Μυϊκοί λεμφαδένες

γενικότητα

Οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι οι λεμφαδένες του μηρού που καταλαμβάνουν την ανατομική περιοχή γνωστή ως βουβωνική χώρα.

Βρίσκονται κάτω από τον κολπικό σύνδεσμο και μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: την ομάδα επιφανειακών ινσουλινοειδών λεμφαδένων και την ομάδα των βαθιων ινσουλινοειδών λεμφαδένων.

Οι επιφανειακοί κολπικοί λεμφαδένες βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα και είναι περίπου δέκα. οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες, από την άλλη πλευρά, βρίσκονται πολύ κάτω από το δέρμα, σε μια δομή γνωστή ως τρίγωνο του μηριαίου, και μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3 και 5 μονάδων.

Τα επιφανειακά λεμφικά κόπρανα λαμβάνουν την λεμφαδένα που προέρχεται από τα γεννητικά όργανα, την κάτω κοιλιακή χώρα, την κάτω πλάτη, τον πρωκτό, το περίνεο, τους γλουτούς, τους μηρούς και τα πόδια. επομένως, τα εκφορτίζουν στα βαθιά βουβωνικά λεμφαδένια, τα οποία επικοινωνούν, πρώτα απ 'όλα, με τους εξωτερικούς λαγόνες λεμφαδένες.

Η μεγέθυνση των κολπικών λεμφαδένων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία μιας λοίμωξης, ενός όγκου, μιας συστημικής ασθένειας ή της δυσμενούς επίδρασης μιας φαρμακευτικής αγωγής.

Εικόνα από την τοποθεσία www.bad.org.uk

Σύντομη ανασκόπηση: λεμφικού συστήματος, λεμφαδένων και λεμφαδένων

Το λεμφικό σύστημα είναι αυτό το σύμπλεγμα οργάνων και αγγείων που έχουν ως καθήκον τη συλλογή και την εξάλειψη των αποβλήτων που υπάρχουν στους ιστούς, φιλοξενώντας μερικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (λεμφοκύτταρα Β και Τ) και αποφεύγοντας την υπερβολική συσσώρευση υγρών στους ιστούς.

Μια ουσία που ονομάζεται λεμφική ροή στο λεμφικό σύστημα. Η λέμφου είναι ένα υγρό που προέρχεται από το αίμα, ενεργός συμμετέχων στις λειτουργίες του λεμφικού συστήματος.

Διαφανές χρώμα, κίτρινο άχυρο ή γαλακτώδες, ανάλογα με την περίπτωση, ο χυμός περιέχει σάκχαρα, πρωτεΐνες, άλατα, λιπίδια, αμινοξέα, ορμόνες, βιταμίνες, λευκά αιμοσφαίρια κλπ.

Οι λεμφαδένες ...

Οι λεμφαδένες είναι μικρά όργανα του λεμφικού συστήματος, συγκρίσιμα με τα βιολογικά φίλτρα που έχουν ως σκοπό την παρακολούθηση και την καταστροφή οποιωνδήποτε μικροβίων, ξένων ουσιών και / ή νεοπλασματικών κυττάρων που υπάρχουν στην λεμφαδένα.

Στο ανθρώπινο σώμα, οι λεμφαδένες βρίσκονται σε στρατηγικά σημεία, έτσι ώστε η δράση τους για παρακολούθηση και καθαρισμό της λεμφαδενίτιδας είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική.

... ΚΑΙ ΑΛΛΑ ΛΥΜΠΑΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Εκτός από τους λεμφαδένες, το λεμφικό σύστημα περιλαμβάνει επίσης και άλλα όργανα, τα οποία είναι: ο θύμος, ο σπλήνας και ο μυελός των οστών . Τα προαναφερθέντα όργανα είναι μέρος του λεμφικού συστήματος, επειδή παρέχουν την παραγωγή και τον καθαρισμό της λεμφαδενίμης.

Τι είναι τα βουβωνικά λεμφογάγγλια;

Οι βουβωνικοί λεμφαδένες είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο ανατομικό τμήμα του μηρού που ονομάζεται βουβωνική χώρα . Για να είμαστε ακριβείς, είναι οι λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τον λεγόμενο ινιανό σύνδεσμο του μηρού.

Οι εμπειρογνώμονες της ανατομίας διαιρούν τα βουβωνικά λεμφαδένια σε δύο ομάδες: τους επιφανειακούς ινσουλικούς λεμφαδένες, που βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα, και τους βαθύς λεμφαδένες, που βρίσκονται στους βαθύτερους υποδόριους ιστούς.

ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΚΑΘΙΣΜΑ ΤΟΥ ΚΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟΥ

Ο βουβωνικός σύνδεσμος είναι εκείνη η ζώνη ινώδους συνδετικού ιστού, η οποία, πλάγια, εκτείνεται από τον λεγόμενο ηβικό σωλήνα της κόρης προς την αποκαλούμενη πρόσθια ανώτερη λαγόνια σπονδυλική στήλη του ιλιού .

Οι μύκητες και το ilium μαζί με το ισχίο είναι τα οστεοειδή τμήματα στα οποία μπορεί να υποδιαιρεθεί το λαγόνιο οστό .

Το λαγόνιο οστό είναι το ομοιόμορφο και συμμετρικό οστό που μαζί με τον ιερό και το κοκκύστιο αποτελούν τη σκελετική δομή της λεκάνης που ονομάζεται πυελική ζώνη .

ανατομία

Οι επιφανειακοί κολπικοί λεμφαδένες βρίσκονται ακριβώς κάτω από τον κολπικό σύνδεσμο, στο ίδιο επίπεδο με την ανατομική περιοχή που είναι γνωστή ως τριγωνικό μηριαίο (ή τρίγωνο του Scarpa ). Μπροστά τους είναι η λεγόμενη λωρίδα κατασκηνωτή, ενώ τα μηριαία αρτηριακά αγγεία ρέουν πίσω τους.

Οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες, αντίθετα, λαμβάνουν χώρα εντός του προαναφερθέντος μηριαίου τριγώνου, σε μια περιοχή που ονομάζεται μηριαίο κανάλι . Ασχολούνται με μια μεσαία θέση σε σχέση με τη μηριαία φλέβα και χαμηλότερη από τη λεγόμενη περιφραγμένη περιτονία .

ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΤΟ ΝΟΜΑΡΧΙΚΟ ΤΡΙΓΚΑΛΙ;

Το μηριαίο τρίγωνο, που προέρχεται από τη συγκεκριμένη διάταξη των μυών του sartorius, μακρού προσαγωγέα, πηκτίνη και ileopsoas, είναι ένα οστά που βρίσκεται στο άνω, πρόσθιο και μεσαίο τμήμα του μηρού, το οποίο περικλείει διάφορες δομές, όπως: η μηριαία φλέβα, το μηριαίο νεύρο, τα μηριαία, τα κολπικά λεμφικά αγγεία και τα βαθιά ινσουλινοειδή λεμφαδένια (Σημείωση: τα αγγειακά λεμφικά αγγεία και οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες βρίσκονται εντός του μηριαίου σωλήνα).

Τα όρια του τριγώνου Scarpa:

• Πάνω, υπάρχει ο βουβωνικός σύνδεσμος.
• Μεσαία, υπάρχει το πλευρικό περίγραμμα του μακρού μυϊκού προσαγωγέα.
• Πλευρικά, υπάρχει το μέσον όριο του μυός του σαρκοριού.

ΠΙΘΑΝΗ ΥΠΟΔΙΑΙΡΕΣΗ ΛΥΜΦΩΝΩΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΗΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ

Οι ανατομιστές θεώρησαν σκόπιμο να υποδιαιρεθούν οι επιφανειακοί λεμφικοί κόλποι σε τρεις υποομάδες : την υποομάδα των κατώτερων υποθαλάσσιων λεμφογαγγλίων, τους υπερ-μεσαίους (ή υπερ-μεσαίους) κολπικούς λεμφαδένες και την υποομάδα των υπερφυσικών (ή υπερ-πλευρικών) ινσουλινοειδών λεμφαδένων .

Αναλυτικότερα:

• Η υποομάδα των κατώτερων ινσουλινοειδών λεμφογαγγλίων βρίσκεται κάτω από το αποκαλούμενο σαφενικό άνοιγμα του μηρού. Το άνοιγμα του σαφενίου είναι μια τρύπα που υπάρχει στην καθρέφτη, μέσω της οποίας περνάει ένας κλάδος της μηριαίας φλέβας, που προσδιορίζεται με το όνομα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας .
• Η υποομάδα των υπερ-μεσαίων ινσουλινοειδών λεμφαδένων λαμβάνει χώρα στο μεσαίο όριο του ανοίγματος του σαφενίου.
• Τέλος, η υποομάδα των υπερ-πλευρικών ινσουλινοειδών λεμφαδένων καταλαμβάνει το πλευρικό περίγραμμα του σαφενικού ανοίγματος.

