γενικότητα
Η πολιομυελίτιδα ή η πολιομυελίτιδα είναι μια οξεία και εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής νόσος, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλέσει προσωρινές ή μόνιμες μορφές παράλυσης .
Για ασθενείς με πολιομυελίτιδα, η εμπλοκή του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Ευτυχώς, ωστόσο, αυτό το φαινόμενο είναι πολύ σπάνιο (επηρεάζει το 6% των περιπτώσεων), ενώ η ήπια (ή δευτερεύουσα) μορφή της νόσου, στην οποία ο ιός poliovirus απλώς εισβάλλει στο έντερο, είναι πολύ πιο συνηθισμένη.
Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακόμη ειδική θεραπεία για την πολιομυελίτιδα. οι ασθενείς πρέπει επομένως να περιμένουν την πρόοδο της νόσου, βασιζόμενοι αποκλειστικά σε συμπτωματικές θεραπείες που σχεδιάζονται με βάση τη σοβαρότητα της λοίμωξης.
Η έλλειψη μιας συγκεκριμένης θεραπείας αναγκαστικά έχει εξαιρετική σημασία για την πρόληψη. Σήμερα, για την πρόληψη της πολιομυελίτιδας, ο εμβολιασμός είναι το πιο αποτελεσματικό μέσο για όλους.
Τι είναι η πολιομυελίτιδα;
Η πολιομυελίτιδα, ή απλά η πολιομυελίτιδα, είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική και οξεία μολυσματική ιογενής νόσος, η οποία μπορεί να εισβάλει και να βλάπτει τα νεύρα του κεντρικού νευρικού συστήματος και να προκαλεί μερική ή ολική παράλυση των μυών του σώματος.
Η πολιομυελίτιδα είναι μια δυνητικά θανατηφόρα κατάσταση.
επιδημιολογία
Σήμερα, η πολιομυελίτιδα είναι πολύ σπάνια, ειδικά στις βιομηχανικές χώρες, αλλά, πριν από την εμφάνιση του πρώτου εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας (1955), ήταν μια ιογενής λοίμωξη ευρέως διαδεδομένη σε όλα τα μέρη του πλανήτη, ιδιαίτερα μεταξύ των νεότερων, και φοβούνται από ολόκληρο τον παγκόσμιο πληθυσμό.
Η τρέχουσα χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της πολιομυελίτιδας είναι το αποτέλεσμα ενός προγράμματος για την εξάλειψη αυτής της νόσου, το οποίο ξεκίνησε το 1988 και σχεδιάστηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, τη UNICEF και το Ίδρυμα Ροταριανών. Τα τελευταία χρόνια, το προαναφερθέν πρόγραμμα (που αποτελείται από μαζικό εμβολιασμό) ήταν τόσο αποτελεσματικό, γεγονός που οδήγησε σε μείωση κατά 99% των περιπτώσεων πολιομυελίτιδας.
Σύμφωνα με τις στατιστικές, ο αριθμός των παγκοσμίων κρουσμάτων πολιομυελίτιδας μειώθηκε από 350.000 το 1988 σε 483 το 2001 για να φτάσει το 42 το 2016.
Επί του παρόντος, η πολιομυελίτιδα εξακολουθεί να αποτελεί πραγματική απειλή σε χώρες όπως το Αφγανιστάν, τη Νιγηρία, το Πακιστάν και την Ινδία, όπου τα προγράμματα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας δεν βρίσκονται ακόμη στην κορυφή.
αιτίες
Ως ιογενής λοιμώδης νόσος, η πολιομυελίτιδα είναι το αποτέλεσμα της δράσης ενός ιού.
Για να είμαι ακριβής, ο ιός που προκαλεί την πολιομυελίτιδα είναι ο λεγόμενος ιός πολιομυελίτιδας .
Ο Πολιοϊός
Ο πολυοϊός είναι ένας ιικός παράγοντας που ανήκει στο γένος των ανθρώπινων εντεροϊών (Σημείωση: οι ίδιοι ιοί που προκαλούν τον εντερικό ιό) και στην οικογένεια των picornaviruses .
Εξοπλισμένο με καψίδιο, ο ιός πολιομυελίτιδας έχει ένα μονοκλωνικό γονιδίωμα RNA, αποτελούμενο από περίπου 7.500 νουκλεοτίδια.
