Ευαίσθητα δόντια

Το πρόβλημα της οδοντικής ευαισθησίας

Τα ευαίσθητα δόντια σχετίζονται με οξεία και πικάντικα επώδυνα ερεθίσματα, σύντομα αλλά ταυτόχρονα βίαια, τα οποία προκύπτουν όταν γλυκά, όξινα, ζεστά ή κρύα τρόφιμα έρχονται σε επαφή με τα δόντια. Ακόμα και ένα πολύ ζωηρό βούρτσισμα, το νερό ή η πίεση που παράγεται από τη δραστηριότητα της μάσησης μπορεί να παράγει αυτές τις συχνά ανυπόφορες ενόχληση.

αιτίες

Περισσότερο από ευαίσθητα δόντια, οι οδοντίατροι προτιμούν να μιλούν για οδοντική υπερευαισθησία, μια κατάσταση που μπορεί να έχει άμεσες παθολογικές αιτίες:

σημάδι πρωτογενούς ή προχωρημένης τερηδόνας (ανάλογα με το όριο ευαισθησίας του ασθενούς)
σημάδι της ρωγμής των δοντιών (λόγω μεγάλου τραύματος ή επαναλαμβανόμενων μικροτραυμάτων)

ή όχι παθολογική:

συνέπεια της ελαφράς κατακρήμνισης των ριζών των δοντιών, που προκαλούνται από ορισμένους τύπους περιοδοντικής χειρουργικής
συνέπεια της απομάκρυνσης των ούλων (από υπερβολικά επιθετικό και τεχνικά λανθασμένο βούρτσισμα ή από φλεγμονή των ούλων).
απλή φυσιολογική παραλλαγή σε υπερευαίσθητους ασθενείς, συνεπώς με χαμηλό όριο πόνου.

Η υπερευαισθησία της οδοντίνης είναι η αίσθηση της δυσφορίας και μερικές φορές ο πόνος που προκαλείται από την έκθεση των δοντιών σε φυσικά ερεθίσματα (ζεστό και κρύο), χημικά και οσμωτικά (γλυκά και αλμυρά) και μηχανικά (επαφή με την οδοντόβουρτσα).

Φθορά βερνίκι νυχιών

Στην εικόνα προς την πλευρά μπορούμε να παρατηρήσουμε την ανατομική δομή ενός δοντιού. Έξω υπάρχει το σμάλτο, ένα λευκό ύφασμα, πολύ ανθεκτικό και μεταλλικό, το οποίο έχει ως στόχο την προστασία του δοντιού από εξωτερικές επιθέσεις.

Εντούτοις, αυτό το προστατευτικό στρώμα μπορεί να διαβρωθεί με οξέα που παράγονται από βακτηριακή πλάκα, από ιδιαίτερα όξινα τρόφιμα (γκρέιπ φρουτ, φρουτοσαλάτες, πορτοκάλια, λεμόνια, κρύο τσάι, χυμούς πορτοκαλιού, χυμούς, ανθρακούχα αναψυκτικά, ντομάτες κλπ.) Ή από ακατάλληλη χρήση οδοντόβουρτσα ή επιθετικές οδοντόκρεμες (όπως λευκαντικές).

Κάτω από το σμάλτο υπάρχει οδοντίνη, ένας πολύ ανθεκτικός κιτρινωπός οστικός ιστός, ο οποίος έχει τη λειτουργία να προστατεύει τον υποκείμενο πολφό από τις μεταβολές της θερμοκρασίας και τη μηχανική καταπόνηση.

Ευαίσθητα δόντια: πιθανές αιτίες

Αδέξια στοματική υγιεινή για υπερβολική δύναμη με βούρτσες με πολύ σκληρές τρίχες.
Οδοντόκρεμες που περιέχουν πολύ λειαντικές ουσίες, όπως λευκαντικά
Λανθασμένη χρήση οδοντικού νήματος.
Γαστρικά οξέα σε ασθενείς που έχουν γαστρική αναρροή ή βουλιμική (επειδή εμελίζουν οικειοθελώς).
Οξέα τρόφιμα και ποτά (φρούτα, χυμοί φρούτων, γιαούρτι, κόκα-κόλα).
Νυχτερινή άλεση (τρίψτε τα δόντια σας κατά τη διάρκεια του ύπνου).
Κακή στοματική υγιεινή που προκαλεί φλεγμονή και σύσπαση των ούλων.

Όταν τα στρώματα σμάλτου και οδοντίνης γίνονται πιο λεπτές, τότε τα προαναφερθέντα ερεθίσματα φθάνουν έμμεσα στην εσωτερική στιβάδα οδοντίνης, η οποία καλύπτει τον οδοντικό πολτό, μια δομή ιδιαίτερα πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Στην πραγματικότητα, η οδοντίνη διασχίζεται από μικροσκοπικά κανάλι που ονομάζονται σωληνάρια, συνδεδεμένα με το τμήμα πολτού, ζωτικής σημασίας και ευαίσθητα, όπου υπάρχουν νευρικές απολήξεις που προκαλούν πόνο όταν ενοχλούνται.

