Σχετικά άρθρα: Υποξεία θυρεοειδίτιδα
ορισμός
Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι μια παροδική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα.
Συχνά, το ιστορικό είναι θετικό για προηγούμενη ιογενή λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Πιθανά αιτιολογικοί παράγοντες είναι ο αδενοϊός, ο coxsackie, ο ιόϊός, ο ιός ιλαράς, η παρωτίτιδα και η γρίπη. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι συχνότερη στις γυναίκες και συχνά έχει εποχιακή μορφή, με μεγαλύτερη συχνότητα την περίοδο του καλοκαιριού-φθινοπώρου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποξεία θυρεοειδίτιδα τείνει να επουλώνεται χωρίς να αφήνει αποτελέσματα της νόσου.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία *
- εξασθένιση
- Αύξηση του ESR
- ρίγη
- Η καχεξία
- αίσθημα παλμών
- δυσφαγία
- Πόνος στον αυχένα
- Πόνος που σχετίζεται με το μάσημα
- πυρετός
- Θερμική δυσανεξία
- Μάζα ή πρήξιμο στο λαιμό
- νευρικότητα
- Κόμπους στο λαιμό
- Απώλεια βάρους
- υπνηλία
- εφίδρωση
Άλλες ενδείξεις
Η υποξεία θυρεοειδίτιδα εμφανίζεται με πόνο στην πρόσθια περιοχή του λαιμού, στον θυρεοειδή και στον ήπιο ή μέτριο πυρετό.
Ο πόνος στον αυχένα κινείται χαρακτηριστικά από τη μια πλευρά στην άλλη ή μπορεί να καθιερωθεί σε ένα μόνο σημείο, που ακτινοβολεί συχνά στη γωνία της γνάθου μέχρι το αυτί, προσομοιάζοντας μια οξεία φαρυγγίτιδα ή ωτίτιδα. συνήθως, αυτή η εκδήλωση αυξάνεται σε ένταση με την κατάποση και την περιστροφή της κεφαλής.
Στα πρώιμα στάδια της νόσου, συχνή απελευθέρωση προ-σχηματισμένων θυρεοειδικών ορμονών και περιέχεται στο κολλοειδές των ωοθυλακίων που έχουν υποστεί βλάβη από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του υπερθυρεοειδισμού, όπως άγχος, αϋπνία, αίσθημα παλμών, κόπωση, ευερεθιστότητα και απώλεια βάρους. Σε μια δεύτερη φορά, πριν από την ομαλοποίηση των λειτουργιών του θυρεοειδούς, από την άλλη πλευρά, μπορεί να εμφανιστεί παροδικός υποθυρεοειδισμός λόγω της εξάντλησης των αποθεμάτων θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3). Σε σύγκριση με άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς, στην υποξεία θυρεοειδίτιδα η εξασθένιση και η γενική κατάσταση εξασθένισης είναι πιο έντονες.
Η διάγνωση βασίζεται στην κλινική και λειτουργική αξιολόγηση του θυρεοειδούς (TSH και ελεύθερη δόση Τ4 και πρόσληψη θυρεοειδούς ραδιενεργού ιωδίου). Οι ασθενείς είναι αρχικά θυρεοτοξικοί, με χαμηλά επίπεδα TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) και υψηλά επίπεδα ελεύθερης Τ4. Μερικές φορές, τότε, γίνονται προσωρινά υποθυρεοειδείς, με υψηλή ΤΣΗ και χαμηλή Τ4 ελεύθερη. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα συνοδεύεται επίσης από υψηλό ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), μια έκφραση της συστημικής φλεγμονώδους κατάστασης. Κατά τη φυσική εξέταση, ανιχνεύεται ασυμμετρικά αυξημένο θυρεοειδές, σκληρυνόμενο και επώδυνο κατά την ψηλάφηση.
Όταν η διάγνωση είναι αβέβαιη, είναι χρήσιμη η λεπτή αναρρόφηση βελόνας. Η ιστολογική εξέταση παρουσιάζει μια χαρακτηριστική διείσδυση κυττάρων πλάσματος, ιστιοκυττάρων και πολυπύρηνων γιγαντιαίων κυττάρων, με διαταραχή της ωοθυλακικής δομής.
Η θεραπεία της υποξείας θυρεοειδίτιδας στοχεύει στη μείωση της φλεγμονώδους κατάστασης και συνίσταται στη χορήγηση ΜΣΑΦ, που μερικές φορές συνδέονται με κορτικοστεροειδή και / ή β-μπλοκ που λαμβάνονται για μικρό χρονικό διάστημα. Η υποξεία θυρεοειδίτιδα συνήθως διαλύεται αυθόρμητα μέσα σε λίγους μήνες. σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία επαναλαμβάνεται και μπορεί να προκαλέσει μόνιμο υποθυρεοειδισμό, αν η καταστροφή των θυλακίων είναι πολύ εκτεταμένη.
