Κύκλος ανενοβροχής

γενικότητα

Ο κύκλος αναιμίας (ή ανώμαλος κύκλος ) είναι μια δυσλειτουργία του εμμηνορροϊκού κύκλου, που χαρακτηρίζεται από την απουσία ωορρηξίας.

Σε περιπτώσεις ακανόνιστων εμμηνορρυσιακών κύκλων (τόσο από την άποψη της ποσότητας όσο και της διάρκειας) ή χωρίς τη συσχέτιση με τα τυπικά συμπτώματα της φάσης της ωορρηξίας (όπως ευαισθησία του μαστού, φούσκωμα της κοιλιάς ή μεταλλάξεις στη διάθεση) μπορεί να υποψιαστεί αναιροκύτταρα.

Ο κύκλος αναιμίας μεταφράζεται στη δυσκολία να έχει μια αποτελεσματική ωορρηξία σε αναπαραγωγικούς όρους: η ωοθήκη δεν απελευθερώνει το ωοκύτταρο, επομένως δεν καθιστά δυνατή τη γονιμοποίηση.

Η ανεμοβίωση εμφανίζεται πιο συχνά κατά τη διάρκεια της εφηβείας και της κλιμακωρίας. Εκτός από την προεμμηνοπαυσιακή κατάσταση, μία από τις πιο κοινές αιτίες της απουσίας της ωορρηξίας είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εντούτοις, το πρόβλημα μπορεί επίσης να προσδιοριστεί με υπερπρολακτιναιμία, υποθυρεοειδισμό και άλλες ασθένειες που προκαλούν ανεβοβλαστήρια αμηνόρροια (συμπεριλαμβανομένων λειτουργικών μεταβολών του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών, πρώιμης ωοθηκικής ανεπάρκειας και όγκων των ωοθηκών).

Η διάγνωση των κύκλων ανεπάρκειας επιβεβαιώνεται με τη μέτρηση των ορμονικών επιπέδων στο αίμα και την εκτέλεση υπερηχογραφίας της πυέλου.

Η θεραπεία της αναισθησίας στοχεύει στις αιτίες ενεργοποίησης. Ελλείψει παθολογιών, οι αναπνευστικοί κύκλοι μπορούν να αντιπροσωπεύουν μεταβατικές συνθήκες.

τι

Ο κύκλος αναιμίας αποτελείται από την απουσία ωορρηξίας (δηλαδή από την αποτυχία απελευθέρωσης των ωφέλιμων αυγών από την ωοθήκη) και από την έλλειψη σχηματισμού του ωχρού σώματος κατά τη διάρκεια ενός ή περισσοτέρων εμμηνορροϊκών κύκλων.

Η ανωμάτωση μπορεί να είναι παροδική ή χρόνια, υπενθυμίζοντας ότι:

• Ένας εμμηνορρυσιακός κύκλος μπορεί να οριστεί ως ανεπνευστικός μόνο όταν έχει τελειώσει.
• Η ύπαρξη δύο ή τριών ανανεωτικών κύκλων κατά τη διάρκεια του έτους είναι φυσιολογική.
• Ένας αναπνευστικός κύκλος είναι ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και της εμμηνόπαυσης.

Εάν η ωορρηξία είναι ακανόνιστη, αλλά δεν απουσιάζει εντελώς, ονομάζεται ολιγοβιοποίηση . Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την επιμήκυνση του ρυθμού του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τι είναι ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος είναι μια ευαίσθητη αλυσίδα φυσιολογικών γεγονότων, σκοπός των οποίων είναι η ωρίμανση του ωοθυλακίου (θηλυκή γαμετίδα) και η προετοιμασία ενός "περιβάλλοντος" κατάλληλου για την τελική του φυτό. Αυτές οι διαδικασίες προδιαθέτουν, επομένως, στην αρχή μιας πιθανής εγκυμοσύνης, στην περίπτωση που λαμβάνει χώρα η γονιμοποίηση του ωοκυττάρου από ένα σπέρμα αρσενικής προέλευσης.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος εμφανίζεται σε τακτά χρονικά διαστήματα, κατά μέσο όρο κάθε 28 ημέρες, δηλαδή από την 1η ημέρα μιας περιόδου έως την ημέρα πριν από την έναρξη της επόμενης ροής. Ωστόσο, κάποια μεμονωμένη μεταβλητότητα πρέπει να θεωρείται κανονική.

