Χαρακτηριστικό της νόσου του Parkinson είναι ο υψηλός αριθμός συμπτωμάτων, τόσο κινητικών όσο και μη κινητικών, που ευθύνονται για σημαντική αναπηρία και σοβαρές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο.
Τα κινητικά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον θα περιγραφούν λεπτομερέστερα κατωτέρω .
- Ακινεσσία : Συχνά περιγράφεται ένα από τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον με τη δυσκολία στην αυτόματη εκτέλεση στοιχειωδών και περίπλοκων κινήσεων. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι η εκτέλεση επαναλαμβανόμενων κινήσεων μεταβάλλεται σε πλάτος, ρυθμό και ταχύτητα. Επομένως, η ακινησία χαρακτηρίζεται από μεγάλη δυσκολία κίνησης, τόσο πολύ ώστε τα άτομα που πάσχουν από ασθένεια του Parkinson να αντιμετωπίζουν με εξαιρετικές δυσκολίες την επιτυχία της αυτόματης κίνησης, όπως το να αγγίζουν τα πρόσωπά τους, να διασχίζουν τα χέρια τους ή να διασχίζουν τα πόδια τους. Επιπλέον, οι κανονικές εκκρεμές κινήσεις των βραχιόνων, οι οποίες συνήθως ακολουθούν το ρυθμό, μειώνονται κατά τη διάρκεια του περπατήματος, η εκφραστικότητα του προσώπου στερείται, η χειρουργική επέμβαση που σχετίζεται με τη συνομιλία μειώνεται και η αυτόματη πράξη κατάποσης επίσης μειώνεται, προκαλώντας κατά συνέπεια συσσώρευση σάλιου στο στόμα, ένα φαινόμενο που ονομάζεται συνήθως σιαλόρροια.
- Bradykinesia : αντιπροσωπεύει το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον και συνίσταται από μια μακρά περίοδο καθυστέρησης μεταξύ της εντολής και της έναρξης της κίνησης. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της ταχύτητας εκτέλεσης χειρονομίες σε σχέση με τις κανονικές συνθήκες. Τα άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Parkinson είναι σε θέση να ενεργοποιήσουν σωστά τον αγωνιστή μυ και να διαχειριστούν τον ανταγωνιστή ώστε να μπορούν να κινηθούν προς τη σωστή κατεύθυνση. είναι επομένως σε θέση να ελέγχουν σωστά τους μυς, ακόμα και αν πολύ πιο αργά από τα υγιή άτομα. Επομένως, εκτελείται με σωστό τρόπο ένα σωστό πρόγραμμα κινητήρα.
Εμβάθυνση: η περιοχή του προμαγνήτη του φλοιού είναι υπεύθυνη για τις εισόδους του σύμπλοκου ραβδωτού σώματος. Είναι σημαντικό να υπογραμμίσουμε ότι η περιοχή του προδρόμου του φλοιού θα πρέπει να είναι σε θέση να εγγυηθεί την εκτέλεση της κίνησης όταν η συμπεριφορά του κινητήρα δεν είναι ακόμα καλά καθιερωμένη. Μετά την εκμάθηση, τα βασικά γάγγλια επιτρέπουν στο πρόγραμμα κινητήρα να εκτελείται αυτόματα, αλλά σχολαστικά. Σε περίπτωση που προκύψει βλάβη στο επίπεδο των βασικών γαγγλίων, εδώ έρχονται σε δράση οι φλοιώδεις μηχανισμοί. Ωστόσο, τα τελευταία είναι λιγότερο ευέλικτα και λιγότερο ακριβή για την εκτέλεση προγραμμάτων κινητήρων. Το αποτέλεσμα είναι μια απώλεια της αυτόματης κίνησης.
- Σκληρότητα : οι μύες είναι συνεχώς τεταμένοι, ακόμα και όταν το άτομο με νόσο του Πάρκινσον φαίνεται χαλαρό. Αυτή η μορφή υπερτονίας δεν είναι επιλεκτική για κάποιες μυϊκές ομάδες, αλλά εκδηλώνεται με μια ορισμένη επικράτηση στο επίπεδο των μυών του καμπτήρος του κορμού και των άκρων. Επιπλέον, επηρεάζει επίσης τους μικρούς μύες του προσώπου, τη γλώσσα και τον λάρυγγα. Δεν είναι ασυνήθιστο οι ασθενείς με νόσο του Parkinson να παρουσιάσουν πόνο κατά τη διάρκεια της νύχτας λόγω της σκληρότητας και της αυξημένης σύστασης των μυών. Μετά από μια κίνηση, το τμήμα του σώματος που έχει μετακινηθεί είναι σε θέση να διατηρήσει τη νέα θέση και να υποθέσει δύσκολες στάσεις. Μια μορφή ακαμψίας χαρακτηριστική της νόσου του Πάρκινσον ανακαλύφθηκε το 1901, αποκαλούμενη το φαινόμενο του γρανάζι και χαρακτηριζόταν από την παθητική κινητοποίηση ενός άκρου (για παράδειγμα την κάμψη του χεριού επί του αντιβραχίου) ακολουθούμενη από μια ρυθμικά διακεκομμένη αντίσταση.