Στη φύση, υπάρχουν τρεις διαφορετικοί ιεροβλαστών ιού πολιομυελίτιδας, που ονομάζονται PV1, PV2 και PV3. για τη διάκριση των διαφόρων οροτύπων είναι η πρωτεϊνική σύνθεση του καψιδίου.
Όταν εισβάλλει σε έναν οικοδεσπότη, ο ιός πολιομυελίτιδας συμπεριφέρεται ακριβώς όπως όλοι οι άλλοι ανθρώπινοι εντεροϊοί: εγκαθίσταται στο έντερο και, μόλις φτάσει σε αυτόν τον τόπο, αρχίζει να αναδιπλασιασθεί δίνοντας περισσότερο ή λιγότερο εμφανή εκδήλωση της παρουσίας του.
Όπως θα δούμε πληρέστερα στο κεφάλαιο για τα συμπτώματα, ο ιός poliovirus μπορεί:
- Απλά εισβάλει στην εντερική οδό και προκαλεί παροδική, ασυμπτωματική ή ήπια συμπτωματική ιαιμία
ή
- Διαδώστε, μετά την εισβολή του εντέρου και το πέρασμα στο αίμα, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντάς το περισσότερο ή λιγότερο βαθιά και περισσότερο ή λιγότερο μόνιμα.
ΧΡΟΝΙΚΟΙ ΣΥΝΔΕΣΜΟΙ ...
Η περίοδος επώασης του ιού πολιομυελίτιδας (δηλαδή ο χρόνος που πρέπει να περάσει από την πρώτη έκθεση στον ιό της πολιομυελίτιδας μέχρι την εμφάνιση της πιθανής συμπτωματολογίας) κυμαίνεται μεταξύ 6 και 20 ημερών, ακόμη και αν είναι καλό να διευκρινιστεί ότι μπορεί να είναι ακόμη μικρότερη (τουλάχιστον 3 ημέρες) περισσότερο (μέγιστη 35 ημέρες).
... ΚΑΙ ΑΛΛΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ
Μετά τη μόλυνση, ο ιός πολιομυελίτιδας είναι παρόν στα κόπρανα και το σάλιο του μολυσμένου ατόμου, αντίστοιχα, για μερικές εβδομάδες και για μερικές ημέρες.
Στις χώρες του κόσμου με εύκρατο κλίμα, ο ιός του πολιομυελίτιου είναι εποχιακός: στην πραγματικότητα, η αιχμή των λοιμώξεων παρατηρείται το καλοκαίρι και το φθινόπωρο. Σε γεωγραφικές περιοχές με τροπικό κλίμα, ωστόσο, ο ιός της πολιομυελίτιδας είναι ενεργός σχεδόν σε όλες τις εποχές του έτους.
Πώς γίνεται η μετάδοση πολυοϊού
Ο ιός πολιομυελίτιδας είναι ένας μικροοργανισμός του οποίου η μετάδοση μεταξύ ανθρώπου και ανθρώπου μπορεί να λάβει χώρα:
- Με τη μέθοδο της κοπρανώδους-από του στόματος ( μετάδοση από το στόμα-από στόματος ). Οι γιατροί μιλούν για μετάδοση από κοπράνων όταν, λόγω ανεπαρκών υγειονομικών μέτρων, ένας παθογόνος οργανισμός περνά με κάποιο τρόπο από το πεπτικό σύστημα ενός προσβεβλημένου ατόμου στο πεπτικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου.
Παραδείγματος χάριν, πρόκειται για περίπτωση μετάδοσης από κοπράνων στο στόμα, η περίσταση με την οποία ένα μολυσμένο άτομο μολύνει ένα μη μολυσμένο άτομο, προετοιμάζοντας φαγητό για το τελευταίο με τα χέρια που δεν πλένονται σωστά μετά την αφαίμαξη.
Η μετάδοση κοπράνων από το στόμα αντιπροσωπεύει, μακράν, τον πιο κοινό τρόπο μετάδοσης του ιού πολιομυελίτιδας.
- Με επαφή με βλέννα, σάλιο ή φλέγμα που ανήκει σε μολυσμένο άτομο και προφανώς περιέχει το ιικό παθογόνο. Είναι ένας ασυνήθιστος τρόπος μετάδοσης, όσο δυνατόν.
- Για την απλή επαφή μεταξύ μολυσμένου προσώπου και μη προσβεβλημένου ατόμου . Είναι ένας άλλος πολύ ασυνήθιστος τρόπος μετάδοσης του ιού πολιομυελίτιδας.
Συμπτώματα και επιπλοκές
Για να μάθετε περισσότερα: Συμπτώματα Polio
Οι νευρολογικές επιπλοκές και οι πιθανές θανατηφόρες συνέπειες της πολιομυελίτιδας κάνουν την τελευταία πολύ ανησυχητική ασθένεια. Ωστόσο, είναι καλό να επισημάνουμε ότι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η πολιομυελίτιδα είναι ασυμπτωματική ή απλώς ελαφρώς συμπτωματική, γεγονός που είναι παρόμοια με πολλές άλλες πολύ λιγότερο επικίνδυνες λοιμώξεις.
Όσον αφορά την πιθανή πορεία της πολιομυελίτιδας και την επιθετικότητα της, οι πιο αξιόπιστες ιατρικές έρευνες είναι αρκετά σαφείς και αναφέρουν ότι:
- Σε λίγο πάνω από το 70% των κλινικών περιπτώσεων, η πολιομυελίτιδα είναι ασυμπτωματική (δηλαδή χωρίς συμπτώματα) λοίμωξη, η οποία συχνά παίρνει την πορεία της χωρίς τη γνώση του προσβεβλημένου ατόμου.
- Σε περίπου 24% των κλινικών περιπτώσεων, η πολιομυελίτιδα είναι υπεύθυνη, με εντελώς παροδικό τρόπο, για συμπτώματα που ομοιάζουν με τη γρίπη και άλλα συμπτώματα που συσσωρεύουν πολλές μη επικίνδυνες λοιμώξεις.
- Σε περίπου 5% των κλινικών περιπτώσεων, η πολιομυελίτιδα παράγει μια μορφή άσηπτης μηνιγγίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από πολύ συγκεκριμένη συμπτωματολογία.
- Τέλος, σε ένα μικρό 1% των κλινικών περιπτώσεων, η πολιομυελίτιδα είναι η αιτία εξαιρετικά σοβαρών νευρωνικών βλαβών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν το θάνατο του ασθενούς λόγω της μόνιμης παράλυσης ορισμένων σημαντικών μυών του ανθρώπινου σώματος.
Σύμφωνα με αναφορές από την ιατρο-επιστημονική κοινότητα και με βάση τις αναφορές σε ιατρικά κείμενα, ασυμπτωματική πολιομυελίτιδα και ήπια ασυμπτωματική πολιομυελίτιδα εμπίπτουν στον όρο « πολιομυελίτιδα» ή « υποκλινική» πολιομυελίτιδα . η πολιομυελίτιδα που προκαλεί άσηπτη μηνιγγίτιδα αναγνωρίζεται με τον όρο μη-παραλυτική πολιομυελίτιδα . Τέλος, η πολιομυελίτιδα που προκαλεί νευρολογική βλάβη και προκαλεί παράλυση ονομάζεται παραλυτική πολιομυελίτιδα .
Μικρή ή υποκλινική πολιομυελίτιδα
Όταν η συμπτωματική, δευτερεύουσα ή υποκλινική πολιομυελίτιδα προκαλεί συμπτώματα μικρής κλινικής σημασίας, όπως:
- κόπωση?
- Κοιλιακό άλγος;
- Ναυτία και έμετος.
- Διάρροια ή / και δυσκοιλιότητα.
- Ήπιος πυρετός (χαμηλός πυρετός).
- ευερεθιστότητα?
- Πονόλαιμος.
- Γενική κακουχία.
Όταν υπάρχουν, αυτά τα συμπτώματα παραμένουν γενικά για μια εβδομάδα .
Μη παραλυτική πολιομυελίτιδα
Χαρακτηρισμένη από ασηπτική μηνιγγίτιδα, η μη παραλυτική πολιομυελίτιδα παράγει μια πολύ ακριβή συμπτωματολογική εικόνα, η οποία περιλαμβάνει:
- Πονοκέφαλος?
- Πόνος και δυσκαμψία στο λαιμό και την πλάτη.
- Ισχυρός κοιλιακός πόνος.
- Πυρετός?
- λήθαργος?
- εμετό?
- Γενικευμένη μυϊκή αδυναμία.
- Πόνος και δυσκαμψία στα χέρια και τα πόδια.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ιός της πολιομυελίτιδας έφτασε στο κεντρικό νευρικό σύστημα, χωρίς ωστόσο να επιτεθεί βαθιά.
Κατά κανόνα, η προαναφερθείσα συμπτωματολογία παραμένει για 7-10 ημέρες, μετά την οποία ξεκινά η φάση ανάκαμψης.
Παραλυτική πολιομυελίτιδα
Η παραλυτική πολιομυελίτιδα εκδηλώνεται αρχικά με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα μιας φυσιολογικής γρίπης. τότε, μετά από περίπου μια εβδομάδα ή δύο, αρχίζει να παράγει συμπτώματα όπως:
- Απώλεια αντανακλαστικών.
- Κύριοι μυϊκοί πόνοι.
- Αδυναμία να περπατήσετε.
- Προσωρινή απώλεια της ευαισθησίας του δέρματος.
- Σπασμοί μυών.
- Μικρή παράλυση.
Η ψυχρή παράλυση είναι η πιο σοβαρή συνέπεια της παραλυτικής πολιομυελίτιδας, διότι μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την ικανότητα ελέγχου των αναπνευστικών και των καταπιεστικών μυών και ως εκ τούτου να αυξήσει εκθετικά τον κίνδυνο αναπνευστικής ανεπάρκειας και ασφυξίας από τα φαινόμενα των τροφίμων .
Δεν είναι τυχαίο ότι μεταξύ των ανθρώπων που πάσχουν από πολιομυελίτιδα, η αναπνευστική ανεπάρκεια και η ασφυξία είναι οι κύριες αιτίες θανάτου.
ΠΩΣ Η ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΗ ΠΟΛΥΟΜΕΙΛΙΤΙΔΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΤΙΑ ΤΗΣ ΠΑΡΑΛΥΣΗΣ ΦΛΑΣΤΟΥ
Όταν η πολιομυελίτιδα παράγει παράλυση των μυών του σώματος, αυτό σημαίνει ότι ο ιός πολιομυελίτιδας έχει φτάσει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και έχει εισβάλει στον εγκέφαλο ή / και στους κινητικούς νευρώνες του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας σοβαρή αλλοίωση της λειτουργίας ή ακόμα και καταστροφή.
Η εισβολή που ασκεί ο πολιοϊός κατά των κινητικών νευρώνων στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν έχει πάντα τις ίδιες συνέπειες. οι μύες που υποβάλλονται σε παράλυση, στην πραγματικότητα, ποικίλουν ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που επηρεάζεται από τον ιό της πολιομυελίτιδας.
Επιπλέον, η παράλυση μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη, ανάλογα με το αν η εισβολή του ιού έχει προκαλέσει προσωρινή ή μόνιμη βλάβη.
ΟΙ ΤΕΤΥΠΟΙ ΤΟΥ ΠΑΡΑΛΥΤΙΚΟΥ ΠΟΛΥΜΟΙΕΛΙΤΟΥ
Οι ειδικοί αναγνωρίζουν τρεις υποτύπους (ή μορφές) παραλυτικής πολιομυελίτιδας:
- Σπονδυλική πολιομυελίτιδα Εμφανίζεται όταν ο ιός της πολιομυελίτιδας εισβάλλει στους νευρώνες του μοσχαριού.
Επιδράσεις: απώλεια ελέγχου των μυών του κορμού και των άκρων και των μεσοπλεύριων μυών.
Άλλο: υποτύπος της συνηθέστερης παραλυτικής πολιομυελίτιδας.
- Bulbar πολιομυελίτιδα . Αποτέλεσμα είναι όταν ο ιός της πολιομυελίτιδας εισβάλλει στους κινητήρες του μοσχεύματος του μυελού.
Επιδράσεις: αποδυνάμωση των μυών υπό τον έλεγχο των κρανιακών νεύρων, εγκεφαλίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή και κατάποση και γλωσσικά προβλήματα.
Άλλο: καλύπτει το 2% των περιπτώσεων παραλυτικής πολιομυελίτιδας.
- Η βολβο-σπονδυλική πολιομυελίτιδα (ή αναπνευστική πολιομυελίτιδα ). Εμφανίζεται όταν ο ιός της πολιομυελίτιδας εισβάλλει στους κινητικούς νευρώνες του αυχενικού τμήματος του νωτιαίου μυελού και των κινητικών νευρώνων του μυελού του εγκεφάλου.
