Η GH (αυξητική ορμόνη), επίσης γνωστή ως αυξητική ορμόνη, σωματοτροπίνη ή σωματοτροπική ορμόνη (STH), είναι ένα πεπτίδιο που παράγεται από την υπόφυση (υπόφυση). Κατά την εφηβεία, τα επίπεδα GH στο πλάσμα αυξάνονται σημαντικά, διεγείροντας την ανάπτυξη του σώματος, αυξάνοντας την κατακράτηση αζώτου και ευνοώντας την οξείδωση των αποθεμάτων λιπιδίων. Όλες αυτές οι επιδράσεις προκαλούνται από IGF-1 (σωματομεδίνη ή παρόμοιο αυξητικό παράγοντα ινσουλίνης), μια ισχυρή αναβολική ορμόνη που παράγεται από το ήπαρ σε απόκριση της σωματοτροπίνης.
Μετά από αυτή την περίοδο ζωής, τα επίπεδα GH μειώνονται αλλά η ορμόνη συνεχίζει να παράγεται.
Στους ανθρώπους, οι τιμές GH στο πλάσμα κυμαίνονται από 1 έως 5 ng / ml, με κορυφές ακόμη και 10 ng / ml υπό τάση ή μετά από υπερβολική προπόνηση. Η έκκριση είναι παλμική με πιο συχνές και ευρύτερες κορυφές κατά τις πρώτες ώρες ύπνου τη νύχτα.
Ανακαλύφθηκε το 1912 από τον Evans, η αυξητική ορμόνη έχει μελετηθεί εδώ και καιρό για να αξιολογήσει τις θεραπευτικές του ιδιότητες και πιθανές παρενέργειες.
Μια ανεπάρκεια GH στο παιδί υπονομεύει την ανάπτυξη του σώματος (νάφι της υπόφυσης) και την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και των χαρακτηριστικών του προσώπου. Ταυτόχρονα, οι λιπαρές καταθέσεις αυξάνονται επίσης στην κοιλιακή περιοχή.
Εάν η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης επηρεάζει τον ενήλικα, υπάρχει αντίδραση στη μείωση της μυϊκής μάζας και στην ταυτόχρονη αύξηση του λιπώδους ιστού, στην εμφάνιση μεταβολικών αλλοιώσεων, στην αυξημένη ευθραυστότητα του οστού και σε μειωμένη ανοχή στη σωματική άσκηση.
ΔΥΣΜΕΝΗ ΟΡΜΟΝΗ ΤΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ | ||
| ΠΑΙΔΙ | ΕΝΗΛΙΚΩΝ | |
| Μειωμένη ανάπτυξη του σώματος (NANISM) | Μειωμένη ποιότητα ζωής, λόγω μειωμένης ενέργειας, δυσκολίας συγκέντρωσης, χαμηλής αυτοεκτίμησης | |
| αυξάνει τη σχέση μέσης / ισχίου, μειώνεται η άλιπη μάζα | ||
| μειωμένη λειτουργικότητα και καρδιακή μάζα, βραδυκαρδία | ||
| μειωμένη πρόσληψη οξυγόνου από τον ιστό | ||
| αθηροσκλήρωση, αντίσταση στην ινσουλίνη | ||
Ο νάφις της υπόφυσης επηρεάζει το ένα στα 4000 παιδιά και είναι πιο συνηθισμένος στους άνδρες, οι οποίοι είναι 2, 5 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτό από τα θηλυκά. Αυτή η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά μέσω της χορήγησης GH (γενικά χρησιμοποιούνται δόσεις μεταξύ 0, 025 και 0, 05 mg / kg / ημέρα).
Τα πρώτα φάρμακα αυξητικής ορμόνης περιείχαν βιολογική σωματοτροπίνη. Η GH εξήχθη στην πραγματικότητα από την υπόφυση των πτωμάτων νεαρών ανδρών ή πιθήκων με σημαντικά ηθικά και υγειονομικά προβλήματα. Αυτή η πρακτική ήταν εξαιρετικά επικίνδυνη και αύξησε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου Creutzfeld-Jacob .
