Αλκοολική καρδιοπάθεια

γενικότητα

Η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι μια καρδιακή νόσο που συμβαίνει λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Από ιατρική άποψη, περιλαμβάνεται στον κατάλογο των αποκαλούμενων διαταραχών καρδιομυοπάθειας.

Γενικά ασυμπτωματικά στην αρχή, στα πιο προχωρημένα στάδια, η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι υπεύθυνη για συμπτώματα όπως: δυσκολία στην αναπνοή (δύσπνοια) κάτω από άγχος και κατάποση, ταχυκαρδία, πόνος στο στήθος, οίδημα σε πολλά μέρη του σώματος, συγκοπή, ανωμαλίες στον καρδιακό παλμό και προβλήματα ουροποιητικού? επιπλέον, πάντα στα πλέον προχωρημένα στάδια, έχει μεγάλη πιθανότητα να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών, όπως για παράδειγμα καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική εμβολή ή καρδιακή ανακοπή.

Κατά κανόνα, η διαγνωστική διαδικασία για την ταυτοποίηση της αλκοολικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνει: φυσική εξέταση, ιατρικό ιστορικό, RX-θώρακα, αξονική τομογραφία, ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Η θεραπεία επικεντρώνεται κυρίως στην άμεση κατάργηση οποιασδήποτε αλκοολικής ουσίας.

Σύντομη επισκόπηση της καρδιομυοπάθειας

Η κυριολεκτική έννοια της καρδιομυοπάθειας είναι: η καρδιακή μυϊκή νόσο.

Οι καρδιομυοπάθειες είναι ιδιαίτερες καρδιακές παθήσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ανατομική αλλοίωση του μυοκαρδίου (δηλαδή του καρδιακού μυός), έτσι ώστε να διακυβεύεται η λειτουργία του τελευταίου.

Ένα υγιές μυοκάρδιο είναι θεμελιώδες για τη διασφάλιση του σωστού μηχανισμού δράσης της καρδιάς. Ως εκ τούτου, ένα δυσλειτουργικό μυοκάρδιο, όπως και κατά τη στιγμή της καρδιομυοπάθειας, υπονομεύει τη δραστηριότητα του καρδιακού οργάνου, μερικές φορές δραστικά και με θανατηφόρα αποτελέσματα.

Σύμφωνα με την πιο κοινή ταξινόμηση, υπάρχουν 4 διαφορετικοί τύποι καρδιομυοπαθειών:

Διασταλμένη καρδιομυοπάθεια .
Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια ;
Περιοριστική καρδιομυοπάθεια .
Αρρυθμιογενή καρδιομυοπάθεια της δεξιάς κοιλίας .

Το στοιχείο που διακρίνει αυτούς τους 4 τύπους καρδιακών παθήσεων είναι η αλλοίωση που αναπτύσσεται από το μυοκάρδιο και είναι υπεύθυνη για τη δυσλειτουργία της καρδιάς.

Σχήμα (της καρδιάς) : ανατομία και κυκλοφορία αίματος μέσα στην καρδιά.

Η καρδιά είναι ένα άνισο όργανο, κοίλο και κυρίως μυϊκής φύσης (μυοκάρδιο), το οποίο τοποθετείται μέσα στο θωρακικό κλουβί, στο αριστερό κέντρο.

Αντιπροσωπεύοντας το σημαντικότερο όργανο του κυκλοφορικού συστήματος, η καρδιά μπορεί να χωριστεί σε δύο μισά, το δεξιό μισό και το αριστερό μισό. σε κάθε μισό, είναι αναγνωρίσιμες δύο διακριτές κοιλότητες, που ονομάζονται το δεξιό κόλπο και η δεξιά κοιλία, όσον αφορά το δεξιό καρδιακό μισό και τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία, σε σχέση με το αριστερό καρδιακό μισό.

Χάρη στη δραστηριότητα των κοιλοτήτων που μόλις αναφέρθηκαν, η καρδιά ασχολείται πρώτα με την οξυγόνωση του αίματος στους πνεύμονες και στη συνέχεια την αποστολή στα διάφορα όργανα και τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Ειδικά, ο δεξιός κόλπος και η δεξιά κοιλία έχουν ως καθήκον την άντληση αίματος στους πνεύμονες, ενώ ο αριστερός κόλπος και η αριστερή κοιλία έχουν τον σημαντικό ρόλο της διανομής αίματος στα όργανα και τους ιστούς ολόκληρου του σώματος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ροή αίματος που εισέρχεται και εξέρχεται από τις διάφορες καρδιακές κοιλότητες είναι υπό τον έλεγχο 4 βαλβίδων, που ονομάζονται βαλβίδες καρδιάς.