Εμβάθυνση: η φυσιοπαθολογία που είναι υπεύθυνη για το σύμπτωμα της ακαμψίας δεν έχει ακόμη κατανοηθεί. Μια από τις υποθέσεις υποστηρίζει ότι μεταξύ των κυριότερων αιτιών υπάρχει μια υπερβολική και ανεξέλεγκτη υπερσπονδυλική δραστηριότητα προς τους κινητικούς νευρώνες, η οποία στη συνέχεια μεταφράζεται στη μη ικανότητα των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον να χαλαρώσουν τις μυϊκές μάζες. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η ακαμψία πρέπει να θεωρείται ως ένα θετικό σύμπτωμα που απορρέει από τη δραστηριότητα άλλων δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος που κανονικά θα παρεμποδίζονται από τα βασικά γάγγλια.
- Τρόμος : αυτό το σύμπτωμα είναι επίσης αρκετά αντιπροσωπευτικό της νόσου του Parkinson. Πρόκειται για μια ακούσια, αρκετά τακτική ρυθμική ταλάντωση ενός μέρους του σώματος γύρω από ένα σταθερό σημείο, σε ένα μόνο επίπεδο. Αυτός ο τρόμος μπορεί να είναι φυσιολογικός, πάντα παρών και μπορεί να εκδηλωθεί ανεπαίσθητα ακόμη και κατά τη διάρκεια ορισμένων φάσεων ύπνου. Επιπλέον, μπορεί επίσης να είναι παθολογική, παρούσα μόνο κατά τη διάρκεια της φάσης αφύπνισης και μόνο σε μερικές μυϊκές ομάδες, όπως το περιφερικό μέρος των άκρων, το κεφάλι, η γλώσσα, η γνάθο και μερικές φορές ο κορμός. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, στο άτομο που επηρεάζεται από τον Parkinson, ο τρόμος εξαφανίζεται ή μειώνεται με σαφήνεια, αλλά στη συνέχεια επανεμφανίζεται μόλις το σκέλος πάει να πάρει τη λεγόμενη θέση ανάπαυσης. Στην περίπτωση αυτή, ο τρόμος δεν παρεμβαίνει σημαντικά στις φυσιολογικές δραστηριότητες του ατόμου. Έχει παρατηρηθεί ότι γενικά ο τρόμος εμφανίζεται ομοιοπολικά, χτυπώντας περισσότερο ένα χέρι και τα δάχτυλα με ένα φαινόμενο γνωστό ως "tremor τράβηγμα χαπιών ", μια κίνηση που μοιάζει με αυτή που μετράει τα κέρματα. Στην πράξη, συνίσταται σε μια κάμψη-επέκταση των δακτύλων σε συνδυασμό με την απαγωγή-απαγωγή του αντίχειρα. Μετά από αρκετούς μήνες ή και χρόνια, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται επίσης στο άλλο χέρι. Εντούτοις, γενικά στους μισούς ασθενείς ο τρόμος εκδηλώνεται ως ένα αρχικό σύμπτωμα της νόσου του Alzheimer, παρά το γεγονός ότι λόγω της ανησυχίας και του στρες η συχνότητα με την οποία εκδηλώνεται τείνει να αυξάνεται.
Εμβάθυνση: έχουν αναπτυχθεί δύο θεωρίες, που φαίνεται να είναι αντίθετες μεταξύ τους, να προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε πώς γεννιέται ο αναστατωμένος τρόμος στη νόσο του Πάρκινσον. Στην πρώτη υπόθεση βασίστηκε στο γεγονός ότι, ενώ ορισμένα κύτταρα ενεργοποιούνται από μυϊκή σύσπαση ή χάρη σε προσαγωγικά σήματα που προέρχονται από μια τέτοια μυϊκή δραστηριότητα, ορισμένα κύτταρα είναι ρυθμικά δραστικά πριν από τον τρόμο. Αντιπροσωπεύουν τον βηματοδότη του ίδιου του τρόμου και, από τις μελέτες που διεξήγαγε ο Ohye, θα βρισκόταν στον μεσαία κοιλιακό πυρήνα, ο οποίος δέχεται παρεγκεφαλιδικές και σπειρο-θαλαμικές προβολές. Ακολούθως οι πυραμιδικές δέσμες μεταδίδουν τις θαλαμικές ρυθμικές δραστηριότητες στους νευρώνες του νωτιαίου κινητήρα. Η επιλεκτική καταστροφή αυτής της δομής εμποδίζει τον τρέμοντα ηρεμίας χωρίς να επηρεάζει τη δυσκαμψία.
Στη δεύτερη θεωρία, ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ο αναποδογυρισμένος τρόμος, ο οποίος εκδηλώνεται ως αντανακλαστική απάντηση στην ενεργοποίηση των περιφερειακών υποδοχέων, μπορεί να δημιουργηθεί από εθελοντικές κινήσεις. Στην περίπτωση αυτή, ένα νευρωνικό κύκλωμα που περιλαμβάνει τις νευρομυικές ατράκτους, τον θάλαμο, τον κινητικό φλοιό και που καταλήγει μέσα από τις πυραμιδικές δέσμες στους κινητικούς νευρώνες, θα μπορούσε να περιλαμβάνει τον βηματοδότη. Τέλος, είναι χαρακτηριστικό των ατόμων που πάσχουν από τη νόσο του Πάρκινσον, να αισθάνονται έναν "εσωτερικό" τρόμο, αόρατο στο εξωτερικό, αλλά αισθάνθηκε από τον ίδιο τον ασθενή.
