Δείτε επίσης: περίσσεια φολικού οξέος - φολικό οξύ - κουίζ για το φολικό οξύ - φολικό οξύ στην εγκυμοσύνη
Η έλλειψη φυλλικού οξέος - μικροθρεπτικών συστατικών γνωστών και ως βιταμίνη Β9 ή φλαλακίνη - είναι μια κατάσταση που εξακολουθεί να είναι αρκετά διαδεδομένη, ειδικά σε ορισμένες περιοχές του πλανήτη.
Η αδυναμία του σώματος να συνθέσει αυτή τη βιταμίνη δικαιολογεί την εξαιρετική σημασία μιας επαρκούς διαιτητικής πρόσληψης.
Τα αποθέματα φυλλικού οξέος του σώματος ανέρχονται σε περίπου 12-15 mg, γεμάτα πάνω από όλα στο συκώτι και επαρκή μόνο για να αντισταθμίσουν μερικές εβδομάδες απώλειας τροφής.
Κίνδυνοι για την υγεία
Το φολικό οξύ, καθώς και η βιταμίνη Β12, είναι απαραίτητα για τον επαρκή πολλαπλασιασμό και ωρίμανση των κυττάρων. Επομένως, η έλλειψη αυτής της θρεπτικής ουσίας έχει αντίκτυπο στην πρώτη θέση στους ιστούς με υψηλό βαθμό πολλαπλασιασμού, όπως ο μυελός των οστών και εκείνοι του εμβρύου-εμβρύου. Αυτό εξηγεί την προέλευση των δύο πιο διαδεδομένων και εκτεταμένων συνεπειών της ανεπάρκειας του φολικού οξέος, που αντιπροσωπεύεται από μακροκυτταρική αναιμία - μεγαλοβλαστική και σπειροειδής στο έμβρυο.
Ανεπάρκεια Αναιμία του φολικού οξέος
Στη μακροκυτταρική αναιμία τα μεγαλοβλαστικά ερυθρά αιμοσφαίρια γίνονται υπερβολικά μεγάλα, υποθέτοντας ένα ανώμαλο σχήμα και πολύ μικρή διάρκεια ζωής. Κατά συνέπεια, το άτομο που στερείται φυλλικού οξέος διαμαρτύρεται για αδυναμία και εύκολη κόπωση, τόσο σωματική όσο και ψυχική (αϋπνία, ευερεθιστότητα και δυσκολία συγκέντρωσης).
Οι νευρολογικές παθήσεις οφείλονται επίσης στην ουσία των φολικών στη σύνθεση ορισμένων νευροδιαβιβαστών, όπως το γλουταμικό οξύ (ένα διεγερτικό αμινοξύ που απελευθερώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
Spina Bifida
Εάν μια έγκυος γυναίκα δεν πάρει επαρκείς ποσότητες φολικού οξέος, μπορεί να προκύψει μη αναστρέψιμη βλάβη στο έμβρυο, με αυξημένο κίνδυνο ελαττωμάτων νευρικού σωλήνα (μια εμβρυϊκή δομή από την οποία προέρχεται το κεντρικό νευρικό σύστημα), η πιο συνηθισμένη από τις οποίες είναι ακριβώς η spina bifida. Το έμβρυο, με τη σειρά του, αφαιρεί από τη μητέρα ένα μεγάλο μέρος του φολικού οξέος, το οποίο δικαιολογεί την ολοκλήρωση από τότε που η εγκυμοσύνη εξακολουθεί να αναζητείται μέχρι την ολοκλήρωσή της. Είναι στην πραγματικότητα τα πρώτα στάδια ανάπτυξης του εμβρύου-εμβρύου για να έχει το πιο έντονο ρυθμό πολλαπλασιασμού. Σε ένα παιδί με σπονδυλική στήλη, ο νωτιαίος μυελός δεν είναι καλά κλειστός μεταξύ των σπονδύλων και μπορεί να καταστραφεί μέχρι να προκληθεί παράλυση των ποδιών.
Ομοκυστεΐνη και καρδιαγγειακός κίνδυνος
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο του ατόμου, αυξάνοντας τα επίπεδα της κυκλοφορούσας ομοκυστεΐνης, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Αυτή η κατάσταση είναι κοινή σε άτομα που αντιτίθενται στην υπερβολική πρόσληψη πρωτεϊνικών τροφίμων (γαλακτοκομικά προϊόντα, κρέας, όσπρια, αυγά) σε χαμηλή κατανάλωση φρέσκων λαχανικών.
Άλλες πιθανές διαταραχές
Οι σοβαρές ανεπάρκειες του φολικού οξέος έχουν επίσης συνδεθεί με την κατάθλιψη, τις βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων, τις διαταραχές ανάπτυξης και οστεοποίησης, την αυξημένη ευαισθησία στις μολύνσεις, τη στειρότητα (αρσενικό και θηλυκό), τις ψυχικές καθυστερήσεις και την ατροφία των λεμφικών οργάνων.
Φυλλικό οξύ στη διατροφή
Συνιστώμενη ημερήσια συνδρομή
Η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη φυλλικού οξέος είναι 200-300 μg στον ενήλικα, 400 μg στην εγκυμοσύνη και 350 μg σε θηλασμό.
Εκτιμάται ότι μια ισορροπημένη διατροφή παρέχει ημερησίως μεταξύ 100 και 300 μg φολικού οξέος ημερησίως.
