νορεπινεφρίνη

Τι είναι αυτό;

Η νορεπινεφρίνη ή η νορεπινεφρίνη, αν προτιμάτε, είναι μια ορμόνη που συντίθεται στο εσωτερικό τμήμα του μυελού των επινεφριδίων, καθώς και ένας νευροδιαβιβαστής που παράγεται από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Το μεγαλύτερο μέρος της κυκλοφορουμένης νορεπινεφρίνης προέρχεται από τις απολήξεις των νεύρων, ενώ στο επινεφριδιακό επίπεδο συντίθεται κυρίως η αδρεναλίνη (90% των μυελικών κυττάρων των επινεφριδίων εξειδικεύονται στη σύνθεσή της).

Η νορεπινεφρίνη απελευθερώνεται με σημαντικό και υπερφυσιολογικό τρόπο σε απόκριση σοβαρής σωματικής ή ψυχολογικής πίεσης, όπως μεγάλη αιμορραγία, μειωμένες συγκεντρώσεις γλυκόζης στο αίμα, τραυματικές πληγές, χειρουργικές επεμβάσεις ή φοβισμένες εμπειρίες.

Αφού εκκριθεί και απελευθερωθεί στην κυκλοφορία, η νορεπινεφρίνη επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό, αυξάνει την απελευθέρωση γλυκόζης από τα ενεργειακά αποθέματα και αυξάνει τη ροή αίματος στους σκελετικούς μύες. Σε συνέργεια με την επινεφρίνη, η νορεπινεφρίνη προετοιμάζει το σώμα για την αποκαλούμενη αντίδραση "επίθεσης ή πτήσης", ταχέως αυξανόμενο μεταβολισμό και την ικανότητα να διατηρεί μια βίαιη σωματική προσπάθεια. Εκτός από τη δράση της ως ορμόνη, η νοραδρεναλίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής χαρακτηριστικός του κεντρικού και συμπαθητικού νευρικού συστήματος. ως τέτοιο απελευθερώνεται από νοραδρενεργικούς νευρώνες κατά τη διάρκεια της συναπτικής μετάδοσης.

Η νοραδρεναλίνη συντίθεται ξεκινώντας από την τυροσίνη: η πρώτη αντίδραση είναι η οξείδωση του αμινοξέος σε διυδροξυφαινυλαλανίνη (L-DOPA), ακολουθούμενη από αποκαρβοξυλίωση στην ντοπαμίνη νευροδιαβιβαστή και με β-οξείδωση στη νορεπινεφρίνη.

λειτουργίες

Οι επιδράσεις στη νορεπινεφρίνη συγκεντρώνονται κυρίως στο καρδιαγγειακό επίπεδο. Η ικανότητά της να αυξάνει την καρδιακή συχνότητα και τη συσταλτικότητα είναι γνωστή, αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση λόγω αρτηριακής δερματικής, γεννητικής, σπληκνικής και νεφρικής αγγειοσύσπασης. Μεταξύ των άλλων ενεργειών της νορεπινεφρίνης θυμίζουμε το διεγερτικό αποτέλεσμα στη συστολή των σφιγκτήρων, στη διαστολή της κόρης και στην εφίδρωση, ενώ σε μεταβολικό επίπεδο προάγει τη γλυκογονόλυση, τη γλυκονεογένεση και τη λιπόλυση, μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης και αυξάνοντας την έκκριση της γλυκαγόνης.

Όπως φαίνεται στην εικόνα (κάντε κλικ στην εικόνα για μεγέθυνση), τα ερεθίσματα που είναι απαραίτητα για την επίτευξη συνεχών αυξήσεων της νορεπινεφρίνης στο αίμα, έχουν ένταση και δύναμη στρες πολύ υψηλότερα από αυτά που αυξάνουν την αδρεναλίνη.

υποδοχείς

Για να επιτελέσει τα βιολογικά αποτελέσματά της, η νορεπινεφρίνη πρέπει να αλληλεπιδράσει με συγκεκριμένους υποδοχείς, τους λεγόμενους αδρενεργικούς υποδοχείς. Δύο τύποι αναγνωρίζονται ουσιαστικά, α και Β, με διάφορους υποτύπους για κάθε κατηγορία. η διαφορετική έκφραση αυτών των υποδοχέων και των ισομορφών τους επηρεάζει τις αδρενεργικές δραστικότητες σε επίπεδο ιστού.

