Αλλεργία γύρης - θεραπείες και θεραπείες

Τι είναι το pollinosis;

Η πολυνίωση απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου γύρης στο οποίο είναι ευαίσθητο το υποκείμενο. Ο χαρακτηρισμός αυτού του αντιγόνου λαμβάνεται μέσω προσεκτικής διαγνωστικής έρευνας (αιτιολογική και συμπτωματική προσέγγιση).

Η διαχείριση αλλεργίας γύρης μπορεί να αντιμετωπιστεί με διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές, που υποδεικνύει ο γιατρός με βάση την κυρίαρχη κλινική έκφραση στον ασθενή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση προληπτικών χρωμονών, αντιισταμινικά για ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα, βρογχοδιασταλτικά για άσθμα, κορτιζόνες που θα χορηγηθούν ρινικά ή συστηματικά, ανταγωνιστές λευκοτριενίων κλπ.

Σε περίπτωση που η ανίχνευση του αλλεργιογόνου δεν είναι δυνατή και η θεραπεία είναι επομένως μη ειδική, ο στόχος είναι να εξουδετερωθούν τα συμπτώματα και άλλες πλευρικές εκδηλώσεις της νόσου.

Η σωστή αντιμετώπιση της αλλεργίας στη γύρη περιλαμβάνει:

1. Εκπαίδευση ασθενών : μεταξύ των ενδείξεων για την εφαρμογή του σχεδίου θεραπείας, είναι απαραίτητο ο γιατρός να παρέχει στον αλλεργικό ασθενή σαφείς και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τις αιτίες, την πιθανή λήψη ναρκωτικών και τις προφυλάξεις που πρέπει να ληφθούν.
2. Περιβαλλοντική πρόληψη : για να αποφευχθεί η εμφάνιση των τυπικών συμπτωμάτων της αλλεργίας στη γύρη, είναι απαραίτητο, στο μέτρο του δυνατού, να αποφύγετε την επαφή με το υπεύθυνο αλλεργιογόνο.
3. Φαρμακευτική θεραπεία : ο αλλεργικός ασθενής μπορεί να ακολουθήσει ιατρική συνταγή με διαφορετικούς σκοπούς (προληπτικά, συμπτωματικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα).

Η φαρμακολογική θεραπεία της γύρης

Μόλις η έκθεση σε αλλεργιογόνο γύρη έχει λάβει χώρα και η εμφάνιση των συμπτωμάτων έχει καταστεί εμφανής, είναι δυνατόν να παρέμβουμε κυρίως για τη βελτίωση των κλινικών συνθηκών του ασθενούς.

Προληπτικά φάρμακα

Η προληπτική φαρμακολογική θεραπεία βασίζεται ουσιαστικά στην πρόσληψη χρωμορίων, τα οποία μειώνουν την ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος σε αλλεργιογόνο γύρη. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων και επιθέσεων βρογχικού άσθματος. Για το λόγο αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει πριν από την πιθανή έκθεση σε αλλεργιογόνα γύρης. Ειδικότερα, η έναρξη της προληπτικής θεραπείας θα πρέπει να λάβει χώρα δύο έως τέσσερις εβδομάδες πριν από την εποχή της ανθοφορίας χαρακτηριστική των βοτανικών ειδών που καθιστά τον αλλεργικό ασθενή ευαίσθητο. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου σε κίνδυνο, με τακτική λήψη του αναφερόμενου φαρμάκου. Προκειμένου να παρακολουθεί κανείς την εμφάνιση της περιόδου επικονίαση, είναι δυνατόν να συμβουλευτείτε τις προβλέψεις που αναφέρονται στα ημερολόγια ανθοφορίας.

Προληπτικά φάρμακα:

• Διατίθενται με τη μορφή διαλυμάτων που εισπνέονται χρησιμοποιώντας συσκευή αερολύματος, σπρέι, σταγόνες οφθαλμών και κάψουλες που περιέχουν εισπνεύσιμη σκόνη με τη βοήθεια ειδικών συσκευών.
• Έχουν περιορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά και πολύ σύντομη δράση, επομένως πρέπει να λαμβάνονται σε πολύ κοντινές δόσεις. Η δοσολογία ποικίλει ανάλογα με τις κλινικές περιπτώσεις και καθορίζεται από το γιατρό. Γενικά, χρειάζονται περισσότερες διοικήσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το disodiochromoglicato ανήκει σε αυτή την οικογένεια φαρμάκων: προικισμένο με μέτρια αποτελεσματικότητα στην πρόληψη των ρινικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται σε ρινικό διάλυμα και έχει ανεπαρκή παρενέργειες τοπικής τάξης, αφού δεν απορροφάται. Μια άλλη χρωμόνη είναι το nedocromil νάτριο (εξέλιξη του disodiochromoglycate): έχει περιορισμένη κλινική χρήση εξαιτίας της κακής συμμόρφωσης - που συνδέεται με τις πολυάριθμες απαιτούμενες χορηγήσεις (μέχρι 3-4 φορές την ημέρα) - και με την μη υψηλή κλινική αποτελεσματικότητα.

Συμπτωματικά φάρμακα

• Αποσυμφορητικά - Η αλλεργία μπορεί να προκαλέσει διαστολή του δικτύου αιμοφόρων αγγείων που υπάρχει στη μύτη και τα μάτια, φαινόμενο που αυξάνει τη συμφόρηση του ρινικού βλεννογόνου, την έκκριση βλέννας και το σχίσιμο.

