Τι είναι;
Κάτω από τον όρο " χονδροπροστατευτικοί παράγοντες " τα φάρμακα και τα συμπληρώματα ομαδοποιούνται ικανά να εξουδετερώνουν τις εκφυλιστικές αρθροστικές διεργασίες, ευνοώντας την ομαλοποίηση του αρθρικού χόνδρου και του αρθρικού υγρού στο οποίο είναι βυθισμένο και από το οποίο αντλεί τροφή και προστασία. Πιο συγκεκριμένα, οι χονδροπροστατευτές είναι ενώσεις ικανές να εκφράζουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- διεγείρει τα χονδροκύτταρα (κύτταρα χόνδρου) στην παραγωγή νέας χονδροειδούς μήτρας (σύνθεση κολλαγόνου και πρωτεογλυκάνων)
- διεγείρουν τα αρθρικά κύτταρα (κύτταρα του αρθρικού υμένα) στη σύνθεση του υαλουρονικού οξέος
- αναστέλλουν την αποικοδόμηση του χόνδρου με χονδρολυτικά ένζυμα
- εμποδίζουν τον σχηματισμό ινώδους στο υποχονδρικό και αρθρικό αγγειακό σύστημα
Τα ενδογενή μόρια απαριθμούνται μεταξύ των πλέον μελετώντων χονδροπροστατών, επομένως υπάρχουν στον αρθρικό χόνδρο κάθε ατόμου:
- υαλουρονικό οξύ
- γλυκοζαμίνη
- θειική χονδροϊτίνη (θειική γαλακτοσιμίνη σουλφονογλυκάνη)
- υδρολυμένου κολλαγόνου
- μεθυλοσουλφονυλομεθάνιο (MSM)
Όταν χρησιμοποιείται
Η μεταμόσχευση χόνδρου σε νεαρά άτομα και η χειρουργική αντικατάσταση της άρθρωσης με μια μηχανική πρόσθεση παραμένουν οι ακραίες (και πιο αποτελεσματικές) λύσεις στο πρόβλημα της αρθρώσεως. για το λόγο αυτό, η χονδροπροστατευτική αποτελεσματικότητα ορισμένων ουσιών, αν και υποστηρίζεται από πολυάριθμες επιστημονικές μελέτες, συχνά μειώνεται από τους γιατρούς που δείχνουν το δάχτυλο στην υπερβολική έμφαση στις ευεργετικές επιδράσεις που αποκαλύπτουν οι κατασκευαστικές εταιρείες.
Υαλουρονικό οξύ
Λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησης από το στόμα, αυτός ο χονδροπροστατευτικός παράγοντας χρησιμοποιείται συνήθως για κοινή διήθηση. Πρόκειται για γλυκοζαμινοαμινογλυκάνη που αποτελείται από γλυκουρονικό οξύ και Ν-ακετυλογλυκοζαμίνη. Στο επίπεδο της άρθρωσης, το υαλουρονικό οξύ δρα ως λιπαντικός παράγοντας ικανός να απορροφά σοκ στο αρθρικό υγρό. Το σκεπτικό των ενδοαρθρικών ενέσεων υαλουρονικού οξέος συνίσταται συνεπώς στην αύξηση της λίπανσης των αρθρώσεων, αλλά και στον έλεγχο της διαπερατότητας της αρθρικής μεμβράνης (αποτρέπει τις αρθρώσεις και την επακόλουθη διόγκωση) και στην αντι-ριζική δράση. Άλλοι πιθανοί μηχανισμοί δράσης, αν και λιγότερο σίγουροι, περιλαμβάνουν την προώθηση σύνθεσης χόνδρινου πλέγματος και την συσσωμάτωση πρωτεογλυκανών. Καλά ανεκτή και γρήγορη θεραπευτική δράση, οι διηθήσεις του υαλουρονικού οξέος επιβαρύνουν το υψηλό κόστος και την αδυναμία έγχυσης σε μερικές αρθρώσεις. μόνο τα τελευταία χρόνια, αρχίζουν να συσσωρεύονται στοιχεία που επαναξιολογούν την αποτελεσματικότητα μιας συγκεκριμένης συμπλήρωσης του από του στόματος υαλουρονικού οξέος.
ΔΟΣΟΛΟΓΙΑ: κύκλοι 5-6 διηθήσεων / εβδομάδα, εκάστη των 20-25 mg υαλουρονικού οξέος, που πρέπει να επαναλαμβάνονται 2-3 φορές το χρόνο.
Η γλυκοζαμίνη
Η γλυκοζαμίνη είναι ένας αμινοσακχαρίτης που δρα ως πρόδρομος της μονάδας δισακχαρίτη σε γλυκοζαμινογλυκάνες. Κανονικά, τα χονδροκύτταρα συνθέτουν τη γλυκοζαμίνη από τη γλυκόζη. Εκτός από τον δομικό ρόλο, ως χονδροπροστατευτικός παράγοντας, η γλυκοζαμίνη διεγείρει τη σύνθεση των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου από τα χονδροκύτταρα.