Η γονιμοποίηση είναι μία από τις αιτίες της γυναικείας στειρότητας, καθώς συνεπάγεται την απουσία ωφέλιμων ωαρίων.

αιτίες

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν στον κύκλο ανεφοδιασμού.

Η αβεβαιότητα είναι μια συνηθισμένη κατάσταση μετά την εμφάνιση των πρώτων εμμηνορροϊκών κύκλων (εφηβεία) και με την προσέγγιση της εμμηνόπαυσης, όταν τα υπόλοιπα ωοκύτταρα δεν είναι πια πολλά.

Οι ανανεωτικοί κύκλοι μπορεί να εξαρτώνται από τις συνθήκες που επηρεάζουν τις ωοθήκες και το θηλυκό αναπαραγωγικό σύστημα δευτερογενώς από:

• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
• περιεμμηνόπαυση?
• Πρόωρη αποτυχία των ωοθηκών.
• Όγκοι των ωοθηκών.

Οι φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου σχετίζονται με την περιοδική και τακτική έκκριση των ορμονών των ωοθηκών, του υποθαλάμου και της υπόφυσης, που σχετίζονται άμεσα με τη γονιμότητα. Κατά συνέπεια, διαφορετικές δομές του σώματος (κεντρικό νευρικό σύστημα, υποθάλαμος, υπόφυση και ωοθήκη) συμβάλλουν στη διατήρηση της κανονικότητας της εμμήνου ρύσεως, της ωορρηξίας και άλλων σχετικών γεγονότων.

Για το λόγο αυτό, οι κύκλοι ανανέωσης μπορούν να αναγνωρίσουν άλλες ποικίλες αιτίες, όπως:

• Διαταραχές που επηρεάζουν τον θυρεοειδή, τόσο με την έννοια της κακής λειτουργίας όσο και, αντίθετα, με υπερβολική δραστηριότητα (υποθυρεοειδισμός ή υπερθυρεοειδισμός).
• Υπερπρολακτιναιμία (υπερβολικά υψηλές τιμές της ορμόνης προλακτίνης).
• Μεταβολές της υπόφυσης (υποσιτατισμός, ανώμαλη παραγωγή FSH και / ή LH γοναδοτροπίνης, αδενώματα, κλπ.).
• Υποθαλαμικές διαταραχές (π.χ. ανεπαρκής παραγωγή GnRH - ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης - υπερβολική σωματική δραστηριότητα και άκαμπτες δίαιτες).
• Σύνδρομο Cushing;
• Νεοπλασματικές διεργασίες.
• λοιμώξεις?
• Υψηλά επίπεδα στρες.
• Υπερβολική και ξαφνική απώλεια βάρους.
• Παχυσαρκία.

Ένας αναπνευστικός κύκλος μπορεί να οφείλεται σε συστηματικές ασθένειες, θηλασμό ή μαζική λήψη φαρμάκων που μπορεί να αποδυναμώσει το σώμα, προκαλώντας καθυστερήσεις στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η απουσία της ωορρηξίας μπορεί επίσης να εξαρτάται από ορμονικές ανισορροπίες, μετεγχειρητικές συνέπειες και γενετικούς παράγοντες.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Οι κύκλοι ανακύκλωσης τείνουν να είναι ακανόνιστοι σε σχέση με τη διάρκεια : σε ορισμένες περιπτώσεις είναι κοντά ο ένας στον άλλο (το χρονικό διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως και το άλλο είναι μικρότερο των 21 ημερών), άλλες φορές είναι πιο διατεταγμένες από το κανονικό 36 ημέρες).

Ακόμη και οι σημαντικές παραλλαγές που μπορούν να βρεθούν στη συχνότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου από μήνα σε μήνα μπορεί να σηματοδοτήσουν μια ωορρηκτική δυσλειτουργία. Σπάνια, η εμμηνόρροια είναι τακτική χωρίς να απελευθερώνεται το ωάριο.

Η απουσία ωορρηξίας μπορεί επίσης να σχετίζεται με την διακοπή της εμμήνου ρύσεως (δευτεροπαθής αμηνόρροια) ή με υπερβολική απώλεια αίματος (δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας).

Ο κύκλος ανεφοδιασμού δεν συνδέεται από μόνος του με άλλες συγκεκριμένες φυσικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, σε γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία, ορισμένα συμπτώματα της ωορρηκτικής φάσης μπορεί να απουσιάζουν, όπως:

• Επιμήκυνση του στήθους.
• Κοιλιακή οίδημα.
• Αλλαγές στη διάθεση.

Στην περίπτωση του κύκλου των ωοθυλακιορρηξιών, η εμφάνιση της βλέννης του τραχήλου της μήτρας δεν είναι επίσης τάση κανονική (δηλ. Δεν εμφανίζεται συσφιγμένη, πιο πυκνή και ελαστική κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας).

Η κύρια συνέπεια αυτής της δυσλειτουργίας είναι η γυναικεία στειρότητα . Πρέπει να θυμόμαστε ότι, ακόμη και όταν η ωοθυλακιορρηξία συμβαίνει κανονικά και η γυναίκα επιθυμεί να κάνει μια εγκυμοσύνη, οι πιθανότητες σύλληψης είναι περίπου 25% κάθε μήνα. Εάν ο κύκλος είναι ανώμαλος ή ανώμαλος, η πιθανότητα σύλληψης είναι κατώτερη ή μηδενική, δεδομένου ότι δεν υπάρχει διαθέσιμη θηλυκή γαμέτα για γονιμοποίηση. Γενικά, η δυσκολία να μείνετε έγκυος είναι το κύριο σύμπτωμα που οδηγεί σε ιατρικές εξετάσεις.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την ωορρηξία μπορεί να διακυβευτούν, καθιστώντας δύσκολη την αναπαραγωγή, όπως:

• Κακή ποιότητα βλέννας του τραχήλου της μήτρας.
• Υπερβολική ή ελαττωματική πάχυνση του ενδομητρίου (ιστός που καλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας, στο οποίο επίπεδο εμφυτεύεται το ώριμο κύτταρο αυγού αν γονιμοποιηθεί).
• Μη φυσιολογικά χαμηλά επίπεδα προγεστερόνης.
• Σύντομη ωχρινική φάση.

Κύκλος ανεβίωσης: πώς να το αναγνωρίσετε

Η μηνιαία ακρίβεια στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως δεν εγγυάται ότι έχει εμφανιστεί ωορρηξία.

Σε έναν εμμηνορροϊκό κύκλο, η μεταβλητή που καθορίζει τη διάρκεια της είναι η ωορρηξία, αφού από εκείνη την στιγμή ξεκινά η ωχρινική φάση (μια περίοδος που ξεκινάει από την απελευθέρωση του ωοκυττάρου στην αρχή της εμμήνου ρύσεως). Το τελευταίο είναι στην πραγματικότητα πιο σταθερό και απαιτεί 12 έως 16 ημέρες (μέση διάρκεια: 14 ημέρες).

Στους κύκλους αναιμίας, η έλλειψη ωορρηξίας δεν σημαίνει, επομένως, ότι δεν υπήρχε ωοθηκική δραστηριότητα.

Για να μάθουμε αν έχει συμβεί ωορρηξία, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε μια βασική μέτρηση θερμοκρασίας που τείνει να αυξάνεται κανονικά γύρω στην 14η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. εάν η τάση είναι, ωστόσο, η συνέχιση των αναρτήσεων και των σφαλμάτων, είναι πιθανό να εμφανιστεί αναιροκύτταρα.

διάγνωση

Για να αξιολογήσετε τα αίτια που είναι υπεύθυνα για την εξωστρέφεια, είναι απαραίτητο να καταγράψετε με ακρίβεια στο ημερολόγιο της εμμηνόρροιας την αρχή κάθε κύκλου (δηλαδή την ημέρα κατά την οποία εμφανίζεται η ροή). Ο γιατρός μπορεί επίσης να απαιτήσει την ανίχνευση της βασικής θερμοκρασίας, επιπλέον να προχωρήσει σε ορισμένες εξετάσεις αίματος .

Συγκεκριμένα, η διάγνωση της γονιμοποίησης επιβεβαιώνεται με τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών που εμπλέκονται στον εμμηνορροϊκό κύκλο. Μεταξύ αυτών, η προγεστερόνη είναι αρκετά σημαντική, ειδικά όταν μετριέται την 21η ημέρα του κύκλου: μετά την ωορρηξία, οι τιμές για αυτήν την ορμόνη αυξάνονται.