ΠΟΤΕ ΠΟΛΛΕΣ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΕΣ ΛΥΜΦΩΝΟΔΙΕΣ;

Γενικά, υπάρχουν περίπου 10 επιφανειακές λεμφαδένες, ενώ οι βαθιές βουβωνικές λεμφαδένες είναι μεταξύ 3 και 5.

λειτουργία

Τα επιφανειακά λεμφικά κόπρανα λαμβάνουν την λεμφαία που ρέει στα λεμφικά αγγεία και προέρχεται από:

• περίνεο?
• γλουτοί?
• Κοιλιακό τοίχωμα, ακριβώς κάτω από τον ομφαλό.
• Πίσω, περίπου στο επίπεδο της λαγόνιας κορυφής.
• Σκωρία (στους ανθρώπους);
• Καρκίνος πέους (σε ανθρώπους);
• Vulva (στη γυναίκα)?
• Άνω?
• Μηρό και μεσαία πλευρά του ποδιού.

Ως εκ τούτου, ρίχνουν όλο το περιεχόμενό τους στα βαθιά βουβωνικά λεμφογάγγλια.

Εκτός από τη λήψη λεμφαδένων από τους επιφανειακούς λεμφικούς κόλπους, οι βαθιές λεμφικές φλέβες λαμβάνουν την λεμφαδένα που προέρχεται από: τα κάτω μέρη των κάτω άκρων, την κλειτορίδα (στις γυναίκες) και το πέος (στους άνδρες).

Μόλις φθάσει στα βαθιά βουβωνικά λεμφαδένια, η λεμφαία ρέει, πρώτα, στους εξωτερικούς λαγόνες λεμφαδένες, στη συνέχεια, στους πυελικούς λεμφαδένες και τέλος στους παρατορικούς λεμφαδένες.

κλινική

Λόγω της θέσης που καταλαμβάνουν, οι βουβωνικοί λεμφαδένες ανιχνεύονται εύκολα κατά την ψηλάφηση.

Αυτό το καθιστά σημαντικό από κλινική άποψη, ειδικά όταν ανακουφίζει την υποψία ιατρικής πάθησης που μπορεί να οδηγήσει στη διεύρυνσή τους.

παθολογία

Γενικά, οι λεμφαδένες είναι ένα σήμα για κάτι λάθος στο ανθρώπινο σώμα.

Ένας πρησμένος λεμφαδένας μπορεί να είναι συνέπεια ενός κάτι που δεν είναι ιδιαίτερα σημαντικό, από κλινική άποψη, και η συνέπεια κάτι πολύ σοβαρό.

Η διεύρυνση των κολπικών λεμφαδένων μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως: λοιμώξεις, όγκοι, συγκεκριμένες φαρμακολογικές θεραπείες, εμβόλια και συστηματικές ασθένειες.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Μεταξύ των λοιμώξεων που μπορεί να προκαλέσουν διεύρυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων είναι:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η σύφιλη, η γονόρροια, το αφρικανικό λυμφογαγγράλιο, ο καρκίνος (ή το αφροδίσιο έλκος) και ο έρπης των γεννητικών οργάνων.
• Οι ιογενείς λοιμώξεις, όπως η μονοπυρήνωση, η ορχίτιδα ιικής προέλευσης κ.λπ. Οι μολυσματικές ασθένειες που οφείλονται σε ιούς προκαλούν γενικευμένη διεύρυνση των λεμφαδένων του ανθρώπινου σώματος. Στην πραγματικότητα, εκτός από τους κολπικούς λεμφαδένες, μπορούν να επηρεάσουν τους λεμφαδένες του λαιμού, τους μασχαλιαίους, κλπ.
• Βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των μυών και των οστών.
• Τοξοπλάσμωση . Είναι γενικά ασυμπτωματική μολυσματική ασθένεια. Όταν είναι συμπτωματικό, είναι υπεύθυνο για συμπτώματα που ομοιάζουν με γρίπη (πονοκέφαλος, πυρετός, μυαλγία, κόπωση και πονόλαιμος). Πρόκειται για μια ιδιαίτερα επικίνδυνη μόλυνση για άτομα με εύθραυστο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ασθενείς με AIDS.

  Η τοξοπλάσμωση gondii είναι η αιτία της τοξοπλάσμωσης, ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός που ανήκει στην ομάδα των πρωτόζωων σποροζωών.