Γύγη ύφεση

Εκτός από τη διάβρωση του σμάλτου, μια άλλη μάλλον κοινή αιτία της οδοντικής ευαισθησίας είναι η εκδοχή των ούλων, η οποία ακολουθεί τα φλεγμονώδη φαινόμενα των ούλων, που αντιπροσωπεύουν το "δεύτερο στάδιο βαρύτητας" της περιοδοντικής νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις ανακαλύπτεται το κολάρο των δοντιών, δηλαδή η περιοχή διέλευσης μεταξύ της στεφάνης και της ρίζας, που κανονικά προστατεύεται και "σφραγίζεται" από το κόμμι. Κατά συνέπεια, η οδοντίνη των οδοντικών κολλάρων είναι εκτεθειμένη, τρυφερή, πορώδης και ως εκ τούτου ευαίσθητη σε επώδυνα ερεθίσματα - όπως κρύο, θερμότητα ή πίεση - τα οποία μεταδίδονται στα νεύρα πολτού μέσω των σωληναρίων που περιέχονται στην εκτεθειμένη οδοντίνη. Επιπλέον, στα βαθύτερα στρώματα, η οδοντίνη δεν καλύπτεται πλέον από το σμάλτο αλλά από ένα λεπτό στρώμα

Θεραπεία ευαίσθητων δοντιών

Σε περίπτωση αλλοιωμένης ευαισθησίας των δοντιών και των ούλων, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να έρθετε σε επαφή με τον οδοντίατρο για να διαπιστώσετε την απουσία παθολογικών αιτιών όπως η τερηδόνα, τα κατάγματα ή η περιοδοντική νόσο. Εάν τα ευαίσθητα δόντια διαχωρίζονται από παρόμοιες παθολογίες, είναι χρήσιμο να χρησιμοποιηθούν ειδικά στοματικά διαλύματα και οδοντοκοσμητικά που περιέχουν φθόριο ή άλλες ουσίες. Όπως είναι γνωστό, στην πραγματικότητα, το φθόριο εμφανίζει μια δράση ανοργανοποίησης στις επιφάνειες του σμάλτου των δοντιών ("σκλήρυνση") των νέων και της ανανέωσης με εκείνη των ενηλίκων. Αυτή η δράση συνδέεται θετικά με μια ελαφριά δύναμη κατά της πλάκας και μια σαφή δραστηριότητα απευαισθητοποίησης (στους ενήλικες), καθώς καθορίζει το σχηματισμό στρώματος φθοριούχου ασβεστίου που σχηματίζει προστατευτικό, αναμυλιωτικό και απευαισθητοποιητικό φιλμ, χάρη στην ικανότητα να φράζει το εκτεθειμένα οδοντικά σωληνάρια, ειδικά αν το φθόριο συσχετίζεται με ισχυρά απευαισθητοποιητικά όπως χλωριούχο στροντίου, νιτρικό κάλιο και κιτρικό ψευδάργυρο. Ορισμένες οδοντόκρεμες φθορίου, ειδικά για ευαίσθητα δόντια, βρίσκονται υπό μορφή πηκτής, που πρέπει να εξαπλώνεται δύο ή τρεις φορές την ημέρα στα δόντια χωρίς να ξεπλένεται. Με την παρουσία ευαίσθητων δοντιών, οι οδοντόκρεμες με βάση το υδροξυαπατίτη είναι επίσης δυνητικά χρήσιμες, ένα φυσικό συστατικό που δρα με τη δημιουργία ενός φυσιολογικού φραγμού κατά της υπερευαισθησίας, της πλάκας, της πέτρας και της τερηδόνας. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ο υδροξυαπατίτης είναι το κυρίαρχο συστατικό των οστών και των δοντιών.

Σε περιπτώσεις μεγαλύτερης οδοντικής ευαισθησίας, υπάρχουν επίσης επαγγελματικές παρεμβάσεις, με βάση την εφαρμογή φθοριωμένων ρητινών που σφραγίζουν τα οδοντικά σωληνάρια. Αυτά τα παρασκευάσματα εφαρμόζονται σε ευαίσθητες περιοχές του σμάλτου. Ο οδοντίατρος μπορεί επίσης να κάνει χρήση ηλεκτρομαγνητικών συσκευών (λέιζερ, ιοντοφόρηση) για να προωθήσει την οδοντιατρική ανασχηματισμό και το κλείσιμο του καναλιού, ενώ η τελευταία παραλία για την "θεραπεία" των ευαίσθητων δοντιών είναι η αφύπνιση (πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν). Τέλος, αν η ευαισθησία προκαλείται από τις εσοχές των ούλων, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα με χειρουργική επέμβαση ούλων, προκειμένου να υπάρξει μια νέα κάλυψη ρίζας και μια προστασία που να μπορεί να λύσει το πρόβλημα των ευαίσθητων δοντιών.