Υπερουρικαιμία - Αιτίες και συμπτώματα

Σχετικά άρθρα: Υπερουραιμία

ορισμός

Η υπερουριχαιμία είναι μια υψηλή συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό (> 7, 0 mg / dl). Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος και / ή ανεπαρκή νεφρική απέκκριση.

Το ουρικό οξύ είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της πουρίνης. σχηματίζεται στον ανθρώπινο οργανισμό ξεκινώντας από ενδογενείς πουρίνες (de novo σύνθεση) ή εξωγενείς (που προέρχονται από τη διατροφή). Όταν οι συγκεντρώσεις ουρικού οξέος υπερβαίνουν το όριο διαλυτότητας και το σημείο φυσιολογικού κορεσμού, το στοιχείο αυτό τείνει να καθιζάνει στα εξωκυτταρικά διαμερίσματα ως ουρικό μονονατριούχο.

Διάφορες καταστάσεις όπως η μείωση του όγκου του πλάσματος, η παχυσαρκία και οι υψηλές μεταβολικές καταστάσεις (σύνδρομο λύσης όγκου, μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές και αιμόλυση) μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη παραγωγή ουρικού οξέος. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να αποδοθεί σε ενζυματικές ανωμαλίες (όπως έλλειψη υποξανθίνης-γουανίνης-φωσφοριβοζυλ-τρανσφεράσης ή υπερκινητικότητα συνθάσης φωσφοριβοσυλο-πυροφωσφορικού) και μπορεί να θεωρηθεί ως μια μεταβολή σχετιζόμενη με το μεταβολικό σύνδρομο.

Ορισμένες γενετικές παθολογίες χαρακτηρίζονται επίσης από την παρουσία υπερουριχαιμίας (με ή χωρίς εναπόθεση ουρικού), όπως το σύνδρομο Lesch-Nyhan.

Η αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στον ορό μπορεί επίσης να προκληθεί από ορισμένα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των διουρητικών, των σαλικυλιών και της κυκλοσπορίνης που χρησιμοποιούνται σε μεταμοσχευμένους ασθενείς), την κυτταροτοξική χημειοθεραπεία και την ακτινοθεραπεία. Η αυξημένη πρόσληψη τροφών πλούσιων σε πουρίνες (π.χ. συκώτι, νεφρό, αντσούγιες, ρέγγα και μύδια) μπορεί να συμβάλει στην υπερουρικαιμία.

Η μειωμένη νεφρική απέκκριση του ουρικού οξέος μπορεί να είναι κληρονομική ή να αναπτυχθεί σε ασθενείς με παθολογίες που μειώνουν το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Η αιθανόλη προκαλεί αύξηση του καταβολισμού πουρίνης στο ήπαρ και αύξηση του σχηματισμού γαλακτικού οξέος, η οποία εμποδίζει την απέκκριση ουρικών από τους νεφρούς σωληνάρια.

Ιδιαίτερα υψηλά επίπεδα ουρικού οξέος στον ορό παρατηρούνται σε άτομα με δηλητηρίαση με μόλυβδο.

Η χρόνια υπερουριχαιμία είναι μια βλαβερή κατάσταση για το σώμα, καθώς είναι η παθογενετική βάση για την ανάπτυξη καταλοίπων ουρικού μονονάτριου σε διάφορα όργανα και ιστούς και τις επακόλουθες καρδιαγγειακές, μεταβολικές, νεφρικές και αρθρικές επιπλοκές.