Δεδομένου ότι η οστεοαρθρίτιδα καθιερώνεται όταν ο εκφυλισμός του χόνδρου υπερβαίνει την ικανότητα της χονδρογονικής σύνθεσης των χονδροκυττάρων, η χορήγηση της γλυκοζαμίνης αυξάνει τη σύνθεση της λιπώδους μήτρας και φαίνεται να εξουδετερώνει ή και να αναστρέφει τα αρθροσικά φαινόμενα, χάρη στη μέτρια αντιφλεγμονώδη δράση της. Η γλυκοζαμίνη που λαμβάνεται από το στόμα (με τη μορφή υδροχλωρικής γλυκοζαμίνης, θειικής γλυκοζαμίνης ή υδροϊωδιδίου γλυκοζαμίνης) απορροφάται σε ποσότητα ίση με περίπου 87% της ληφθείσας δόσης.
ΔΟΣΕΙΣ ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗΣ: 1 - 1, 5 γραμμάρια ημερησίως στοιχειακής γλυκοζαμίνης (λαμβάνοντας υπόψη το μοριακό βάρος του άλατος με το οποίο συνδέεται · για παράδειγμα, χρειάζονται 1334 mg γλυκοσαμίνης HCl για να ληφθεί ένα γραμμάριο στοιχειακής γλυκοζαμίνης). Επαναλαμβανόμενοι κύκλοι έξι εβδομάδων συνιστώνται μετά από διάστημα δύο μηνών.
Θειική χονδροϊτίνη
Η θειική χονδροϊτίνη είναι η πλέον άφθονη γλυκοζαμινογλυκάνη παρούσα στον αρθρικό χόνδρο. Αποτελείται από την επανάληψη των μονάδων δισακχαρίτη του γλυκουρονικού οξέος και της θειικής γαλακτοζαμίνης. Στο επίπεδο του αρθρικού χόνδρου, η θειική χονδροϊτίνη διαδραματίζει έναν σημαντικό δομικό ρόλο, ο οποίος πραγματοποιείται στην ικανότητα να δεσμεύεται με ινίδια κολλαγόνου. Επιπλέον, οι χονδροπροστατευτικές ιδιότητές της προέρχονται από την ικανότητα να αναστέλλουν τα ένζυμα που αποικοδομούν τη χόνδρινη μήτρα και το αρθρικό υγρό στην αρθροπάθεια. Η θειική χονδροϊτίνη συμβάλλει επίσης στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων ινώδους στα αρθρικά και υποχονδρικά μικροσωματίδια των οστών.
Παρά το γεγονός ότι είναι ένα μόριο μεγάλου μοριακού βάρους, η θειική χονδροϊτίνη απορροφάται από το στόμα (70% της δόσης που λαμβάνεται).
ΔΟΣΕΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ: κύκλοι 800-1200 mg / ημέρα για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες
Συνεργατική ενσωμάτωση γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης
Η θεραπεία με χονδροπροστατευτικό παράγοντα, σήμερα, η πλέον γνωστή και χρησιμοποιούμενη, περιλαμβάνει τη σύνδεση στο ίδιο προϊόν της γλυκοζαμίνης και της χονδροϊτίνης, προκειμένου να εκφραστούν όλα τα χαρακτηριστικά του ιδανικού χονδροπροστατευτικού που απαριθμούνται στο εισαγωγικό μέρος.
Θεωρούμενος μηχανισμός συνέργειας μεταξύ γλυκοζαμίνης και θειικής χονδροϊτίνης
| Χονδροπροστατευτικοί παράγοντες | Χαρακτηριστικά των χονδροπροστατευτικών παραγόντων |
| Η γλυκοζαμίνη | Διεγείρει το μεταβολισμό των χονδροκυττάρων και των αρθρικών κυττάρων |
| Θειική χονδροϊτίνη | Αναστέλλει τα αποικοδομητικά ένζυμα |
| Θειική χονδροϊτίνη | Αποτρέπει τον σχηματισμό ινώδους σε περιαρθτικούς ιστούς |
Υδρολυμένο κολλαγόνο
Οι υποτιθέμενες χονδροπροστατευτικές επιδράσεις του υδρολυμένου κολλαγόνου αποδίδονται στη δομική συσσώρευσή του στον αρθρικό χόνδρο και στη διέγερση της σύνθεσης κολλαγόνου από χονδροκύτταρα. Συχνά, στην πραγματικότητα, τα υδρολυμένα συμπληρώματα κολλαγόνου συνδέονται επίσης με ουσίες που μπορούν να προωθήσουν τη σύνθεσή τους: βιταμίνη C, ψευδάργυρος, χαλκός, centella asiatica.
ΔΟΣΕΙΣ ΠΡΟΣΛΗΨΗΣ: κύκλοι 5-10 g / ημέρα υδρολυμένου κολλαγόνου για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες
