Επεξεργασμένο από τον Massimo Armeni
Δημοσιεύθηκε στο Fitness & Sport 200809 (4), 46-49
Η συνταγή της σωματικής άσκησης είναι μια επιστήμη και μια τέχνη ταυτόχρονα.
Πρέπει να αξιολογήσουμε τις ψυχοφυσικές συνθήκες του ατόμου, να προσπαθήσουμε να αντιληφθούμε τις πραγματικές τους ανάγκες και να καταρτίσουμε ένα κατάλληλο πρόγραμμα προετοιμασίας.
Αντικειμενικά, η άσκηση που διεξάγεται σε ένα ουσιαστικά αερόβιο καθεστώς προδιαγράφεται - με διαφορετικούς τρόπους και ποσότητες - σε όλα τα γυμναστήρια, στα κέντρα λειτουργικής ανάκτησης ή στα εργαστήρια φυσιολογίας. αντικειμενικά, η απαίτηση αυτή αποδεικνύεται πολύ πιο πολύπλοκη από ό, τι φαίνεται.
Ο κύριος στόχος της αερόβιας άσκησης ή της καρδιοαναπνευστικής ικανότητας στο βαθμό που μας απασχολεί συγκεκριμένα είναι να τροποποιήσουμε και να αυξήσουμε τις αιμοδυναμικές και καρδιοαναπνευστικές παραμέτρους, με γνώμονα τη συντήρηση των αρθρώσεων.
Η συνταγή άσκησης για ένα προφανώς υγιές άτομο και ένα άρρωστο άτομο είναι πολύ διαφορετική, αλλά στην πραγματικότητα τροποποιείται λόγω της παθολογίας που βρίσκεται κάτω από αυστηρό έλεγχο του φυσιολόγου, του κλινικού ιατρού της άσκησης και του ιατρού.
Σε κάθε περίπτωση, οι φυσιολογικές αιμοδυναμικές και καρδιοαναπνευστικές αντιλήψεις είναι πανομοιότυπες τόσο για εκείνους που ασχολούνται με τη συνταγογράφηση άσκησης σε ένα φαινομενικά υγιές άτομο, όσο και για εκείνους που νοιάζονται για ένα άτομο με ασθένειες.
Είναι πλέον γνωστό ότι η σωματική αδράνεια είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση καρδιαγγειακής νόσου: οι κανονικές αερόβιες ασκήσεις συνδέονται με τη βελτίωση της αντοχής, την μεγαλύτερη αντοχή στην κόπωση και τη βελτίωση των καθημερινών συνθηκών διαβίωσης, καθώς και σε μια βελτίωση στη σύνθεση του σώματος. όλες αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από μια καλύτερη κεντρική ή καρδιακή ανταπόκριση στην άσκηση.
Αλλά πώς συμβαίνουν αυτές οι αλλαγές!
Σε ένα άτομο που προσεγγίζει την καρδιοαναπνευστική ικανότητα, οι βασικές παράμετροι που πρέπει να αξιολογηθούν - λαμβάνοντας ως δεδομένη μια καλή ανατομική-φυσιολογική γνώση του καρδιαγγειακού συστήματος - για μια αιμοδυναμική κλινική άσκηση στην αερόβια άσκηση είναι:
- Καρδιακός ρυθμός
- Όγκος εγκεφαλικού
- Καρδιακή έξοδος
- a-VO2 diff
- Πίεση αίματος και ροή αίματος
- Προϊόν ταχύτητας-πίεσης
- Αγχωτικό τοίχωμα
Και φυσικά το μέγιστο VO2, το οποίο ήδη εκτελέστηκε από τον Stefano στον τόμο ISSA
Καρδιακός ρυθμός (HR)
Η καρδιακή συστολική δραστηριότητα επαναλαμβάνεται πολλές φορές στη μονάδα χρόνου ενός λεπτού και διαιρείται σε 2 διακεκριμένες φάσεις, τη συστολική ή τη συσταλτική φάση και τη φάση διαστολής ή απελευθέρωσης.
Και οι δύο συνιστούν τον αποκαλούμενο καρδιακό κύκλο .
Ο αριθμός κύκλων, στη μονάδα χρόνου, καλείται καρδιακός ρυθμός ή καρδιακός ρυθμός (HR) και εκφράζεται σε παλμούς ανά λεπτό (bpm).
Το HR συμβάλλει στην αύξηση της καρδιακής εργασίας κατά την οξεία άσκηση.
Η τακτική άσκηση προκαλεί μείωση της ζήτησης του μυοκαρδιακού Ο2 τόσο σε κατάσταση ηρεμίας όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης, ενώ παράλληλα προκαλεί μείωση του HR κατά το υπόλοιπο περίπου 10 bpm, προφανώς προκαλούμενη από τη ρύθμιση του Αυτόνομου Νευρικού Συστήματος.
Ωστόσο, σε ανεκπαίδευτα άτομα, το HR διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αύξηση της καρδιακής εργασίας κατά τη σταδιακή άσκηση.
Επιπλέον, ο μέγιστος καρδιακός ρυθμός (HR max) παραμένει αμετάβλητος ή ελαφρώς μειώνεται - από 3 έως 10 bpm - μετά από παρατεταμένη αεροβική ρύθμιση. αυτή η τελευταία τροποποίηση οφείλεται πιθανότατα σε δύο προσαρμοστικούς παράγοντες: εκκεντρική καρδιακή υπερτροφία που προκαλείται από αύξηση του πάχους της κοιλιακής κοιλότητας και μείωση της συμπαθητικής δραστηριότητας.
Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου
Ο SV, ο δεύτερος παράγοντας που συνήθως χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της καρδιακής παροχής, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης δευτερευόντως στην αύξηση της φλεβικής επιστροφής (μηχανισμός Frank-Starling) και στην αύξηση της συστολικής κατάστασης (πιθανώς λόγω των νευρο-ορμονικών επιδράσεων).
Για παράδειγμα, η διάμετρος στο "End-Diastol" (λεπτή-διαστολική) της αριστερής κοιλίας σε εκπαιδευμένο άτομο μπορεί να είναι μέχρι 55mm, ενώ στο ανενεργό υποκείμενο μπορεί να είναι ακόμη μικρότερη από 45mm.
Στο κλινικό υποκείμενο το κλάσμα εκτίναξης - το ποσοστό του αίματος που αντλείται πραγματικά στην κυκλοφορία, περίπου το 70% - είναι μεγαλύτερο από το καθιστό, πράγμα που οδηγεί σε μείωση του HR, δεδομένου ότι η ζήτηση για O2 στο μυοκάρδιο μειώνεται στην υποαμετρική άσκηση.
Ωστόσο, η αύξηση του όγκου του αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από τη χρόνια άσκηση επιτρέπει στα άτομα με προδιάθεση να ασκούνται με παρόμοια απόλυτη συχνότητα εργασίας αλλά με χαμηλότερο HR, επομένως η ζήτηση για Ο2 στο μυοκάρδιο στην υπο-μέγιστη άσκηση μειώνεται.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αύξηση του κλάσματος εκτίναξης εξακολουθεί να αυξάνεται σχετικά λίγο, περίπου 5-10% κατά τη διάρκεια μιας μέγιστης άσκησης.