• Η πανούκλα . Πρόκειται για μια συγκεκριμένη βακτηριακή λοίμωξη, η οποία, λόγω της σημασίας και της φήμης της, αξίζει μια ξεχωριστή θεραπεία από άλλες λοιμώξεις που οφείλονται σε βακτήρια.

  Εκτός από την πρόκληση διεύρυνσης των βουβωνικών λεμφογαγγλίων, προκαλεί επίσης διεύρυνση των λεμφαδένων του λαιμού και της μασχάλης.

  Μια αιτία της παρωτίτιδας είναι ένα Gram-αρνητικό βακτηρίδιο, που ονομάζεται Yersinia pestis .

ΟΓΚΟΙ

Στον κατάλογο των όγκων που μπορεί να προκαλέσουν διεύρυνση των βουβωνικών λεμφαδένων, εμφανίζονται:

• Λευχαιμία . Οι λευχαιμίες είναι κακοήθεις όγκοι του αίματος που επηρεάζουν τα προγονικά κύτταρα των λευκών αιμοσφαιρίων. Τα λευκά αιμοσφαίρια αντιπροσωπεύουν ένα μέρος του κυτταρικού συστατικού του αίματος. αποτελούν το ανοσοποιητικό σύστημα και η δουλειά τους είναι να υπερασπίζονται το σώμα από απειλές από το εξωτερικό και το εσωτερικό.
• Λεμφώματα . Τα λεμφώματα είναι κακοήθεις όγκοι που επηρεάζουν ειδικά τους λεμφαδένες.

  Υπάρχουν δύο τύποι λεμφώματος: Λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin .

• Όγκοι στα πυελικά όργανα και πιθανές επακόλουθες μεταστάσεις . Όγκοι στα πυελικά όργανα, που μπορούν να προκαλέσουν μεγέθυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων, είναι για παράδειγμα ο όγκος του πρωκτού ή ο όγκος του αιδοίου.

  Κατά κανόνα, η διεύρυνση των λεμφογαγγλίων, λόγω της παρουσίας ενός κακοήθους όγκου, είναι το μήνυμα ότι ο κακοήθης όγκος έχει εξαπλωθεί αλλού, σε σύγκριση με τον τόπο προέλευσης.

• Μελανώματα . Ένα μελάνωμα είναι ένας κακοήθης όγκος του δέρματος, που μπορεί να προκαλέσει τη διεύρυνση των γειτονικών λεμφαδένων.

ΝΑΡΚΩΤΙΚΑ ΚΑΙ ΕΜΒΟΛΙΑ

Οι διευρυμένοι λεμφικοί κόλποι μπορούν να αποτελέσουν παρενέργεια ορισμένων φαρμάκων ή ορισμένων εμβολίων.

Μεταξύ των φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν μια διεύρυνση των βουβωνικών λεμφαδένων (και όχι μόνο) αξίζουν μια αναφορά:

• Ένα φάρμακο που υποδεικνύεται για ουρική αρθρίτιδα, με το όνομα αλλοπουρινόλη .
• Φάρμακα επιληψίας γνωστά ως φαινυτοΐνη και καρβαμαζεπίνη (Σημείωση: η καρβαμαζεπίνη χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής).
• Φάρμακα πενικιλίνης, που ενδείκνυνται για τη θεραπεία ορισμένων βακτηριακών λοιμώξεων.
• Πυριμεθαμίνη, ένα φάρμακο με συγκεκριμένη δράση κατά της ελονοσίας.
• Σουλφοναμίδια .

Όσον αφορά τα εμβόλια, αντιθέτως, τρισθενείς εμβολιασμοί (κατά της ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς) και εμβολιασμοί τυφοειδών θα μπορούσαν να προκαλέσουν πρησμένους λεμφαδένες.

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ

Μεταξύ των πιο γνωστών συστηματικών ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν διεύρυνση πολλών λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένων των βουβωνικών λεμφαδένων, είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σαρκοείδωση και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος . Θα πρέπει να επισημανθεί ότι αυτές οι τρεις προαναφερθείσες καταστάσεις τείνουν να συνδέονται με τη διεύρυνση των ινσουλινοειδών λεμφαδένων, όταν βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο.

Στα παιδιά, μια συστηματική ασθένεια που συνήθως προκαλεί διεύρυνση των κολπικών λεμφογαγγλίων είναι η λεμφαδενίτιδα .