  Τα αποσυμφορητικά:

  • χρησιμοποιούνται για γρήγορη και προσωρινή ανακούφιση από ρινική συμφόρηση και κόπωση ή ερυθρότητα και κνησμό των ματιών. περιέχουν αγγειοσυσταλτικά, ουσίες που μειώνουν την παροχή αίματος στη βλεννογόνο της μύτης και των ματιών, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.
  • είναι διαθέσιμα ως over-the-counter ή / και συνταγογραφούμενα φάρμακα με τη μορφή ρινικών σπρέι και οφθαλμικών σταγόνων .

Οι ρινικοί ψεκασμοί και οι αποσυμφορητικές οφθαλμικές σταγόνες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα, κατά προτίμηση σε κύκλους μιας εβδομάδας, με λίγες ημέρες εκτός), επειδή μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές συστηματικές παρενέργειες : ταχυκαρδία, υπέρταση, αρρυθμίες, αίσθημα ανησυχίας, καύση ή φαγούρα της μύτης και ερυθρότητα των ματιών. Η κατάχρηση αυτών των φαρμάκων προκαλεί επίσης ατροφικές μεταβολές στον ρινικό βλεννογόνο ή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία στο οφθαλμικό επίπεδο. Μπορεί να χρειαστεί να αποφύγετε αποσυμφορητικά κατά την εγκυμοσύνη, σε γήρας ή εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).

Υπάρχουν επίσης αποσυμφορητικά στα δισκία (τα οποία έχουν βραδύτερο αλλά παρατεταμένο αποτέλεσμα), αλλά η χρήση τους είναι λιγότερο διαδεδομένη, καθώς μπορεί να προκαλέσει μια σειρά ανεπιθύμητων ενεργειών (ευερεθιστότητα, αρρυθμία, ταχυκαρδία, ζάλη, κεφαλαλγία, άγχος και υπέρταση). Πριν από τη χρήση από του στόματος αποσυμφορητικά, συμβουλευτείτε το γιατρό σας: είναι δυνητικά επικίνδυνα εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα ή εάν υποφέρετε από άλλα συνακόλουθα προβλήματα υγείας.

• Αντιισταμινικά - Τα αντιισταμινικά παρεμποδίζουν τη δραστηριότητα της ισταμίνης, μιας από τις κύριες φλεγμονώδεις χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από το ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία εμπλέκεται σε αλλεργικές εκδηλώσεις. Ως αποτέλεσμα, τα κύρια συμπτώματα της αλλεργίας στη γύρη βελτιώνονται.

  Τα αντιισταμινικά βρίσκονται τόσο στη μορφή:

Τα δισκία και τα σιρόπια που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα.

Ρινικά σπρέι και οφθαλμικές σταγόνες, που πρέπει να εφαρμόζονται τοπικά.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων και των συμπτωμάτων της αλλεργικής αντίδρασης, όπως οίδημα, φαγούρα, υδατικά μάτια, φτάρνισμα και ρινική καταρροή, αλλά παράγουν μια μικρή επίδραση στη ρινική συμφόρηση. Η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες.

Τα αντιισταμινικά πρέπει να χορηγούνται 1-2 φορές την ημέρα το πολύ για την περίοδο που κινδυνεύει (κατά προτίμηση με λίγες μέρες μακριά κάθε τώρα και τότε).

Αυτά τα φάρμακα απαιτούν ιατρική συνταγή, λόγω των πολλών παρενεργειών : κεφαλαλγία, ζάλη, ναυτία, επίσταξη, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες, υπνηλία, ρινική καύση, ήπια φαγούρα και ταχυκαρδία. Δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά την οδήγηση και δεν είναι κατάλληλα για παιδιά ή ηλικιωμένους. Τα πιο πρόσφατα από του στόματος (νέας γενιάς) αντιισταμινικά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν υπνηλία και να έχουν έναν πιο επιλεκτικό μηχανισμό δράσης. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν μακρό χρόνο ημίσειας ζωής και χορηγούνται ως μία ημερήσια δόση.

• Αντιαυτοτριένια - Αυτά τα φάρμακα έχουν ειδική δράση κατά των υποδοχέων λευκοτριενίων, φλεγμονωδών ουσιών που απελευθερώνονται από τα ιστιοκύτταρα κατά τη διάρκεια της αλλεργικής αντίδρασης. Στην πράξη, εμποδίζουν τα λευκοτριένια να εκτελούν τη λειτουργία τους, εμποδίζοντας έτσι την φλεγμονώδη αντίδραση και περιορίζοντας τα συμπτώματα αλλεργίας όπως η υπερβολική παραγωγή ρινικής βλέννας.

  Αντιαυτοτριένια:

  • Ενδείκνυνται στην περίπτωση αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος, όταν τα βρογχοδιασταλτικά, η κορτιζόνη και οι χρωμόνες δεν δίνουν τα επιθυμητά αποτελέσματα ή προκαλούν σοβαρές παρενέργειες.
  • Είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων και η δόση θα πρέπει να καθοριστεί από το γιατρό (συνήθως 1-2 δισκία την ημέρα καθ 'όλη την άνοιξη). Συνήθως είναι καλά ανεκτές. σπανίως μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και γαστρεντερικές διαταραχές.
  • Άλλες πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και πονοκεφάλους σε ενήλικες, μολύνσεις αυτιών και πονόλαιμο στα παιδιά. Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ευερεθιστότητα, άγχος, κοιλιακό άλγος, βήχας και ζάλη.
  • Ορισμένα παραδείγματα ανταγωνιστών λευκοτριενίου είναι το montelukast και το zafirlukast .