Σήμερα η GH παράγεται σε εξειδικευμένα εργαστήρια που χρησιμοποιούν την τεχνική του ανασυνδυασμένου DNA (rhGH). Παρά το ιδιαίτερα υψηλό κόστος, η δημοτικότητα της GH έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. η χρήση του έχει επεκταθεί στις θεραπείες κατά της γήρανσης (ειδικά στις Ηνωμένες Πολιτείες) και έχει βρει σημαντική επιτυχία ακόμη και στον αθλητισμό όπου χρησιμοποιείται ως φάρμακο ντόπινγκ.
Ακόμη και η GH που προέρχεται από τη μαύρη αγορά είναι πλέον συνθετικής προέλευσης και προέρχεται κυρίως από κλοπές, ψευδείς συνταγές και πωλήσεις από γονείς παιδιών που πάσχουν από αυτή την έλλειψη ορμονών. Ωστόσο, συνιστάται η μέγιστη προσοχή καθώς υπάρχουν πολλά παραποιημένα φάρμακα λόγω του υψηλού κόστους του προϊόντος. Πολλές από αυτές περιέχουν HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), μια ορμόνη αρκετά όμοια με την GH που χρησιμοποιείται συνήθως για την επανενεργοποίηση της παραγωγής ορχικής τεστοστερόνης (για παράδειγμα, μετά τη λήψη υψηλών δόσεων αναβολικών στεροειδών). Δεδομένου ότι τα επίπεδα hCG αυξάνονται σημαντικά κατά τη διάρκεια της κύησης, για να εκθέσει την παρουσία του αρκεί να εκτελεστεί μία δοκιμή εγκυμοσύνης ούρων το πρωί, αφού λάβει μια ουσιαστική δόση του προϊόντος πριν από τη νυχτερινή ανάπαυση.
Η ενδογενής σύνθεση της GH ρυθμίζεται από δύο πεπτίδια που ονομάζονται GHRH (ορμόνη απελευθέρωσης σωματοτροπίνης) και SST ή SRIF (σωματοστατίνη) αντίστοιχα. Η πρώτη ορμόνη διεγείρει την παραγωγή και απελευθέρωση της GH από τα σωματοτροπικά κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Από την άλλη πλευρά, η σωματοστατίνη έχει αποτέλεσμα "αρνητικής ανάδρασης" και τείνει να αναστέλλει την απελευθέρωση της GH και πολλών άλλων ορμονών όπως η προλακτίνη, η ινσουλίνη και οι θυρεοειδείς ορμόνες. Το ισχυρό ανασταλτικό αποτέλεσμα εξηγεί την αποτελεσματικότητά του στην αντιμετώπιση των επικίνδυνων επιδράσεων που προκαλούνται από την υπερπαραγωγή της GH (ακρομεγαλία, γιγαντισμός).
Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η έκκριση GH είναι επεισοδιακή, με μεγαλύτερες κορυφές τη νύχτα. Η σωματοστατίνη ρυθμίζει το ρυθμό και τη διάρκεια των κορυφών, ενώ η GHRH ρυθμίζει το πλάτος της.
Επίσης, ο IGF-1 που παράγεται από το ήπαρ τείνει να αναστέλλει την έκκριση της αυξητικής ορμόνης.
Στο κυκλοφορικό ρεύμα η αυξητική ορμόνη κυκλοφορεί συνδεδεμένη με μια μεταφορική πρωτεΐνη που ονομάζεται GHBP, που παράγεται κυρίως στο ήπαρ. Μόλις στο κύτταρο στόχο, η GH, λόγω της φύσης της πρωτεΐνης, δεσμεύεται με έναν υποδοχέα μεμβράνης, ο οποίος αλληλεπιδρά με την ενεργοποίηση μιας ολόκληρης σειράς ενδοκυτταρικών σημάτων που μεσολαβούν από κινάσες τυροσίνης.
Κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, η έκκριση GH αυξάνεται μέχρι να φτάσει στην αιχμή της στην εφηβεία
Στην ενηλικίωση, μετά την ηλικία των 30 ετών, αρχίζει να μειώνεται
Σε 50 χρόνια η έκκριση της GH εντός 24 ωρών μειώνεται κατά το ήμισυ σε σύγκριση με εκείνη του νεαρού ενήλικα
Σε 70 χρόνια η έκκριση της αυξητικής ορμόνης μειώνεται περαιτέρω και είναι ίση με το 1/3 αυτού του νεαρού ενήλικα
Η άσκηση βοηθά στην εξουδετέρωση αυτής της φυσιολογικής παρακμής
