γενικότητα
Τα Rhagades είναι γραμμικές αλλοιώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων που εμφανίζονται ως μικρές περικοπές ή τραυματισμοί .
Αν και μπορεί να φαίνονται βαθιά, αυτές οι ρωγμές επηρεάζουν το επιφανειακό τμήμα του δέρματος (επιδερμίδα και, μερικές φορές, χόριο). σπάνια, οι ρωγμές υπερβαίνουν τα δύο εκατοστά. Αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι πολύ οδυνηροί και μερικές φορές να περιορίζουν τις καθημερινές συνήθεις δραστηριότητες.
Γενικά, οι σχισμές οφείλονται σε παθολογική μείωση ή απώλεια διαταραχής της επιδερμίδας. Οι υποκείμενες αιτίες της εμφάνισής τους είναι κυρίως η έκθεση σε ακραία θερμότητα ή κρύο, η επανειλημμένη τριβή και η χρήση προϊόντων που είναι πολύ επιθετικά για το δέρμα ή τους βλεννογόνους. Τα Rhagades μπορούν να συσχετιστούν με δερματικές παθήσεις (όπως δερματίτιδα εξ επαφής και ψωρίαση) και διάφορες φλεγμονώδεις καταστάσεις (γωνιακή χερίτιδα, αιμορροΐδες, μαστίτιδα κλπ.).
Οι περισσότερες ragadiform βλάβες βελτιώνονται με απλές θεραπείες, όπως η τοπική εφαρμογή ενυδατικών, θεραπευτικών και κερατοπλαστικών κρέμες. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι;
Ragadi: τι είναι;
Οι ρωγμές εμφανίζονται ως μικρά κομμάτια γραμμικής μορφής, περισσότερο ή λιγότερο βαθιά. Αυτές οι τραυματισμοί χαρακτηρίζονται από σκληρά περιθώρια και καθαρό πυθμένα .
Πιο συχνά, οι σχισμές ανοίγουν στο πάχος του δέρματος, εμπλέκουν την επιδερμίδα και τα πιο επιφανειακά στρώματα του δέρματος, αλλά μπορούν επίσης να προκύψουν στο επίπεδο των βλεννογόνων ή στο σημείο μετάβασης μεταξύ αυτών και του δέρματος, όπως στην περίπτωση της πρωκτικής περιοχής ή των χειλιών.
Οι τραυματισμοί των ραγάδων δεν οδηγούν γενικά σε απώλεια ουσίας, αλλά εάν απαιτούνται επιπλοκές μπορεί να εμφανιστεί ορρός ή αιματική εκσπερμάτιση.
Ο όρος " ragade " προέρχεται από τους ελληνικούς rhagades, που σημαίνει "crack".
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Ποντίκια: τι προκαλούν;
Η εμφάνιση των σχισμών προκαλείται από τη μειωμένη διατασιμότητα του ιστού του δέρματος, δευτερεύουσα από την αποξήρανση ή την πάχυνση (υπερκεράτωση). Η απώλεια αυτής της ιδιότητας καθιστά το δέρμα λεπτό, λιγότερο ελαστικό, αφυδατωμένο και προετοιμασμένο για "θραύση".
Οι βασικές αιτίες του ντεμπούτου τους είναι κυρίως:
- Έκθεση σε ακραίες θερμοκρασίες (ζεστό ή κρύο) και δυσμενείς καιρικές συνθήκες (π.χ. άνεμος ή υψηλή υγρασία).
- Επαναλαμβανόμενες μηχανικές καταπονήσεις .
- Τραύμα τραύμα ?
- Χημικές επιθέσεις (π.χ. απορρυπαντικά και σαπούνια).
- Φλεγμονώδεις ασθένειες του δέρματος .
Οι ρωγμές είναι ιδιαίτερα συχνές στις θηλές, τον πρωκτό και τα χείλη . Ωστόσο, αυτές οι αλλοιώσεις μπορούν να εντοπιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος.
Επιβαρυντικοί και προδιαθεσικοί παράγοντες
Ο σχηματισμός των σχισμών μπορεί να γίνει με:
- Εξαιρετική ξηρότητα της επιδερμίδας.
- Μεταβολές της φυσιολογικής υδρολιπιδικής μεμβράνης .
- Αφυδάτωση της επιφάνειας του δέρματος και των βλεννογόνων.
Αυτό το σύνολο φαινομένων ευνοεί τη φλεγμονώδη διείσδυση του δέρματος, καθιστώντας έτσι το δέρμα ευαίσθητο ακόμη και στα πιο μέτρια τμήματα.
Η υγρασία είναι ασφαλώς ένας από τους ερεθιστικούς παράγοντες που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Οι σχισμές των χεριών μπορούν να επιδεινωθούν, για παράδειγμα, εάν υγροποιούνται συχνά ή δεν αποξηραίνονται καλά μετά το πλύσιμο τους.
Για να μάθετε περισσότερα: Τα χέρια των χεριών »ANAL RAGADI
Οι πρωκτικές σχισμές προκαλούνται στις περισσότερες περιπτώσεις από την απομάκρυνση των σκληρών ή ογκωδών κοπράνων : η προσπάθεια που έγινε κατά τη διάρκεια της αφόδευσης προκαλεί υπερβολική διάταση του πρωκτού, η οποία, σε ορισμένες περιπτώσεις, προδιαθέτει στο σχίσιμο του τοιχώματος του καναλιού .
Άλλοι παράγοντες προδιάθεσης είναι:
- Διάρροια με ερεθιστικά κόπρανα (δευτερεύουσα στη διατροφή, εντερικές λοιμώξεις ή φαρμακολογικές θεραπείες).
- Απώλεια ελαστικότητας του πρωκτικού σωλήνα δευτερογενώς σε χειρουργικές επεμβάσεις (π.χ. για συρίγγια και αιμορροΐδες).
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις του πρωκτού ή των γεννητικών οργάνων (π.χ. κολπικές μολύνσεις).
- Τραύματα που οφείλονται στην εισαγωγή ξένων σωμάτων (π.χ. σωληνώσεις για κλύσματα).
Το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της παρουσίας μιας πρωκτικής σχισμής είναι ο πολύ έντονος πόνος που καίγεται και κατά τη διέλευση των περιττωμάτων. Αυτή η αίσθηση εμφανίζεται συνήθως με κάθε αφόδευση και μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως μερικές ώρες. Η αιμορραγία είναι χαρακτηριστική της ρωγμής, επομένως είναι πιθανό να παρατηρήσετε μια ράμπα φωτεινού ερυθρού αίματος στα κόπρανα ή στο χαρτί τουαλέτας. Εάν είναι άφθονο, η έκκριση του ορού από τη ρωγμή μπορεί να προκαλέσει φαγούρα στην πρωκτική περιοχή.
RAGADI DEL CAPEZZOLO Ή ΣΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΗ ΣΚΥΡΟΔΕΜΑΤΟΣ
Οι ρωγμές των θηλών ή οι γειτονικές μάζες του μαστού εμφανίζονται γενικά κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (ειδικά τις πρώτες μέρες και στην primipara), εξαιτίας της τραυματικής δράσης του πιπιλίσματος και των ιδιοτήτων διαβροχής του σάλιου του νεογέννητου. την λανθασμένη στάση του παιδιού όταν συνδέεται με το στήθος της μητέρας ή τη διάρκεια του πολύ μεγάλου θηλασμού.
Εδώ, οι ρωγμές μπορεί να είναι προσωρινή όχληση και να εξαφανίζονται αυθόρμητα μετά από λίγες ημέρες ή μπορούν να επιδεινωθούν έως ότου αιμορραγούν προκαλώντας μάλλον έντονο πόνο, ειδικά κατά την διάρκεια του πιπιλίσματος.
Οι παράγοντες που μπορούν να προδιαθέσουν στην ανάπτυξη των ρινισμάτων του στήθους περιλαμβάνουν ορισμένα ανατομικά χαρακτηριστικά της μητέρας, όπως οι ενδοπροθέσεις των θηλών ή του παιδιού, όπως το πολύγλωσσο φτερούλι. Στην τελευταία περίπτωση, η θηλή συνεχώς τρίβει στον ουρανίσκο του βρέφους, αντί να παραμείνει σταθερή στον πυθμένα του ίδιου του ουρανίσκου.
ΡΑΓΑΔΙ ΤΩΝ ΛΙΠΩΝ
Οι σχισμές στις γωνίες του στόματος ή των χειλιών είναι συχνά η έκφραση της φλεγμονής ( cheilitis ).
Για περισσότερες πληροφορίες: Cheilite - Φλεγμονή των χείλη »
Πιθανές διαταραχές που σχετίζονται με σχισμές
Τα Rhagades είναι αλλοιώσεις που μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό με διάφορες παθολογίες.
Όσον αφορά την επιφάνεια του δέρματος, ο σχηματισμός αυτών των ρωγμών εντοπίζεται στις δερματολογικές παθήσεις όπως η δερματίτιδα εξ επαφής και η ψωρίαση . Το Rhagades μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της ατοπικής δερματίτιδας, μια κατάσταση κατά την οποία η εμφάνιση του χρόνιου εκζέματος μπορεί να περιπλέκεται από τέτοιους τραυματισμούς.