Τρόφιμα πλούσια σε φολικό οξύ
Τα λαχανικά είναι ιδιαίτερα πλούσια σε αυτή τη βιταμίνη - ειδικά εκείνα με πράσινα φύλλα (λάχανο, σπανάκι, νεροκάρδαμο κλπ.) - φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, ζυμομύκητα και ζυθοποιία.
Κανονικά περίπου το 40-60% του τροφικού φολικού οξέος απορροφάται, ενώ αυτό που λαμβάνεται ως συμπλήρωμα ή φαρμακευτικό προϊόν απορροφάται για περίπου 80%.
Η βιταμίνη Β9 συντίθεται επίσης από την εντερική βακτηριακή χλωρίδα.
Διαρροή με το μαγείρεμα
Οι απώλειες με το μαγείρεμα κυμαίνονται από 50 έως 95% (δυστυχώς, οι πιο γενναιόδωρες πηγές τροφίμων, όπως το κουνουπίδι, τα λάχανα Βρυξελλών και το σπανάκι, είναι αυτά που μαγειρεύονται περισσότερο).
Οι υψηλές θερμοκρασίες, η παρατεταμένη εμβάπτιση και η ανόπτηση / θέρμανση των ήδη μαγειρεμένων λαχανικών σχεδόν ακυρώνουν την κληρονομιά του φολικού οξέος του φρέσκου φαγητού.
Υπόκεινται σε ανεπάρκεια κινδύνου
Στα γεωγραφικά πλάτη μας, στις βιομηχανικές χώρες, οι ελλείψεις φυλλικού οξέος που προέρχονται από τρόφιμα είναι αρκετά σπάνιες και αφορούν κυρίως τους ηλικιωμένους που ακολουθούν μονοθεματικές και επαναλαμβανόμενες δίαιτες, ιδιαίτερα φτωχές σε φρέσκα φρούτα και λαχανικά, για παράδειγμα λόγω απώλειας όρεξης, κοινωνικών προβλημάτων, κλπ ..
Το υπερβολικό μαγείρεμα των τροφίμων, η εντατική χρήση των θερμαντικών τροφών (ένα τυπικό πρόβλημα των γευμάτων στα κυλικεία) και η πρόσληψη ανταγωνιστών του φολικού οξέος (ιδιαίτερα μερικά αντιβιοτικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα) αποτελούν περαιτέρω παράγοντες προδιαθέσεως για ανεπάρκεια φυλλικού οξέος. Ακόμη και παρατεταμένη έκθεση στο φως υποβαθμίζει την περιεκτικότητα των τροφίμων σε φυλλικό οξύ.
Οι ανεπάρκειες του φολικού οξέος είναι πιο συχνές μεταξύ των αλκοολικών και των τοξικομανών . το κάπνισμα έχει επίσης αρνητικό αποτέλεσμα. Είναι επίσης τυπικά σύνδρομα δυσαπορρόφησης, όπου η ικανότητα του εντέρου να απορροφά θρεπτικά συστατικά περιορίζεται από διάφορες ασθένειες και καταστάσεις όπως η κοιλιοκάκη (κοιλιοκάκη), οι εντερικές λοιμώξεις, οι παγκρεατικές ασθένειες, η νόσος του Crohn και χειρουργικές εκτομές του εντέρου.
Η έλλειψη είναι συχνή και στις φτωχές τροπικές και υποτροπικές χώρες (όπου συσχετίζεται συχνά με άλλα θρεπτικά σφάλματα) και σε εκείνες που βρίσκονται στο βόρειο άκρο, όπου η προσφορά φρέσκων λαχανικών είναι περιορισμένη για το μεγαλύτερο μέρος του έτους.
Συμπληρώματα: Πότε χρειάζονται;
Τα συμπληρώματα φολικού οξέος ενδείκνυνται μόνο σε ανεπάρκειες, καθώς σε υγιείς ενήλικες μετά από μια ισορροπημένη διατροφή δεν υπάρχουν προβλήματα έλλειψης.
Οι γυναίκες στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία αξίζουν μια ξεχωριστή συζήτηση στην οποία η ενσωμάτωση με το φολικό οξύ συνταγογραφείται από το γιατρό και πρέπει να γίνεται υπό τον έλεγχό του και σύμφωνα με τις ενδείξεις που δίνονται.
Για να μάθετε περισσότερα, διαβάστε: φολικό οξύ κατά την εγκυμοσύνη.
Τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος βρίσκουν δικαιολογία σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων, σε etilitsti ή σε υποσιτισμένους ηλικιωμένους, σε αλκοολικούς και σε ασθενείς με δυσαπορρόφηση. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται σε αθλητές υψηλού επιπέδου για την επίλυση προβλημάτων αναιμίας.
Σε ορισμένα συμπληρώματα ή φαρμακευτικά προϊόντα, το φολικό οξύ συνδυάζεται με το σίδηρο, καθώς η σχέση μεταξύ των δύο τύπων ανεπάρκειας, πιθανώς ασκορβικού οξέος και βιταμίνης Β12, δεν είναι σπάνια (με σκοπό την παροχή στο σώμα των μικροθρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για βέλτιστη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
Οι δόσεις της πρόσληψης που συνήθως συνιστώνται για τα συμπληρώματα φυλλικού οξέος είναι ίσες με 400mcg ημερησίως.
