Αυθόρμητη άμβλωση - Αιτίες και συμπτώματα

ορισμός

Αυθόρμητη έκτρωση σημαίνει τον μη επαγόμενο θάνατο του εμβρύου / εμβρύου ή την απέλαση των προϊόντων της σύλληψης (έμβρυο και πλακούντα) πριν από την εικοστή εβδομάδα της κύησης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απειλή μιας έκτρωσης σηματοδοτείται από κολπική αιμορραγία, που συνδέεται με συμπτώματα όπως πόνο πυελικής κράμπας, τραχηλική διαστολή και διέλευση υλικού.

Αν ο εμβρυϊκός θάνατος εμφανιστεί μετά την εικοστή εβδομάδα, μιλάμε για καθυστερημένο θάνατο του εμβρύου. Υπάρχουν επίσης πρώτες αμβλώσεις (εάν εμφανιστούν πριν από την 12η εβδομάδα κύησης), επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις (> 2 διαδοχικές αυθόρμητες αμβλώσεις) και προκαλούνται για θεραπευτικούς λόγους (όταν η υγεία της γυναίκας κινδυνεύει ή το έμβρυο είναι νεκρό ή έχει δυσμορφίες ασυμβίβαστες με ζωής).

Απομονωμένες αυθόρμητες αμβλώσεις μπορούν να προκληθούν από ιικές λοιμώξεις (κυρίως κυτταρομεγαλοϊό, ιό έρπητα, παρβοϊού και ερυθράς), μείζονα τραύματα, ανοσολογικές μεταβολές ή χρωμοσωμικές ανωμαλίες που μπορεί να προκαλέσουν ενδομήτρια βλάβη του εμβρύου. Άλλες συχνές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν ελαττώματα της φάσης της μητέρας της λουτεΐνης, κακοήθεις ενδοκρινικές παθήσεις (π.χ. σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, υποθυρεοειδισμός, υπερθυρεοειδισμός και σακχαρώδης διαβήτης), σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο και κληρονομικές θρομβωτικές διαταραχές.

Οι παράγοντες κινδύνου για αποβολή περιλαμβάνουν: ηλικία κάτω των 20 ετών ή άνω των 35 ετών, κατάχρηση ναρκωτικών ουσιών, υπερβολική λεπτότητα ή μεγάλη απώλεια βάρους, λήψη συγκεκριμένων φαρμάκων και παρουσία διαρθρωτικών ανωμαλιών της κοιλότητας της μήτρας (π.χ. πολυπόδων, ινομυωμάτων και προσφύσεων που παρεμποδίζουν την εμφύτευση εμβρύου).

Η αυθόρμητη έκτρωση είναι ένα μάλλον συνηθισμένο περιστατικό, για το οποίο υπολογίζεται ποσοστό επίπτωσης περίπου 35% των κυήσεων. Συχνά η εκδήλωση είναι τόσο νωρίς ώστε να περάσει απαρατήρητη. Στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων πρόκειται για σποραδικό και όχι επαναλαμβανόμενο επεισόδιο στην ίδια γυναίκα.