Η διεξαγωγή ενός υπερηχογράφημα και μια πυελική εξέταση θα ελέγξει τις συνθήκες της μήτρας και των ωοθηκών και την πιθανή παρουσία κύστεων στις ωοθήκες (πολυκυστικές ωοθήκες), καθώς και την ανίχνευση ενός πιθανού ωοθυλακίου (ή του ωχρού σωματίου).

Ταξινόμηση των ανώμαλων καταστάσεων

Για την ανάθεση των γυναικών στις αντίστοιχες ομάδες τους, η ταξινόμηση της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) βασίζεται σε τρεις παραμέτρους:

• Επίπεδο προλακτίνης.
• Επίπεδο γοναδοτροπίνης LH και FSH.
• Επίπεδο οιστρογόνων.

ομάδα	διάγνωση	χαρακτηριστικά
ο	Υποθαλαμική ανεπάρκεια της υπόφυσης	Αμηνόρροια και απουσία σημείων παραγωγής οιστρογόνων. Μη ανυψωμένα επίπεδα προλακτίνης. Χαμηλά επίπεδα FSH. Απουσία ανιχνεύσιμων σημείων βλαβών στην υποθαλαμική περιοχή της υπόφυσης.
II	Δυσλειτουργία υποθάλαμου της υπόφυσης	Παρουσία διάφορων διαταραχών του εμμηνορρυσιακού κύκλου (παράδειγμα: ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης, ανεπαρκής κύκλος, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, αμηνόρροια), με σημεία παραγωγής οιστρογόνων. Η στάθμη της προλακτίνης και της FSH στο πρότυπο.
ΙΙΙ	Αποτυχία ωοθηκών	Αμηνόρροια και απουσία σημείων παραγωγής ωοθηκών. Υψηλά επίπεδα FSH. Τα επίπεδα της προλακτίνης στο πρότυπο.
IV	Συγγενής ή επίκτητη διαταραχή της αναπαραγωγικής οδού	Αμηνόρροια που δεν ανταποκρίνεται σε επαναλαμβανόμενους κύκλους χορήγησης οιστρογόνων.
V	Υπογονιμότητα με υπερπρολακτιναιμία και αλλοιώσεις στην υποθαλαμική περιοχή της υπόφυσης	Διάφορες διαταραχές του κύκλου. Υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Παρουσία σημείων τραυματισμού στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης.
VI	Υπογονιμότητα με υπερπρολακτιναιμία και απουσία ανιχνεύσιμων αλλοιώσεων στην υποθαλαμική περιοχή της υπόφυσης	Διάφορες διαταραχές του κύκλου. Υψηλά επίπεδα προλακτίνης. Απουσία σημείων βλάβης στην περιοχή υποθαλάμου-υπόφυσης.
VII	Αμηνόρροια απουσία αυξημένων τιμών προλακτίνης και σημείων αλλοιώσεων στην υποθαλαμική περιοχή της υπόφυσης	Χαμηλή παραγωγή οιστρογόνων. Η προλακτίνη στο πρότυπο ή με χαμηλές τιμές.

θεραπεία

Οι θεραπείες του αναπνευστικού κύκλου εξαρτώνται από την αιτία ενεργοποίησης. Σε κάθε περίπτωση συνιστάται πάντοτε να απευθυνθείτε σε εξειδικευμένο γιατρό.

Μερικές φορές, είναι δυνατό να διαχειριστείτε την κατάσταση απλά υιοθετώντας μια επαρκή διατροφή, την άσκηση μέτριας άσκησης, τον έλεγχο στρες και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής .

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν φαρμακευτικές αγωγές με κιτρικό κλομιφαίνιο, ειδικά για γυναίκες που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Η κανονική ωορρηξία μπορεί επίσης να προκληθεί με την προσφυγή σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, με βάση τη χορήγηση οιστρογόνων-προγεστενών. Η μετφορμίνη, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον διαβήτη, είναι επίσης χρήσιμο σε πολλές περιπτώσεις, μόνο του ή σε συνδυασμό με άλλες ουσίες.

Άλλες θεραπείες του αναβολικού κύκλου μπορεί να περιλαμβάνουν αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης και αντι-ανδρογόνα . Σε μερικές περιπτώσεις, οι ανενοβρογχικοί κύκλοι αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση .