμόσχευσης.
Αυτή η προσέγγιση είναι πολύ επεμβατική, διότι περιλαμβάνει την τομή της κοιλίας και ένα σημαντικό αρτηριακό αγγείο όπως η αορτή.
Η μετεγχειρητική ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες.
- Η ενδοαγγειακή διαδικασία
Συνίσταται στην ενίσχυση των τοιχωμάτων του ανευρύσματος με την εισαγωγή, εντός της διαστολής, μιας κυκλικής μεταλλικής πρόσθεσης παρόμοιας με ένα δίχτυ (που ονομάζεται stent). Η πρόθεση τοποθετείται από έναν καθετήρα εισαγόμενο σε μια αρτηρία του ποδιού και οδηγείται μέχρι την αορτή.
Αφού τοποθετηθεί, ο καθετήρας στερεώνεται με μεταλλικά κλιπ, έτσι ώστε να μην κινείται από τη θέση του.
Το πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η χαμηλή διείσδυση και οι μικρότεροι χρόνοι ανάκτησης σε σύγκριση με την παραδοσιακή τεχνική.
Το μειονέκτημα είναι ότι ο ενδοαυλικός νάρθηκας μπορεί να αποκολληθεί, καθιστώντας έτσι απαραίτητη τη διεξαγωγή μιας άλλης επέμβασης. Για να διασφαλίσετε ότι ο ενδοπρόλογος παραμένει στη σωστή θέση, συνιστάται να κάνετε υπερηχογράφημα της κοιλίας κάθε 6-12 μήνες.
Σύμφωνα με μια στατιστική μελέτη, οι δύο διαδικασίες, εάν είναι επιτυχείς, εγγυώνται παρόμοια αποτελέσματα: το μακροπρόθεσμο ποσοστό επιβίωσης στην πραγματικότητα αλληλεπικαλύπτεται.
Ποιες παράμετροι εξαρτάται η επιλογή της χειρουργικής διαδικασίας;
Για να επιλέξει ποια διαδικασία είναι καλύτερα να υιοθετηθεί, ο γιατρός αξιολογεί την ηλικία του ασθενούς, τη γενική κατάσταση της υγείας του (νεφρική λειτουργία κλπ.) Και τον τόπο του ανευρύσματος.
ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΚΑΤΑΠΟΛΕΜΗΣΗΣ ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΤΙΚΟΥ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΟΣ
Όταν ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής υποστεί ρήξη, είναι απαραίτητο να παρέμβει αμέσως, μέσα σε λίγα λεπτά. μια τέτοια κατάσταση είναι πράγματι πολύ σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο με πολύ αιφνίδιο τρόπο.
ΑΛΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ
Για να αποφευχθεί η περαιτέρω αλλοίωση των συνθηκών, με την παρουσία κοιλιακού ανευρύσματος, ο γιατρός συνιστά στον ασθενή:
- Μην καπνίζετε
- Πρακτική άσκηση φυσική δραστηριότητα τακτικά
- Φάτε υγιεινά και με ισορροπημένο τρόπο, περιορίζετε ως εκ τούτου τις δόσεις τροφίμων, λιπαρά τρόφιμα και αλάτι
- Χάστε βάρος, σε περίπτωση υπέρβαρου και παχυσαρκίας
- Μην πίνετε αλκοόλ
- Εάν πάσχετε από διαβήτη, υπερχοληστερολαιμία, υπέρταση, κλπ., Φροντίστε τον εαυτό σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Αυτές οι ίδιες ενδείξεις ισχύουν επίσης για το επίπεδο πρόληψης . Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό ανευρύσματος, ακόμη και η υιοθέτηση των σωστών προληπτικών μέτρων μπορεί να μην επαρκεί για να αποφευχθεί η εμφάνισή τους.
πρόγνωση
Πολύ συχνά, το άτομο που αναπτύσσει κοιλιακό ανεύρυσμα κινδυνεύει επίσης από τα άλλα καρδιαγγειακά νοσήματα που συνδέονται με αυτό ( στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων κλπ.). Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς πεθαίνουν από καρδιακή προσβολή ή από εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ οι θάνατοι λόγω ρήξης ανευρύσματος είναι πολύ σπάνιοι.
ΣΦΑΛΜΑΤΙΣΜΟΣ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ
Η θνησιμότητα, μετά από μια (επιτυχημένη) διόρθωση ενός ΑΑΑ, έχει μειωθεί τις τελευταίες δεκαετίες. αυτή τη στιγμή (2014), στον δυτικό κόσμο η αξία του είναι ίση με 1, 6%.
Το ποσοστό θνησιμότητας μετά από μια επέμβαση για την αντιμετώπιση της αυθόρμητης θραύσης ενός κοιλιακού ανευρύσματος είναι σαφώς υψηλότερο. στην πραγματικότητα είναι περίπου 40%.