Ο διαβήτης είναι ένας παράγοντας κινδύνου για το σχηματισμό πληγών, ρωγμών και ρωγμών στα πόδια.
Για να μάθετε περισσότερα: Cracked Heels and Foot Cracks »Η εμφάνιση των πρωκτικών ρωγμών συνδέεται έντονα με τη δυσκοιλιότητα : τα κόπρανα παραμένουν στο έντερο περισσότερο από το κανονικό, σκληρύνουν και μπορούν να παράγουν μικρές επιφανειακές αλλοιώσεις.
Ragadi: ποιος κινδυνεύει περισσότερο;
Τα Rhagades μπορούν να επηρεάσουν άτομα οποιασδήποτε ηλικίας.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτών των ρωγμών είναι μεγαλύτερος σε ποιον:
- Έχει πολύ ευαίσθητο ή ξηρό δέρμα.
- Εφαρμόστε αθλητικές ή επαγγελματικές δραστηριότητες που σας αναγκάζουν να έχετε τα χέρια σας ή άλλα μέρη του σώματος συχνά βυθισμένα στο νερό ή σε επαφή με ερεθιστικές ουσίες (για παράδειγμα: κομμωτήριο, αισθητικός κ.λπ.).
Συμπτώματα και επιπλοκές
Ragadi: ποιες είναι οι πιο πληγείσες τοποθεσίες;
Οι ρωγμές εκδηλώνονται κυρίως στις περιοχές του σώματος που υποβάλλονται σε επαναλαμβανόμενα φαινόμενα τεντώματος και διαστολής, όπως στην περίπτωση:
- Labial επιτροπές?
- Πρωκτικές πτυχές.
- Χέρια (ιδιαίτερα: στην παλάμη, γύρω από τα νύχια, στα άκρα των δακτύλων και στους διαθρησκευτικούς χώρους).
- Σχέδιο ποδιών και πτέρνας.
- θηλή?
- Σειρά θηλαστικών.
Ragadi: πώς εκδηλώνονται;
Οι ρωγμές εμφανίζονται ως γραμμικές ρωγμές, μήκους περίπου 1 ή 2 εκατοστών . Αυτές οι βλάβες μπορούν να έχουν μεταβλητό βάθος : σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να μοιάζουν με γραμμικές περικοπές που προκαλούνται από ένα αιχμηρό μαχαίρι.
Οι Rhagades είναι συνήθως πολύ οδυνηρές και, σε σοβαρές περιπτώσεις, κάνουν δύσκολη ακόμη και τις πιο συνηθισμένες καθημερινές εργασίες.
Σε αντίθεση με τα έλκη, οι τραυματικές βλάβες εκδηλώνονται χωρίς απώλεια της ουσίας, δηλ. Παρουσιάζονται ως συνεχής λύση .
Με την πάροδο του χρόνου, όμως, το δέρμα γύρω από τη σχισμή πυκνώνει και σχηματίζει κάλους. Εάν παραμεληθούν, αυτές οι ρωγμές μπορούν να γίνουν ακόμη πιο βαθιές, που σχετίζονται με την απώλεια της έκκρισης ορού ή αίματος . Οι Rhagades μπορούν να επαναληφθούν, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά επαναλαμβάνονται.
Πιθανές επιπλοκές
- Τα Rhagades μπορούν να προδιαθέτουν στην ανάπτυξη δευτερογενών λοιμώξεων .
- Οι ρωγμές της θηλής ή η μαστική αρέολα μπορούν να εξελιχθούν σε μαστίτιδα .
διάγνωση
Όταν οι ρωγμές είναι ιδιαίτερα οδυνηρές και / ή εμφανίζονται με επαναλαμβανόμενο τρόπο, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή τον δερματολόγο αναφοράς.
Οι ρωγμές κατατάσσονται μεταξύ των δευτερογενών στοιχειωδών βλαβών του δέρματος, επομένως αντιπροσωπεύουν την εξέλιξη μιας πρωτόγονης μεταβολής του ίδιου.