Επιδράσεις: σοβαρά προβλήματα κατάποσης και σοβαρά αναπνευστικά ελλείμματα (αυτά οφείλονται στη συμμετοχή του φρενικού νεύρου, το οποίο ελέγχει το διάφραγμα).
Άλλο: καλύπτει το 19% των περιπτώσεων παραλυτικής πολιομυελίτιδας.
επιπλοκές
Εκτός από τις πιθανές δραματικές επιδράσεις στις ικανότητες αναπνοής και κατάποσης, η παραλυτική πολιομυελίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παραμορφώσεων και επακόλουθων αναπηριών στα ισχία, τους αστραγάλους και τα πόδια, καθώς και σε προβλήματα όπως ο παραλυτικός ειλεός, οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πνευμονική καρδιά, μυοκαρδίτιδα, κλπ.
Σε όλα αυτά πρέπει να προσθέσουμε, στη συνέχεια, την πιθανότητα η πολιομυελίτιδα (σε οποιαδήποτε μορφή εμφανίζεται) να προκαλέσει, χρόνια αργότερα, μια κατάσταση γνωστή ως σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα .
ΣΥΝΔΡΟΜΟ POST-POLIO: ΤΙ ΕΙΝΑΙ;
Αυτό το σύνολο σημείων και συμπτωμάτων περιλαμβάνει:
- Προοδευτική μυαλγία (μυϊκός πόνος) και αρθραλγία (πόνος στις αρθρώσεις), που συνδέονται με την αδυναμία.
- Αίσθηση χρόνιας κόπωσης.
- Τάση στην ελαστικότητα εύκολα, ακόμη και μετά από ελάχιστες προσπάθειες.
- Νυχτερινή άπνοια;
- Μυϊκή ατροφία.
- Δυσκολία στον ύπνο;
- Δυσκολία στην αναπνοή και στην κατάποση.
- Κακή ψυχρή ανοχή.
- Γνωστικά προβλήματα, όπως δυσκολίες συγκέντρωσης και ελλείμματα μνήμης.
- Κατάθλιψη και αλλαγές στη διάθεση.
Επί του παρόντος, δεν είναι ακόμη σαφές με ποιο ποσοστό επίπτωσης το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα επηρεάζει τους πρώην πάσχοντες από πολιομυελίτιδα. οι στατιστικές για το θέμα αυτό, στην πραγματικότητα, αναφέρουν αντικρουόμενα δεδομένα: σύμφωνα με μερικούς, το σύνδρομο μετά την πολιομυελίτιδα θα επηρέαζε το 25% των πρώην ασθενών με πολιομυελίτιδα. σύμφωνα με άλλους, ωστόσο, θα αφορούσε πάνω από το 50% των πρώην ασθενών.
περιέργεια
Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις πιο αξιόπιστες εκτιμήσεις, στο Ηνωμένο Βασίλειο, οι φορείς του συνδρόμου μετά την πολιομυελίτιδα θα ήταν περίπου 120.000.
Πότε πρέπει να πάω στο γιατρό;
Ένα άτομο πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του και να ζητήσει διευκρινίσεις σχετικά με το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας εάν έχει αποφασίσει να ταξιδέψει σε γεωγραφικές περιοχές του κόσμου όπου η πολιομυελίτιδα εξακολουθεί να είναι ευρέως διαδεδομένη ασθένεια ή οι μέθοδοι εμβολιασμού δεν είναι αιχμηρές.
Συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον γιατρό με τους γονείς:
- Παιδιά που δεν έχουν ολοκληρώσει το πρόγραμμα εμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας.
- Τα παιδιά που ανταποκρίθηκαν στον εμβολιασμό της πολιομυελίτιδας με αλλεργική αντίδραση.
- Τα παιδιά που, στο σημείο της ένεσης του εμβολίου εμβολίου, διαμαρτύρονται για τον πόνο.
διάγνωση
Ένας γιατρός με κάποια εμπειρία είναι σε θέση να αναγνωρίσει έναν ασθενή με πολιομυελίτιδα μόνο από τα συμπτώματα (φυσική εξέταση) και από την ανάλυση του κλινικού ιστορικού.
Για τους σκοπούς της σωστής διάγνωσης της πολιομυελίτιδας, οι σημαντικότερες κλινικές εκδηλώσεις (κατά συνέπεια και οι πιο απαιτητικές από τον γιατρό κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης) είναι οι εξής:
- Η παρουσία μιας ορισμένης ακαμψίας του λαιμού και / ή της πλάτης.
- Πόνος στην πλάτη.
- Δυσκολίες αναπνοής και κατάποσης.
- Η παρουσία μη φυσιολογικών αντανακλαστικών.
Ποιες είναι οι δοκιμές επιβεβαίωσης;
Η επιβεβαίωση του τι δείχνεται με την κριτική ανάλυση των συμπτωμάτων προέρχεται από την ανάλυση ενός βιολογικού δείγματος, όπως τα πτύελα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή τα κόπρανα.
θεραπεία
Για περισσότερες πληροφορίες: Φάρμακα για τη θεραπεία της πολιομυελίτιδας
Ακόμα και σήμερα, δυστυχώς, ο πάσχων από πολιομυελίτιδα μπορεί να στηριχθεί μόνο στη συμπτωματική θεραπεία (δηλαδή στοχεύει στον έλεγχο των συμπτωμάτων), καθώς οι γιατροί και οι ερευνητές, παρά τις πολυάριθμες ερευνητικές τους προσπάθειες, δεν έχουν βρει ακόμη θεραπεία εξολοθρεύει τον ιό πολιομυελίτιδας, όταν βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα και αντιμετωπίζει ειδικά την προκύπτουσα λοίμωξη.
Σκοπός της συμπτωματικής θεραπείας
Η συμπτωματική θεραπεία κατά της πολιομυελίτιδας στοχεύει να "ελαφρύνει" τα συμπτώματα, έτσι ώστε να βελτιωθούν οι συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς. Για τον ασθενή που πάσχει από πολιομυελίτιδα, μια καλή ποιότητα ζωής υποστηρίζει τον οργανισμό, ενώ αυτό καταπολεμά τη μόλυνση και επομένως μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Τι είναι η συμπτωματική θεραπεία κατά της πολιομυελίτιδας;
Η συμπτωματική θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης που προκαλείται από ιό πολιομυελίτιδας. Δείτε πώς:
- Στις λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις πολιομυελίτιδας (μικρής πολιομυελίτιδας και υποκλινικών), η θεραπεία παρέχει απλά μια περίοδο απόλυτης ανάπαυσης (κατά προτίμηση στο νοσοκομείο) και τη λήψη φαρμάκων για τον έλεγχο του πυρετού και των συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη.
- Σε περιπτώσεις μη παραλυτικής πολιομυελίτιδας, η προβλεπόμενη θεραπεία συνίσταται, εκτός από την ανάπαυση και τη λήψη φαρμάκων κατά του πυρετού, στη λήψη φαρμάκων που ανακουφίζουν τον πόνο από τον πόνο στον αυχένα και τον πόνο στην πλάτη και σε μια περίοδο φυσικών θεραπειών για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου (σαφώς οι φυσικές θεραπείες πρέπει να πραγματοποιηθούν σε μια δεύτερη φάση, μετά την περίοδο ανάπαυσης).
- Τέλος, σε περιπτώσεις παραλυτικής πολιομυελίτιδας, η θεραπεία είναι πολύ σύνθετη και περιλαμβάνει:
- Απόλυτη ηρεμία σε εξοπλισμένο περιβάλλον (επομένως στο νοσοκομείο).
- Φάρμακα ελέγχου πυρετού;
- Παυσίπονα κατά πονοκεφάλων, μυϊκών πόνων και πόνων στις αρθρώσεις.
- Εξυπηρέτηση αερισμού.
- Φυσιοθεραπεία και ασκήσεις ενίσχυσης μυών, προκειμένου να προληφθούν ή να αντιμετωπιστούν οι πιθανές συνέπειες της προσωρινής παράλυσης των μυών του σώματος.
- Χρήση τιράντες (π.χ. διορθωτικά παπούτσια) για την πρόληψη ή τη θεραπεία παραμορφώσεων στους αστραγάλους και στα πόδια.
- Κατάλληλη διατροφή.