RecET.	ευαισθησία	Έδρα	Κύριες δράσεις των αγωνιστών
α1	Νοραδρεναλίνη> αδρεναλίνη	Οι περισσότεροι ιστοί στόχοι	Ομαλή συστολή μυών, με υπερτασική επίδραση
α2	αδρεναλίνη ≥ Νορραδρεναλίνη	Γαστρεντερική οδός και πάγκρεας	Η συστολή των λείων μυών, η μειωμένη έκκριση ινσουλίνης και η αυξημένη γλυκαγόνη, αναστέλλουν την απελευθέρωση νευροδιαβιβαστών (μειωμένη παραγωγή νοραδρεναλίνης και ακετυλοχολίνης), συστολή των σφιγκτήρων του γαστρεντερικού σωλήνα
β1	αδρεναλίνη = Νοραδρεναλίνη	Καρδιακός μυς, νεφρό	Αυξημένη συστολή και καρδιακός ρυθμός, αυξημένη απελευθέρωση ρενίνης, διέγερση λιπολύσεως στον λιπώδη ιστό
β2	αδρεναλίνη > Νοραδρεναλίνη	Ορισμένα αιμοφόρα αγγεία και λείοι μυς ορισμένων οργάνων (βρόγχοι λείων μυών, γαστρεντερικών, στεφανιαίων) και μεγάλα αγγεία που παρέχουν το σκελετικό μυϊκό σύστημα	Αγγειοδιαστολή, διέγερση της λιπόλυσης, αναβολισμός και αγγειοδιαστολή στο μυ, με αυξημένη φυσική απόδοση, διέγερση γλυκόλυσης και γλυκονεογένεσης, αυξημένη έκκριση ρενίνης, συστολή σφιγκτήρα του γαστρεντερικού σωλήνα
β3	νορεπινεφρίνη > αδρεναλίνη	Λιπώδης ιστός	Διέγερση στη λιπόλυση

Ναρκωτικά και Συμπληρώματα

Λόγω της ικανότητάς του να αυξάνει την απελευθέρωση λιπαρών οξέων από λιπώδεις αποθέσεις, μέσω της ενεργοποίησης των υποδοχέων βήτα-3 και να ενεργοποιεί το μεταβολισμό τους στο επίπεδο των περιφερικών ιστών, με διέγερση της θερμογένεσης, η νορεπινεφρίνη θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό θεραπευτική για την προώθηση της απώλειας βάρους. Στην πραγματικότητα αυτή η πρακτική δεν πραγματοποιείται επειδή οι κίνδυνοι θα υπερβούν τα οφέλη. η νοραδρεναλίνη χρησιμοποιείται αντ 'αυτού σε θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε σχέση με επεισόδια σοβαρής υπότασης, σηπτικού σοκ και καρδιογενούς σοκ. Πολλά συμπληρώματα αδυνατίσματος, όπως η καφεΐνη, η απαγορευμένη εφεδρίνη, η συνεφρίνη και τα φάρμακα που τα περιέχουν (γκουαράνα, ματέ, καφές, τσάι, κόλα, εφέδρα, πικρό πορτοκάλι), ανιχνεύουν τα αποτελέσματα της νορεπινεφρίνης από τα νευρικά κυστίδια και / ή με δέσμευση στους υποδοχείς του και διέγερση αυτών.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, αντιθέτως, χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα φάρμακα που αναστέλλουν την επαναπρόσληψη σεροτονίνης και νοραδρεναλίνης, τα οποία αυξάνουν τις συγκεντρώσεις που είναι διαθέσιμες στις συνάψεις, βελτιώνοντας το επίπεδο επικοινωνίας μεταξύ των νευρικών κυττάρων. Για τα προαναφερθέντα συσταλτικά αποτελέσματα της αδρεναλίνης στο επίπεδο των σφιγκτήρων της πεπτικής και αποφρακτικής οδού, τα ίδια φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της ακράτειας ούρων από άγχος.