Ragadi: ποιες εξετάσεις είναι απαραίτητες;
Η διάγνωση των ρωγμών βασίζεται στην κλινική όψη, επομένως προβλέπεται μια απλή αντικειμενική εξέταση της πληγείσας περιοχής . Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, ο γιατρός μπορεί να συλλέξει αναμνηστικές πληροφορίες για να καθορίσει τι προκαλεί τη διαταραχή. Στην πραγματικότητα, η γνώση των παραγόντων που ευθύνονται για τις ρωγμές καθιστά δυνατή την καθιέρωση της καταλληλότερης θεραπευτικής διαδικασίας για την αποτροπή επανάληψης του προβλήματος. Περαιτέρω λεπτομέρειες μπορούν να υποδεικνύονται από το γιατρό για να διαπιστωθεί μια συγκεκριμένη αιτία.
Θεραπεία και διορθωτικά μέτρα
Οι ρωγμές πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με τον σωστό τρόπο, διαφορετικά μπορούν να γίνουν πολύ οδυνηρές, οδηγώντας σε επεισόδια αιμορραγίας και απώλεια ορού. Η καλύτερη προσέγγιση στο πρόβλημα είναι να περιορίσετε την αιτία που προκάλεσε την εμφάνιση του .
Η θεραπεία βασικά χρησιμοποιεί την τοπική εφαρμογή θεραπευτικών, κερατοπλαστικών και, αν χρειαστεί, αντιβιοτικών αλοιφών. Με επαρκή προσοχή, οι ρωγμές θεραπεύονται μέσα σε 15-20 ημέρες.
Φάρμακα και άλλες θεραπευτικές παρεμβάσεις
Για να θεραπευτούν οι ρωγμές και να αποφευχθεί η εμφάνισή τους, είναι απαραίτητο να διατηρηθούν οι "ευάλωτες" περιοχές καλά ενυδατωμένες με κρέμες που βασίζονται σε πανθενόλη, γλυκερίνη, κεραμίδια, ουρία και βιταμίνη Ε.
Σε περίπτωση βαθύτερων τραυματισμών ή σε περίπτωση μόλυνσης, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την εφαρμογή αντιβιοτικών αλοιφών . Επιπλέον, αν το απαιτούν οι κλινικές συνθήκες, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν κρέμες με βάση τη κορτιζόνη .
Στην αγορά, υπάρχουν συγκεκριμένοι γύψοι και υγρά προϊόντα που σχηματίζουν ένα είδος μεμβράνης πάνω από τις σχισμές των χεριών ή των ποδιών, που είναι σε θέση να προστατεύονται από εξωτερικές επιθέσεις, να αποφεύγουν εκ νέου άνοιγμα της βλάβης και να προάγουν την επούλωση. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, αν το πρόβλημα δεν επιλυθεί, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Πρωκτικά σχισίματα: θεραπεία
Η θεραπεία των πρωκτικών ρωγμών περιλαμβάνει αυστηρή τοπική υγιεινή σε συνδυασμό με τη χρήση καθαρτικών για την ελαχιστοποίηση του τραύματος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης (π.χ. μαλακτικά των κοπράνων και των ινών) και των τοπικών αναισθητικών (π.χ. βενζοκαΐνη ή λιδοκαΐνη) για προσωρινή ανακούφιση.
Το σωστό κλείσιμο του σχισίματος διευκολύνεται από τη χρήση προστατευτικών αλοιφών ή υπόθετων γλυκερίνης, χρήσιμων για τη μείωση της πρωκτικής πίεσης και την λίπανση του κάτω μέρους του ορθού. Μερικές φορές μπορούν επίσης να ενδείκνυνται ενέσεις αλλαντοτοξίνης τύπου Α. Ωστόσο, αν οι ρωγμές δεν θεραπεύονται με συντηρητικές θεραπείες ή γίνονται χρόνιες, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
Πώς να αποφύγετε την εμφάνιση ρωγμών;
Ορισμένα κόλπα μπορούν να συμβάλλουν στον περιορισμό του σχηματισμού των ρωγμών.
Ειδικότερα, είναι απαραίτητο να παρέμβουμε στους παράγοντες που καθιστούν την επιφάνεια του δέρματος πιο ευάλωτη, αφυδατωμένη και λιγότερο ελαστική. Για να αντισταθμίσετε την εμφάνιση των σχισμών, επομένως, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι έχετε ενυδατώσει το δέρμα σας καλά, ειδικά μετά από λουτρά και ντους.
Μια άλλη συμβουλή είναι να στεγνώσει προσεκτικά, ειδικά μετά από επαφή με σαπούνια και απορρυπαντικά. Επιπλέον, στους πιο κρύους μήνες, συνιστάται να μην αφήνετε με βρεγμένα χέρια ή χείλια, προσπαθώντας να προστατέψετε αυτές τις περιοχές με ζεστά ρούχα όπως γάντια και κασκόλ.