Τι είναι η αλκοολική καρδιακή νόσο;

Η αλκοολική καρδιακή νόσο, πιο σωστά αποκαλούμενη αλκοολική καρδιομυοπάθεια, είναι μια μορφή διαταραγμένης καρδιομυοπάθειας λόγω παρατεταμένης κατάχρησης αλκοόλ .

Η αλκοολική καρδιακή νόσος αποτελεί επομένως καρδιακή νόσο, η οποία περιλαμβάνεται στον κατάλογο πιθανών συνεπειών του αλκοολισμού .

Τι είναι η διαστολή της καρδιομυοπάθειας;

Η διασταλμένη καρδιομυοπάθεια είναι μια καρδιακή νόσος που χαρακτηρίζεται από διαστολή της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας και την επακόλουθη αραίωση του μυϊκού τοιχώματος αυτής της κοιλότητας.

Με άλλα λόγια, σε περιπτώσεις διαστολικής καρδιομυοπάθειας, υπάρχει μια μη φυσιολογική επέκταση της αριστερής κοιλίας, ακολουθούμενη από μείωση του πάχους του μυοκαρδίου που αποτελεί την προαναφερθείσα κοιλία.

Από μια τέτοια κατάσταση, φαίνεται ότι η καρδιά βρίσκει πολλές δυσκολίες στην άντληση αίματος σε κυκλοφορία και στην διατήρηση των διαφόρων οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος υγιή (Σημείωση: από την αριστερή κοιλία έρχεται το οξυγονωμένο αίμα που προορίζεται για τα διάφορα όργανα και τους ιστούς του σώματος).

αιτίες

Όπως αναμένεται, η αιτία των αλκοολικών καρδιακών παθήσεων είναι η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ για μεγάλες χρονικές περιόδους. Στο καρδιακό επίπεδο, στην πραγματικότητα, η παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να καθορίσει τη διαστολή και την αραίωση του μυϊκού τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, με προφανείς επιπτώσεις στη λειτουργικότητα του τελευταίου.

Υπενθυμίζοντας ότι η αριστερή κοιλία έχει την αποστολή να αντλεί το αίμα προς τα όργανα και τους ιστούς, η μειωμένη λειτουργικότητα του συμβάλλει στην παροχή οξυγόνου στις προαναφερθείσες περιοχές του ανθρώπινου σώματος.

Μετά από πόσα χρόνια αλκοολισμού εμφανίζονται οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις;

Αρκετές επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα άτομα με αλκοολική καρδιακή νόσο έχουν συχνά ιστορικό αλκοολισμού που κυμαίνεται μεταξύ 5 και 15 ετών .

Σημείωση: Πότε αρχίζετε να μιλάτε για αλκοολισμό;

Η κατανάλωση οινοπνεύματος μετριέται σε αλκοολικές μονάδες .

Μια αλκοολική μονάδα αντιστοιχεί σε 12 γραμμάρια αιθανόλης . 12 γραμμάρια αιθανόλης περιέχονται, για παράδειγμα, σε: ένα μικρό ποτήρι (125 ml) οίνου μέτριας αντοχής, σε ένα δοχείο 330 ml / μπιμπι μπύρας μέσης αντοχής ή σε μια μικρή ράβδο (40 ml) οινοπνευματωδών ποτών .

Υπενθυμίζουμε ότι, για έναν υγιή ενήλικα, οι επιτρεπόμενες αλκοολικές μονάδες (επομένως δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία) είναι δύο, για τους άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών και μία για τις γυναίκες και τους άνδρες ηλικίας άνω των 65 ετών.

Τούτου λεχθέντος, αρχίζουμε να μιλάμε για τον αλκοολισμό όταν:

Για τους άνδρες, η κατανάλωση αλκοόλ υπερβαίνει τις 4 αλκοολικές μονάδες την ημέρα ή 14 αλκοολικές μονάδες την εβδομάδα.
Για τις γυναίκες, η κατανάλωση αλκοόλ υπερβαίνει τις 3 αλκοολικές μονάδες ανά ημέρα και 7 αλκοολικές μονάδες την εβδομάδα.

επιδημιολογία

Οι περισσότεροι άνθρωποι με αλκοολικές καρδιακές παθήσεις είναι ηλικίας μεταξύ 35 και 50 ετών και είναι αρσενικοί, καθώς η τάση να καταχραστεί το αλκοόλ για μεγάλες χρονικές περιόδους είναι πιο συχνή στους άνδρες από ό, τι στις γυναίκες. πρέπει να επισημανθεί ότι μεταξύ των ανδρών αλκοολούχων και των γυναικών αλκοολούχων, η θηλυκή αλκοόλη είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αλκοολικές καρδιακές παθήσεις, καθώς οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στο μεταβολισμό αλκοόλ από τους άνδρες ήπατος.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Κατά κανόνα, η αλκοολική καρδιοπάθεια είναι υπεύθυνη για τα συμπτώματα και τα συμπτώματα μόνο στα πιο προχωρημένα στάδια της, δηλαδή όταν η καρδιακή υγεία είναι ήδη σε μεγάλο βαθμό συμβιβασμένη. σπάνια, η κατάσταση αυτή είναι συμπτωματική (δηλ. λόγω συμπτωμάτων) από την αρχή.