- Επαγγελματική θεραπεία, ώστε ο ασθενής να είναι όσο το δυνατόν πιο ανεξάρτητος από τους άλλους.
- Χρήση αντιβιοτικών και καθετήρων ούρων για την πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (ειδικότερα της ουροδόχου κύστης).
πρόγνωση
Για όσους αρρωσταίνουν από την πολιομυελίτιδα, η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας. Στην πραγματικότητα, εάν ο ιός πολιομυελίτιδας περιορίζεται στην πρόκληση της υποκλινικής μορφής ή της μη παραλυτικής μορφής, υπάρχουν μεγάλες πιθανότητες πλήρους ανάκαμψης (ειδικά στην περίπτωση της υποκλινικής πολιομυελίτιδας). Αντίθετα, εάν ο ιός πολιομυελίτιδας έχει εισβάλει στους κινητικούς νευρώνες του εγκεφάλου ή / και του νωτιαίου μυελού, οι ελπίδες για πλήρη ανάκαμψη είναι σίγουρα χαμηλότερες, πράγματι, η πιθανότητα ότι ο ασθενής αναπτύσσει μόνιμες σωματικές ή / και γνωστικές αναπηρίες ή ακόμα και, πηγαίνετε στο θάνατο.
Είναι πιο συχνές οι αναπηρίες ή ο θάνατος;
Η παραλυτική πολιομυελίτιδα προκαλεί συχνότερα σωματικές και / ή νοητικές αναπηρίες από το θάνατο. Αυτό αποδεικνύεται από μερικά στατιστικά στοιχεία, τα οποία δείχνουν ότι 5-10% των ασθενών με παραλυτική πολιομυελίτιδα (ενώ, προφανώς, οι αναπηρίες επηρεάζουν το υπόλοιπο ποσοστό των ασθενών).
περιέργεια
Εάν αντιμετωπιστεί άμεσα και κατάλληλα, η παραλυτική πολιομυελίτιδα του νωτιαίου μυελού μπορεί να επουλωθεί χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές. με άλλα λόγια, με τις σωστές θεραπείες, υπάρχει η δυνατότητα πλήρους ανάκτησης ακόμη και από μια πολύ σοβαρή κατάσταση, όπως η παραλυτική πολιομυελίτιδα που επηρεάζει το νωτιαίο μυελό.
Σε περίπτωση προσωρινής παράλυσης, ποιοι είναι οι χρόνοι ανάκαμψης;
Είναι δυνατό να ανακάμψει ικανοποιητικά από μια παραλυτική πολιομυελίτιδα που έχει προκαλέσει προσωρινές νευρολογικές αλλοιώσεις, αλλά χρειάζεται από 6 έως 8 μήνες ακριβής αποκατάσταση της φροντίδας.
Δυστυχώς, η φυσιοθεραπεία μπορεί να κάνει ελάχιστα με μόνιμη παράλυση.
πρόληψη
Το καλύτερο όπλο για την προστασία από μια ανίατη ασθένεια όπως η πολιομυελίτιδα είναι η πρόληψη μέσω ενός ειδικού εμβολίου .
Στην Ιταλία, καθώς και στις Ηνωμένες Πολιτείες, το Ηνωμένο Βασίλειο κλπ., Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας είναι ένας θεραπευτικός κύκλος που περιλαμβάνει 4 διοικήσεις, εκ των οποίων οι 3 θα εκτελεστούν μόνο κατά το πρώτο έτος της ζωής και το τελευταίο κατά το 5ο-6ο έτος.
Θεωρητικά, η εμβολιαστική κάλυψη, που προσφέρεται από το αδρανοποιημένο εμβόλιο πολιομυελίτιδας, διαρκεί μια ζωή.
Μεταξύ των πιο γνωστών εμβολίων εμβολιασμού με εμβολιασμό είναι: Infanrix Hexa, Infanrix Penta, POLIOVAX-IN IMSC 1 F 1 ML και IMOVAX POLIO 1SIR 0, 5 ML.
Πότε χρειάζεται εμβολιασμός;
Οι γιατροί συστήνουν περαιτέρω εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας σε όλους όσους σχεδιάζουν να ταξιδέψουν στις χώρες εκείνες όπου, λόγω των κακών υγειονομικών συνθηκών, για παράδειγμα, ο κίνδυνος εμφάνισης πολιομυελίτιδας είναι ακόμα υψηλός.