Τούτου λεχθέντος, οι πιθανές εκδηλώσεις αλκοολικής καρδιακής νόσου είναι εκείνες που είναι τυπικές για οποιαδήποτε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια, δηλαδή:

Επίμονη αίσθηση κόπωσης και αδυναμίας.
Δύσπνοια (δύσπνοια ή δυσκολία), τόσο υπό άγχος ( δύσπνοια κατά την άσκηση ) όσο και σε κατάσταση ηρεμίας ( δύσπνοια σε ηρεμία ).
Οίδημα (πρήξιμο) στα πόδια, τους γοφούς, τα πόδια, τις φλέβες του αυχένα και την κοιλιά (ασκίτης).
συγκοπή?
Πόνο στο στήθος, το οποίο τείνει να επιδεινωθεί μετά τα γεύματα.
Ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
Επιταχυνόμενο ρυθμό (ταχυκαρδία);
Παρουσία ενός συγκεκριμένου καρδιακού μουρμουρητή.
Απώλεια της όρεξης.
Μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης.
Ουρητικά προβλήματα, όπως νυκτουρία, ολιγουρία κ.λπ.

Η αλκοολική καρδιακή νόσο είναι μια λεπτή ασθένεια

Η απουσία πρόωρων συμπτωμάτων (ασυμπτωματικότητα) καθιστά την αλκοολική καρδιοπάθεια μια λεπτή ασθένεια, δηλαδή που λειτουργεί στις σκιές με επιπτώσεις που είναι επικίνδυνες για την υγεία του ανθρώπου.

Γιατί η ασθένεια είναι ασυμπτωματική στην αρχή;

Επί του παρόντος, οι γιατροί εξακολουθούν να μην μπορούν να εξηγήσουν γιατί, στην αρχή, οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις (και άλλες διαβαθμισμένες καρδιομυοπάθειες) είναι ασυμπτωματικές στην αρχική τους φάση.

επιπλοκές

Οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις μπορούν να εκφυλιστούν σε διάφορες επιπλοκές, ορισμένες από τις οποίες είναι επίσης πολύ σοβαρές και με θανατηφόρα αποτελέσματα. εδώ είναι αυτές οι επιπλοκές:

Καρδιακή ανεπάρκεια . Είναι ο ιατρικός όρος που υποδεικνύει την παρουσία μιας καρδιάς που είναι πλέον σίγουρα ανίκανος να εκπληρώσει τις λειτουργίες της. η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια ανεπανόρθωτη κατάσταση που μπορεί να επιλυθεί μόνο με μεταμόσχευση καρδιάς .
Η διαστολή και η λέπτυνση του μυοκαρδίου εκτείνεται στον αριστερό κόλπο και στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.
Αναρρόφηση βαλβίδας . Είναι το φαινόμενο που συμβαίνει όταν οι καρδιακές βαλβίδες, τροποποιημένες στη δομή λόγω αλλαγής του μυοκαρδίου σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπουν στο αίμα να γυρίσει πίσω, σε σχέση με το σημείο εκκίνησης.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι, υπό κανονικές συνθήκες, οι καρδιακές βαλβίδες επιτρέπουν τη διέλευση αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση.
Καρδιακή ανακοπή . Είναι όταν η καρδιά ξαφνικά σταματήσει να ασκεί τη δραστηριότητά της άντλησης.
Πνευμονική εμβολή . Είναι όταν, μέσα στις πνευμονικές αρτηρίες ή σε ένα από τα κλαδιά τους, υπάρχει ένα εμπόδιο που εμποδίζει τη σωστή ροή αίματος στους πνεύμονες.
Η επιδείνωση των αρρυθμιών που υπάρχουν ήδη.

Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;

Η παρουσία συμπτωμάτων, όπως η δύσπνοια, η υποτροπιάζουσα κόπωση, ο πόνος στο στήθος, το οίδημα στα πόδια ή σε άλλα μέρη του σώματος κ.λπ., πρέπει να προκαλούν σοβαρές ανησυχίες και να προκαλούν την άμεση παρουσία σε άτομα που διατρέχουν κίνδυνο να παρουσιάσουν αλκοολικούς καρδιακούς παλμούς (κατά συνέπεια σε αλκοολικούς) ενδιαφέρεστε αμέσως να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

διάγνωση

Η διάγνωση της αλκοολικής καρδιοπάθειας απαιτεί γενικά:

Μια διεξοδική φυσική εξέταση
Γιατί είναι; Επιτρέπει την εκτίμηση της παρουσίας ορισμένων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων των καρδιακών παθήσεων (π.χ. καρδιακό μούδιασμα, οίδημα σε διάφορα μέρη του σώματος, καρδιακές αρρυθμίες, κλπ.) Και να εξακριβώσει τις γενικές συνθήκες υγείας του ασθενούς.
Ένα διεξοδικό ιατρικό ιστορικό
Γιατί είναι; Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν ο ασθενής είναι ή όχι κανονικός καταναλωτής μεγάλων ποσοτήτων αλκοόλ. το γεγονός ότι συνδέεται με τα τυπικά συμπτώματα των καρδιακών παθήσεων, ευνοεί τη διάγνωση αλκοολικών καρδιακών παθήσεων.
Ακτινολογικές εξετάσεις όπως ο λεγόμενος RX-θώρακα ή η αποκαλούμενη CT θώρακα
Για τι είναι; Παρέχουν μάλλον λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς, επιτρέποντας έτσι να εντοπιστούν τυχόν ανατομικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την τελευταία (π.χ., διαστολή της αριστερής κοιλίας).
Το ηχοκαρδιογράφημα
Γιατί είναι; Παρέχει εικόνες της καρδιάς και επιτρέπει την ταυτοποίηση των καρδιακών παθήσεων που οι ανιχνευτικές ακτινολογικές εξετάσεις δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν (π.χ. παρουσία εμβολίων στις πνευμονικές αρτηρίες).
Το ηλεκτροκαρδιογράφημα
Γιατί είναι; Παρέχει πληροφορίες σχετικές με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς (ρυθμός, καρδιακός ρυθμός, παρουσία αρρυθμιών κλπ.).

Άλλες δοκιμές: εξετάσεις αίματος

Εκτός από τις προαναφερθείσες εξετάσεις - απαραίτητες για τη διάγνωση της αλκοολικής καρδιοπάθειας - οι γιατροί θα μπορούσαν επίσης να συνταγογραφήσουν ορισμένες εξετάσεις αίματος για να διερευνήσουν τη γενική υγεία του ασθενούς. Αυτά περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος:

Η χημική ανάλυση του αίματος, για την έρευνα στο επίπεδο του αίματος συγκεκριμένων τοξικών ουσιών.
Η δοκιμασία της ηπατικής λειτουργίας, για την αξιολόγηση του πώς λειτουργεί το ήπαρ (Σημείωση: σε άτομο που καταχράται αλκοόλ, αυτή η δοκιμασία είναι συνήθης πρακτική).
Η δοκιμή χοληστερόλης, για την αξιολόγηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

θεραπεία

Η θεραπεία της αλκοολικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνει:

Πρώτον, η πλήρης κατάργηση του αλκοόλ ?
Δεύτερον, η υιοθέτηση μιας δίαιτας χαμηλού σε νάτριο .
Τέλος, η λήψη φαρμάκων, όπως τα διουρητικά, οι αναστολείς ΜΕΑ και / ή οι β-αναστολείς, μειώνουν τις μεγάλες δυσκολίες που αντιμετωπίζει η καρδιά, εκπληρώνοντας το καθήκον της άντλησης αίματος.

Πιθανές λύσεις σε ακραίες περιπτώσεις

Σε περίπτωση που ο ασθενής με καρδιακή νόσο έχει αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια, ο θεράπων ιατρός μπορεί να εξετάσει σοβαρά λύσεις όπως η εμφύτευση βηματοδότη ή εμφυτεύσιμου απινιδωτή καρδιοανατάξεως .

πρόγνωση

Για τους ασθενείς με αλκοολική καρδιακή νόσο, η πρόγνωση εξαρτάται κυρίως από δύο παράγοντες:

Από το τι συνέβη με την πάροδο του χρόνου η κατάχρηση αλκοολικών ουσιών
Από ποιο αλκοόλ καταναλώθηκε καθ 'όλη τη διάρκεια της κατάχρησης (με άλλα λόγια, τη σοβαρότητα του αλκοολισμού).

Όπως μπορεί να φανταστεί κανείς, οι αλκοολικές καρδιακές παθήσεις είναι ακόμα πιο σοβαρές, τόσο περισσότερο η κατάχρηση αλκοόλ συνέχισε τα τελευταία χρόνια και ήταν ποσοτικά σημαντική. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, η καρδιά μπορεί να αναπτύξει εξαιρετικά βαθιά και μη αναστρέψιμη βλάβη, τόσο πολύ ώστε οι ελπίδες για μερική αποκατάσταση είναι πολύ απομακρυσμένες.